消化系统
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 5 S案。掩从中选择一个最佳答案。
1．wHo推荐使用的n服补蔽盐的张力是 A1／5张 B 2／3张 c．3／5张 几2／5张 E．1／3张 答案：B
2．轻废脱水，脱水量占体重的百分比为 A．9％ B．1％ C．5％ D．11％ E．13％ 答案：c
3．柏油样便中的血来源于 A．胃及十二指肠 B结肠 c．空肠
D．肛门直肠 E．回肠 答案：A
4下列哪项不属于婴儿腹泻的病因 人肠道内感染
B．消化系统发育不成熟 c血液中抗体偏低 D．喂养不当 E．肠道外感染 答案：c
5引起夏季婴儿腹泻的病原菌主要是 A人致病性大肠杆菌 B．副大肠杆菌 c变形杆茵
D．克雷伯杆菌 z．金黄色葡萄球茵 答案A
消化系统疾病
6．下列不属于抑酸药的是 A阿托品 B奥美拉唑 C 碳酸氢钠
D．丙谷胺 E．雷尼替丁 答案：A
7可抑制幽门螺旋杆菌生长的药物是 A阿莫西林 B．红霉索 c．氢氧化铝 D．西咏替丁 E．青霉素 答案：A
8．下列符合中度高渗性脱水的是
A失水量占体重的4％，血清钠135mmol/l K失水量占体重的8％，血清钠157 mmol/l c失水量占体重的11％，血泊钠140 mmol/l D．失水量占体重的7％，血清钠120 mmol/l E失水量占体重的9％，血清钠145 mmol/l 答案：B
9．婴儿消化系统特点，下列不符合的是 A胃幽门括约肌发育良好 B贲门括约肌发育不成熟 c婴儿肠道相对较短
D．胃酸、胃蛋白酶活性较低 E．婴儿胃呈水平位 答案：c
10．WHO推荐的口服补液盐的氯化钾浓度为 A．0．2％ B．0．1％ C．0．25％ D．0．15％ E．O．3％ 答案：D
lI．何种细茵不会引起侵袭性肠炎 A人致病性大肠杆菌 B．沙门苗后
c小肠结肠炎耶尔森茵 D．志贺茵
E．鼠伤寒沙门菌 答案：A
12．下列哪项不是失代偿性代谢件酸中毒的血 气分析和PH改变
A Hc03／H2CO3＜20％ B PH↓ c Hco3 ↓ D —BE↑
E PaC02↑ 答案：E
13等渗性脱水血清钠浓度为 A．＜130mmol/l B ＞150 mmol/l
C．130-140 mmol/l D 130—150 mmol/l E．140—150 mmol/l 答案：D
14．新生儿坏死性小肠结肠炎的发病机制的主要 因素不包括
A缺氧缺血致肠壁血灌注减少 D肠动膜微循环障碍 c病原茵直接侵入肠君膜 D内毒素激活细胞因子 E低渗乳汁损伤肠就膜 答案：E
15．以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点 A颊部脂肪垫利于吸吮
B早产儿下食管括约肌张力低 c．肝血管丰宫，再生能力强 D．足月儿肠屏陈功能已成熟 E胃呈水平位易溢乳 答案：D
16．以下哪项不是小儿胃食管反流的发病原因 A．下食管括约肌张力低 B．食管、胃夹角大 c幽门括约肌发育成熟 D．胃徘空促 E胃底发育差 答案：c
17哪项不符合代谢性酸中毒 A．pH 7．25 B．SB 15 mmol/l C PaC0 28mmHg D．BE 十8 mmHg E．C02CP 10 mmol/l 答案：D
18口服补液盐配方，哪项不正确 A碳酸氢钠2．5g／L B氯化钾15g／L c．氯化钠3．5g／L D 葡萄糖5g／L E水1000ml
答案：D
19．胃食管反流的主要症状是 A．恶心 D呕吐 C服胀 D上腹痛 E消化道出血 答案：B
二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个 考题。请根据答案所提供的信息，在每道题下面的 A、B、c、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案o (20”21题共用题干)
13岁男孩，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸． 上腹部压痛。
20．下列哪种情况提示为十二指肠溃疡 A疼痛位于剑突下偏左 B．压痛点局限 c呕吐宿食 D．空腹痛
E情绪波动诱发 答案：D 21、此患儿确诊为十二指肠溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛剧烈，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的病情 A．穿孔
6胃神经官能疚 c．幽门梗阻 D．癌变 E出血 答案；c
(22—23题共用题干)
10个月思儿．轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久 水样便，开始为黄色后转为白色水祥，量多粘液少， 无腥臭，尿极少，于10月份就诊。查体：体温39℃． 面色苍白，皮肤弹性差，前囱及眼窝凹陷，哭泪少，咽 充血，心肺正常，腹稍胀，肠呜音活跃。 22．最可能的诊断的是
A．轮状病毒肠炎
B致病性大肠杆菌肠炎
c．产毒性大肠杆茵肠炎 D．侵袭性大肠杆菌肠炎 E诺沃克病毒肠炎 答案：A
22对该息儿下列处理哪项不正确 人大便镜检及培养
B．血钠钾氯测定 C．口服OBS D．动脉血气分析 E暂禁食6小时 答案：E
(24-26题共用题干)
患儿 8个月、呕吐、腹泻2天入院，发病初伴发 电，咳嗽，呕吐2—3次/天，腹泻7-8次/天，水样 更，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消 瘦，人院时体温37度，双眼窝及前囱稍下凹，皮肤弹 性尚好，四肢温暖。 24．最可能的诊断是
A．致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水 D空肠弯曲菌肠炎，重度脱水 c病毒性肠炎，轻度脱水 D金黄色葡萄球菌肠炎 E病毒性肠炎，重度脱水 答案：c
25．下列哪项与该思儿发病无关 A小肠绒毛的上皮细胞变性 B．绒毛变短．脱落 c双糖酶活性降低
D．肠腔内渗透压增加
E．服管酸环化酶及乌昔酸环化酶的活性增强 答案：E
26．下列哪个治疗方案最佳 A大量静脉用抗生素 B口服大量抗生索
c口服补液盐及治疗上感 D静脉滴注葡萄糖 E只需给助消化药 答案：c
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在 P题16列出的A、B、C、D、I五个备选答案。谓从中 6择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可 6被选择一次、多次或不被选择。 (27—29题共用备选答案) A大便如冻状可见脓血
B．大便腥臭，呈暗绿色，联液较多 L多数为脓血便*偶见粘液水样稀便 D．大便水样或蛋花沥样，粘液少 E．大便黄绿色蛋花汤样，粘液较多 27．金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点是 28．病毒性肠炎的大便特点是