4.3.2 心理护理???????????????????????????13 4.3.2.1 倾听????????????????????????????13 4.3.2.2帮助产妇认识母亲角色?????????????????????13
结束语?????????????????????????????????14 参考文献????????????????????????????????15
前言
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产后抑郁症是症状较轻时可出现紧张、多疑、内疚、恐惧等，而极少数严重的患者呢甚至会出现绝望、离家出走、伤害婴儿或自杀的想法或行为。患者本人也常自我察觉到情绪上的不正常，但大多将原因归咎于他人或环境。
第1章
临床表现
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1.1生理表现
1.1.1食欲紊乱
患者食欲低下，从而导致体重减轻。食欲减低发生率为发生产后抑郁症患者的70%左右[3]。
1.1.2睡眠紊乱
患者容易失眠、早睡、易醒、疲倦和乏力。早醒后患者因精神状况不佳又容易陷入痛苦绝望中，形成恶性循环。
1.1.3免疫功能紊乱
情绪抑郁会是患者免疫功能降低，从而使患者更易患感染性疾病。
1.2心理表现
1.2.1焦虑
焦虑常与抑郁伴随发生，是产后抑郁症的主要表现之一[1]。患者常因初次分娩担心自己能否痊愈；也因初为人母，担心婴儿能否健康成长。 1.2.2自卑
患者会因为婴儿性别与自己设想的不符，或者与亲友期望的不符而责备自己，尤其多见于科学观念不强的产妇和家庭。也有部分患者会因为家庭经济状况或者婴儿带有先听性疾病而更加加重自卑的情绪。 1.2.3认知障碍
患者注意力不集中，思维迟钝，计算能力、理解力和判断力均有下降表现，有的也伴有健忘。生活态度不乐观，遇事往坏处想，常觉得生活无希望、无意义，甚至企图自杀。
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1.2.4敏感多疑
患者常因情绪低落等原因，出现自责、嫉妒、猜疑、无价值妄想等敏感多疑症状。
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第2章 产生原因
2.1生理原因
妊娠期间，孕妇雌激素和孕激素比平时增长了近10倍；而妊娠后期孕妇体内雌激素和黄体酮显著升高，皮质类固醇和甲状腺激素也有不同程度增加[2]；分娩后3天内这些增高的激素迅速降低到妊娠前的正常水平。雌激素和黄体酮短时间内大幅度下降可使脑内和内分泌器官中的儿茶酚胺减少，从而大脑的高级活动受到影响，出现产后抑郁。
2.2心理原因
患者对自己担任母亲这一角色缺乏正确的认识，不能很好地适应。初为人母的产妇缺少育儿经验，对婴儿的哭泣不能忍受，也不知道该怎样处理。另外，婴儿的喂养、保持健康、教育等将来的问题也给产妇带来很大的心理压力。而部分由封建思想的产妇会因为产下女婴而自责，失落。
2.3家庭因素
产妇家里的经济观念、住房条件、婆媳关系及亲友对婴儿的期望都可能成为产后抑郁的因素。产妇一方面为婴儿以后的成长环境担忧，一方面为为自己在配偶其他家人心中的形象和地位担忧。若此时家属不能很好地和产后沟通，消除产妇的各种不正确思想，则产后抑郁症会在沉默中加重。
2.4既往经历
有抑郁病史、流产史、单亲、多子女、产妇的父母早年离异、低学历、低收入等因素都可能增加产后抑郁的发生[3]。
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