进肾小管对Na+的重吸收，参与机体的水盐调节，增加循环血量。
23.试述评价心脏泵血功能的主要指标和生理意义
24.自主神经对心肌的生物电活动和收缩功能有何影响
25.试比较肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的影响
循环血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要由肾上腺髓质分泌。肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用既有共性，又有特殊性，这是因为他们的与不同的肾上腺素能受体的结合 能力不同。
（1） 肾上腺素可与α、β受体结合：
①在心脏，肾上腺素与心肌的β1受体结合，使传导速度加快，心肌收缩力加强，故心输出量增加。
② 血管，其作用取决于血管平滑肌中α、β2受体的分布情况。
③在皮肤、肾脏、胃肠道等器官的血管平滑肌细胞膜上，α受体数量上占优势，肾上腺素与α受体结合，可使这些器官的血管收缩。
④在骨骼肌、肝脏和冠状血管中β2受体分布占优势，小剂量的肾上腺素以兴奋β2受体的效应为主，引起血管舒张，只有在大剂量时，也兴奋α受体引起缩血管反应。
（2） 去甲肾上腺素主要能与αβ1受体结合，与β2受体结合较弱，其对心脏有兴奋作用，
对机体大多数血管有强烈的收缩作用，使血压明显升高。 26.在实验中分别电刺激家兔完整的减压神经及其中枢端与外周端,动脉血压有何变化,机理如何?
27.机体在安静的情况下,动脉血压是怎样保持相对稳定的
保持动脉血压相对稳定的主要反射是颈动脉窦和主动脉弓压力感觉性反射。血压↑→压力感受器传入冲动↑→心血管中枢→心迷走神经紧张↑、心交感神经紧张和交感缩血管神经紧张↓→心率、心输出量、外周阻力↓→血压↓。血压↓→压力感受性反射↓→血压↑。属于负反馈调节模式，能在短时间内快速调节血压，维持动脉血压相对稳定。
28.试述冠脉循环的生理特点及其调节 【生理特点】:正常冠脉分支与心肌垂直走行，心肌收缩时易受压迫;心肌的毛细血管数与心肌纤维数的比例为1:1，正常心脏的冠脉侧支较细小，血流量很少，当突然堵塞时，不易建立主侧支循环。安静下人冠脉血流量为225ml/min。运动时冠脉血流量增加4倍，平静时冠脉动–静脉血含氧量差很大。冠状静脉血液中摄取氧的潜力较小，主要依靠冠脉扩张增加血流量来满足心肌对氧的需求。正常情况下，主动脉舒张压的高低及心脏舒张期的长短是影响冠脉血流量的主张因素。冠脉血流量与心肌代谢水平成正比，主要是由某些代谢产物引起，其中腺苷起主要作用。
【调节】:①心肌代谢水平:在肌肉运动及精神紧张时，心肌活动增强。耗氧量也相应增加。此时，通过舒张冠状血管以满足心肌对氧的需求。代谢亢进及低氧通过代谢产物引起冠脉血管舒张，其中腺苷扩张冠脉的作用最强，而氢离子、CO2及乳酸等作用较弱。缓激肽和前列腺素I2、前列腺素E也能引起冠脉血管扩张。
②神经调节:迷走神经的直接作用使冠脉血管舒张，动物实验常因迷走神经兴奋使心脏活动减弱，心肌耗氧量降低，而冠脉血流量常无明显改变。冠脉血管壁平滑肌有a和贝塔受体，
心交感神经对冠脉的直接作用通过a受体使冠脉血管收缩。交感神经兴奋时，由于心脏活动加强，代谢加强，通过代谢产物的间接作用引起冠脉血管舒张
③激素调节:甲状腺素使冠脉舒张，血流量减少。大剂量血管升压素及血管紧张素Ⅱ使冠脉收缩，血流量减少。肾上腺素和去甲肾上腺素可直接通过受体作用，使冠脉血管收缩或舒张，但可通过增强心肌代谢和耗氧量使冠脉血流量增加。
29.脑循环的特点和一般调节如何
正常人脑循环血流量为750ml/min，相当于心输出量的15%。由于脑位于颅腔内，其容积不变，故脑血管的舒缩程度受到相当大的限制，由于血–脑脊液屏障和血–脑屏障的存在，许多物质不易进入脑组织。
影响脑血流量的主要因素是颈动脉血压，而脑血管主要靠自身调节。体液调节中主要是化学因素，其中以CO2为主要作用因素，脑动脉血液中的CO2含量增多，脑血管明显舒张。
30.为什么人在蹲久了突然站起来会感到头晕眼花,甚至出现晕厥? 久蹲突站→血滞留下肢→V回心量↓→心输量↓→Bp↓脑、视网膜供血不足→暂时的头晕、昏厥，视物不清
第五章 呼吸
1.肺通气的原动力、直接动力? 肺通气的原动力：呼吸肌的收缩和舒张所引起的胸廓节律性扩张和缩小，即呼吸运动是实现肺通气的原动力。
直接动力：肺气泡与外界大气之间的压力差是实现肺通气的直接动力。
2.胸膜腔负压及其形成条件、生理意义? 形成胸膜腔负压的前提是胸膜腔处于密闭的状态，胸膜腔负压的形成与肺和胸廓的自然容积不同有关。在人的生长发育过程中，胸廓的发育较肺快，因此胸廓的自然容积大于肺的自然容积。由于两层胸膜紧紧贴在一起，肺被牵引而始终处于扩张状态。被扩张的肺所产生的回位力，使胸廓的容积趋于扩大，以回到其自然容积位置。在肺的内向回位力和胸廓的外向回位力作用下，胸廓腔内压便降低而低于大气压，即形成负压。以公式表示为：胸膜腔内压=-肺回缩压。可见，胸膜腔负压实际上是由肺的回缩压造成的。
胸膜腔负压的生理意义是使肺经常保持扩张状态，有利于静脉血和淋巴液的回流。
3.试述肺表面活性物质的成分、来源、生理作用
1）是由肺泡ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成份是二棕搁酰卵磷脂，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液—气界面之间
2）生理作用：a降低肺泡表面张力；b增加肺的顺应性；c维持大小肺泡容积的相对稳定；d防止肺不张；e防止肺水肿；
3）肺泡表面活性物质缺乏将出现：肺泡表面张力增加，大肺泡破裂小肺泡猥琐，初生儿呼吸窘迫综合征等病变。
4.试述评价肺通气功能的主要指标 一）肺容积和肺容量：
1）肺容积：不同状态下所能容纳气体量。
a.潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气体量，成人平静呼吸时为400~600ml。 b.补吸气量或吸气贮备量：平静吸气末，再尽力吸气所能吸入气体量，正常值为1500~2000ml；c.补呼气量或呼气贮备量：平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量，正常值为900~1200ml；d.残气量：最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量，正常值为1000~1500ml。 2）肺容量：指肺容积中两项或两项以上容积；
a.深吸气量：从平静呼气末做最大吸气时所能吸入的气体量，深吸气量=潮气量+补吸气量；b.平静呼气末尚存留于肺内的气体量，功能残气量+残气量+补呼气量，正常值为2500ml； c.肺活量、用力肺活量和用力呼气量：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。 肺活量=补吸气量+潮气量+补呼气量；男性3500ml，女性2500ml； d.肺总容量：肺所能容纳的最大气体量，肺总容量=肺活量+残气量，男性5000ml，女性3500ml 3）。肺通气量：指每分钟吸入或呼出的气体总量 =潮气量*呼吸频率（次/分） =6~9L
4).最大随意通气量：尽力作深、快呼吸时，每分钟吸入或呼出的最大气体量 =最大限度潮气量*最快呼吸频率（次/分） =70~120L/min
5） 肺泡通气量：指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。 =（潮气量-无效腔量）*呼吸频率 =4.2~6.3L/min
6） 呼吸功：一次呼吸时呼吸肌所做的功
=跨壁压△P*肺容积
5.简述影响肺换气的因素
1）呼吸膜的面积和厚度，正常入肺的总扩散面积达100m2。在平静呼吸时，呼吸膜的扩散面积约40m2，在劳力运动时扩散面积可增大。正常情况下，呼吸膜的总厚度不到1um，对O2和CO2通透性很大。在病理情况下，呼吸膜的面积减少（如肺气肿）或呼吸膜的厚度增加（如肺炎、肺纤维化）都将导致气体扩散量减少。
2）通气／血流比值，肺换气是发生在肺泡与血液之间，要达到高效率的气体交换，肺泡既要充足的通气量，又要有足够的血流量供给，正常人安静时通气／血流比值约为0.84这是肺部气体交换理想的状态。当此值增大或减小时都将影响气体交换。
6.简述氧、二氧化碳运输的主要形式及其特点 [氧气]：包括物理溶解和化学结合
1） 物理溶解量取决于该气体的溶解度和分压大小；
2） 化学结合的形式是氧合血红蛋白，这是氧运输的主要形式，占98.5%，正常人每100ml
动脉血压中Hb结合的O2约为19.5ml。、
3） Hb是运输O2的主要工具，Hb与O2结合特点如下：a.可逆性结合；b.Hb中的Fe2+仍然
是亚铁状态；c.是氧合而不是氧化；d.结合与解离都不需要酶催化，取决于血中p(O2)的高低；e.结合或解离曲线S型，与Hb的变构效应有关
[二氧化碳]：物理溶解占5%，化学结合：HCO3-占88%，氨基甲酸血红蛋白占7%
1） HCO3-:该反应是可逆的，其方向取决于PCO2的高低，反应速度极快；2）氨基甲酸血红
蛋白：该反应无需酶的催化，而且迅速、可逆。
7.增大无效腔，呼吸有何改变，为什么？
1）使肺扩张的程度和肺通气阻力均增大，可刺激肺牵张感受器和呼吸肌本体感受器，使呼吸加深；
2）使肺泡通气量减少，影响肺换气，使PO2降低，PCO2升高，刺激中枢和外周化学感受器，使呼吸加深加快；
3）不刺激颈动脉窦、主动脉弓压力感受器；
8.试述H+、PO2、CO2,浓度变化对呼吸的影响及其机制 影响：1）当PO2下降，PCO2升高或H+浓度升高时，呼吸运动增强增快； 2）当血液中PCO2或H+浓度升高时，会兴奋呼吸运动；
3）当PCO2升高时，呼吸开始加深，过高时，呼吸开始减弱出现CO2麻醉； 4）当H+增多时，呼吸加强，过多时，呼吸抑制；减少时呼吸抑制
5）当O2轻度下降时，呼吸增强；严重下降时，呼吸减弱，甚至停止。
机制：1）CO2：通过刺激中枢和外周化学感受器，使呼吸加深加快，其中刺激中枢化学感受器是主要途径；
2）H+：血液中H+升高通过刺激中枢和外周化学感受器，使呼吸加强。H+主要作用于外周感受器，H+通过血脑屏障进入脑脊液比较缓慢，而中枢感受器的有效刺激是脑脊液中的H+。 3）O2含量的变化不能刺激中枢化学感受器，p（O2）降低兴奋外周化学感受器，对中枢则是抑制作用。
9.为什么临床上易出现缺O2而CO2潴留不明显（书本168）
10.简述氧离曲线的特点及其影响因素
[特点]：1）上段：曲线较平坦，PO2变化对Hb氧饱和度影响较小。
2）中段：曲线较陡，PO2变化对Hb氧饱和度影响较大。 3）曲线最陡，PO2变化对Hb氧饱和度影响最大。
[影响因素]：1）pH和PCO2：pH降低或PCO2升高时，由于H+和CO2的作用，使Hb的构形由疏松型变为紧密型，对O2的亲和力降低，氧解离曲线右移；
2）温度：温度升高时，H+活度增加，通过H+作用，可使Hb与O2亲和力降低，氧解离曲线右移；
3）2，3-DPG：在慢性缺氧、贫血等情况下，糖酵解加强，导致2，3-DPG升高，也可以通过H+升高的间接作用，使Hb由疏松型变为紧密型，氧解离曲线右移；
4）CO中毒：CO既影响Hb与O2的结合，又妨碍Hb与O2的解离，危害极大； 5）Hb的自身特性：如Hb的Fe2+氧化为Fe3+，便失去携O2能力。
第六章 消化与吸收
1.支配消化腺的神经有哪些？有何作用？ ①副交感神经释放乙酰胆碱，促进消化道的运动和消化腺的分泌，但对消化道的括约肌起舒张作用；少数副交感神经释放某些肽类物质；
②交感神经释放去甲肾上腺素，可抑制胃肠运动和减少腺体分泌； ③内在神经丛完成局部反射调节胃肠运动和分泌。
2.消化管平滑肌有何生理特性
①兴奋性较低，收缩缓慢；②具有自律性；③具有紧张性；④富有伸展性；⑤对不同刺激的敏感性不同；⑥静息电位；⑦基本电节律；⑧动作电位。
3.简述几种重要的胃肠道激素及其生理作用 促胃液素、缩胆囊素、促胰液素、抑胃肽、胃动素。生理作用：①调节消化腺分泌和消化道运动；②调节其他激素的释放；③营养作用；④影响机体的免疫功能；⑤调节肠上皮的分泌和吸收影响水和电解质。
4.何谓胃排空？影响胃排空的因素有哪些 食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。
影响因素：①食物对胃的扩张刺激通过迷走-迷走反射引起胃运动加强，促进胃排空；食物对胃的扩张刺激和化学成分引起促胃液素释放，促胃液素促进胃运动，增强幽门括约肌的收缩，延缓胃排空； ②食糜中酸、脂肪等刺激十二指肠上的感受器，通过肠-胃反射抑制胃运动，使胃排空减慢；还可以刺激小肠黏膜释放促胰液素、抑胃肽等抑制胃运动，延缓胃排空； ③情绪高促进胃排空，反之，延缓胃排空。
5.胃液的主要成分有哪些？它们分别由何处分泌？其生理作用是什么 【盐酸】由壁细胞分泌，其生理作用：①激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性条件；②使食物中蛋白质变性，有利于蛋白质水解；③杀灭随食物进入胃内的细菌；④促进促胰液素和缩胆囊素的分泌，进而引起胰液、胆汁和小肠液的分泌；⑤造成酸盐环境有利于小肠对铁和钙的吸收。
【胃蛋白酶原】主要由主细胞合成分泌，胃蛋白酶可水解食物中的蛋白质，使之分解成腙和胨、少量多肽及游离氨基酸。
【黏液】由上皮细胞泌酸腺、贲门腺和幽门腺的黏液细胞共同分泌，其生理功能主要为保护胃粘膜、润滑食物、防止食物中粗糙成分的机械性损伤。
【内因子】由壁细胞分泌，可与维生素B12结合，以防止消化液对维生素B12的破坏并促进其在回肠的吸收。
6.试述胃酸的分泌机制
1）头期胃液分泌的机制包括条件反射和非条件反射；前者指食物的颜色、形状、气味、声音等对视、听、嗅觉器官的刺激引起的反射；后者则是当咀嚼和吞咽时，食物刺激口腔、舌和咽等处的感受器，感受器的传入冲动传到位于延髓、下丘脑、边缘叶和大脑皮层的反射中枢后，再由迷走神经传出一起胃分泌；
2）胃期胃液分泌：a.通过迷走—迷走反射引起胃液分泌；
b.扩张刺激幽门部的感受器，通过壁内神经丛作用于G细胞，引起促胃液素释放； c.食物的化学成分直接作用于G细胞，引起促胃液素分泌。
7.在生理情况下，为什么胃酸不对胃黏膜进行自身消化？ 胃和十二指肠黏膜具有很强的细胞保护作用。胃黏膜中含有高浓度的前列腺素和表皮生长因子，能抑制胃酸和胃蛋白酶原的分泌，有助于胃粘膜的修复和维持其完整性，能有效抵抗强酸、强碱、酒精和胃蛋白酶原等对胃黏膜的损伤，某些胃肠激素对胃黏膜也具有保护作用。
8.试述消化期胃液分泌的调节机制 1）迷走神经节后纤维末梢释放的递质ACH能引起胃酸分泌增加；组胺和促胃液素间接引起壁细胞分泌盐酸