生理试题(4)

2019-02-15 15:20

2)胃内盐酸过多抑制促胃液素分泌,使胃液分泌减少;十二指肠内PH下降至2.5以下,刺激小肠黏膜释放促胰液素和球抑因素,导致胃酸分泌减少

3)进入小肠的脂肪刺激肠抑胃素释放,经血液循环至胃抑制胃分泌胃液 4)高渗溶液通过肠-胃反射和刺激肠抑胃素释放,使胃液分泌减少

9.小肠的运动形式有哪些?在消化过程中起何作用?主要受哪些因素的调节 1)紧张性收缩:是小肠进行其他运动的基础,使小肠保持一定的形状和位置

2)分节运动:使食糜与消化液充分混合,有利于化学性消化,促进挤压肠壁以促进血液和淋巴液的回流,有助于吸收,使食糜与小肠壁紧密接触,为吸收创造好的的条件 3)蠕动:将食糜向小肠远端推进一段后,在新的肠段进行分节运动

4)内在神经作用可以促使蠕动加强,一般副交感神经神经兴奋时蠕动加强,而交感神经的作用相反。促胃液素、P物质、脑啡肽等体液因素促进小肠运动,促胰液素,生长抑素和肾上腺素起抑制作用

10.胰液主要成分有哪些?各有何生理作用?

1)碳酸根离子:中和进入十二指肠的胃酸,使肠粘膜免受强酸的侵蚀;提供小肠内多种消化酶活动的最适PH环境

2)胰淀粉酶:对生的和熟的淀粉水解效率都很高

3)胰脂肪酶:分解三酰甘油为脂肪酸、一酰甘油和甘油 4)辅脂酶:为胰脂肪酶发挥作用提供条件

5)胰蛋白酶和糜蛋白酶:当两者一同作用于蛋白质时,可将蛋白质消化为小分子肽和游离氨基酸;有较强的凝乳作用;

11.胰液的分泌是如何调节的?神经和体液因素对胰液分泌的调节各有何特点?

1)食物的性状、气味以及食物对口腔、食管、胃和小肠的刺激都可以通过神经反射引起胰液分泌。迷走神经可经过末梢释放ACH直接作用于胰腺,也可以通过引起促胃液素的释放,间接引起胰腺分泌

2)促胰液素刺激胰腺导管上皮细胞分泌大量水分和丰富的碳酸氢盐,促进胰液分泌; 3)缩胆囊素:促进胰腺腺泡细胞分泌多种消化酶,对胰腺组织具有营养作用

4)神经调节的特点:迷走神经兴奋,水分和碳酸氢盐含量很少,而酶的含量却很丰富 5)体液:促胰液素引起含水丰富,含酶较少的胰液分泌,蛋白质降解产物引起含水和酶都丰富的胰液分泌。

12.胆汁中与消化有关的成分是什么?具有何生理作用? 胆汁中与消化有关的成分是胆盐 生理作用如下:

1)乳化脂肪,促进脂肪消化

2)与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收 3)促进脂溶性维生素的吸收 4)利胆作用和中和胃酸

13.胆汁的分泌和排放受哪些因素的调节

1)进食动作或食物对胃、小肠黏膜的刺激可通过神经反射引起肝胆汁分泌少量增加

2)迷走神经释放ACH和促胃液素增加胆汁分泌和引起胆囊收缩 3)促胃液素,促进胆汁分泌和引起胆囊收缩 4)促胰液素促进胆汁分泌

5)缩胆囊素:引起胆囊收缩,促进胆汁排出 6)胆盐:促进肝胆汁的分泌

14.试述钠和水的吸收机制

1)水是通过渗透作用被吸收的,即由于肠内营养物质及电解质的吸收,造成肠内容物低渗,从而促进水从肠腔经跨细胞途径和细胞旁途径转入细胞

2)钠离子通过四种方式经肠上皮细胞顶端膜进入细胞内:钠离子-有机同向转运;钠离子-氯离子同向转运;钠离子-氢离子和钠离子-钾离子逆向转运;少量钠离子可经水通道被动扩散

15.试述蛋白质的吸收机制 蛋白质经消化分解为氨基酸、二肽或者三肽的形式被吸收,其吸收机制为逆浓度差进行的继发性主动转运,能量来自钠泵,少量的氨基酸的吸收,不依赖钠离子以易化扩散方式进取到肠上皮细胞(与单糖相似)

16.试述糖类的吸收机制 食物的糖分解为单糖,通过继发式主动转运过程被吸收,肠腔内钠离子浓度较高时,钠离子、葡萄糖与肠绒毛上皮细胞顶端膜的载体结合,形成复合物,被转运至细胞内,葡萄糖与钠离子在细胞内分离,葡萄糖则以易化扩散方式通过基底膜扩散至细胞间隙,再扩散入血

17.试述脂肪的吸收机制

脂类的消化产物与胆盐形成混合微胶粒,通过覆盖于小肠黏膜上皮细胞表面的不流动水层到达上皮细胞。在这里,消化产物一酰甘油等从混合胶粒释放出进入细胞。一酰甘油及长链脂肪酸等重新合成三酰甘油,与载脂蛋白合成乳糜微粒,后者进入高尔基复合体中,被质膜结构包裹形成囊泡。囊泡与细胞膜融合,以出胞方式释出乳糜微粒,进入细胞间液再扩散入淋巴。中短链三酰甘油水解产生的产物直接进入血液。

18.正常粪便有哪些成分?大肠内的细菌有何作用

1)正常粪便有食物残渣、脱落的肠上皮细胞、大量的细菌、胆色素衍生物和钙、镁、汞等的盐类;

2)大肠内的细菌分解糖及脂肪;分解蛋白质,其部分产物由肠壁吸收后到肝脏进行解毒;利用肠内较为简单物质合成维生素B复合物和维生素K、叶酸。

19.简述排便反射的过程

第七章 能量代谢

1.简述机体能量的来源及其ATP的作用

(1)能量来源主要为糖脂肪蛋白质。其中糖占70%,脂肪占40-50%,蛋白质占很少部分。都由3者有氧氧化,无氧酵解产生能量。

(2)ATP是直接的功能物质,又是能量储存的主要形式

2.间接测热法的基本原理是什么?如何测算机体的产热量?

(1)基本原理:根据化学反应的定比定律,测定机体在一定时间内的耗氧量和二氧化碳的产生量,确定相应的氧热价,计算出产热量。 (2)步骤:

氧化蛋白质的产热量;

A测定机体在一定时间内的尿氮排出量

B根据蛋白质的生物热价,就可计算出氧化蛋白质的产热量 氧化非蛋白质的产热量;

c测定机体在一定时间内的总耗氧量和总的二氧化碳产生量(根据每克蛋白质氧化时的耗氧量和二氧化碳的产生量)

D从总的耗氧量和总的二氧化碳产生量中减去氧化蛋白质氧化的耗氧量和二氧化碳产生量,便可获得非蛋白质(糖和脂肪)物质氧化的耗氧量和二氧化碳的产生量,由此可获得非蛋白质呼吸商。

E然后查表获得相对应的非蛋白氧热价,从而计算出氧化非蛋白物质的产热量。 产热量=氧热价*氧气消耗量

F将氧化蛋白质的产热量与氧化非蛋白质的产热量相加,即可计算出机体在一定时间内的总产热量,即能量代谢率。

3.影响能量代谢的主要因素有哪些 (1)肌肉活动:运动或劳动强度增加,消耗的能量增加,持续的运动或劳动时耗氧量可达安静的10-20倍

(2)精神活动:a激动时,骨骼肌的紧张性增加,能量代谢率增加

B交感神经兴奋增加,儿茶酚胺释放增加,能量代谢率增加 (3)食物的特殊动力作用:

人在进食后的一段时间内,即使在安静状态下,也会出现能量代谢率增高的现象,一般进食后1小时左右开始,延续7-8小时。进食能刺激机体额外消耗能量的作用。进食蛋白质的食物特殊动力作用约为30%,糖为6%,脂肪4%,混合性食物约10%。

4.测定BMR的基本条件是什么 BMR即基础代谢率。基本条件是(a)禁食12-14小时(b)清晨空腹(c)平卧使肌肉放松排除精神及心理影响(d)室温保持在20-25摄氏度()e保持清醒、安宁,以除外精神紧张的影响。

5.在实际应用中,应怎样合理选用测定体温的部位 临床上通常采用直肠、口腔和腋窝等部位测定。

(1) 直肠温度:正常值为36.9-37.9摄氏度,测量时应插入直肠6cm以上; (2) 口腔温度:正常值为36.7-37.7摄氏度,测量时应将温度计含于舌下

(3) 腋窝温度:正常值为36.0-37.4摄氏度,测量时要注意让测量者上臂紧贴胸壁,持续

5-10分钟。

6.体温的正常值及其正常生理变动

(1)直肠温度:正常值为36.9-37.9摄氏度,口腔温度:正常值为36.7-37.7摄氏度,

腋窝温度:正常值为36.0-37.4摄氏度 (2)正常生理变动

a)清晨2-6时最低,午后1-6时最高

B)成年女性的体温平均高于男性0.3摄氏度

C)月经周期中,体温在卵泡期较低,排卵日最低,排卵后升高0.3-0.6摄氏度 D)大约每增长10岁,体温约降低0.05摄氏度 E)运动使机体产热量增加,体温升高

7.试述产热器官和产热方式 产热器官:内脏,骨骼肌,脑 产热形式:基础代谢产热、骨骼肌运动产热、食物特殊动力作用产热以及战栗和非战栗产热。 1) 战栗:骨骼肌发生不随意的节律性收缩,特点是屈肌和伸肌同时收缩。 2) 非战栗:又称代谢产热。褐色脂肪组织产热量约占非战栗产热总量的70%

8.机体深部的热量是如何传到皮肤的

9.试述机体散热的方式及其影响因素与日常应用

(1)辐射散热:指机体通过热射线的形式将体热传给外界较冷物质的一种散热形式。由皮肤与周围环境的温度差、有效散热面积影响。

(2)传导散热:指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热形式。由皮肤温与接触物理温度差、接触面积以及与皮肤接触物体的导热性功能。

(3)对流散热:指通过气体流动而实现热量交换的一种散热形式。由皮肤与周围环境的温度差、机体的有效散热面积及风速。

(4)蒸发散热:指水分子从体表汽化时吸收热量而散发体热的方式。

a)不感蒸发:指从皮肤和呼吸道不断有水分渗出而被蒸发掉,不被人们察觉,与汗腺活动无关

b)发汗:指汗腺主动分泌汗液的过程。受神经调节和体液因素调节、发汗量和发汗速度还受环境温度、湿度及机体活动等因素的影响。

10.测定调定点学说及体温调节过程 体温调节类似于恒温器的工作原理,PO/AH温度敏感神经元的温度敏感性决定了体温调定点水平。一般认为,人的正常体温调定点为37摄氏度,当体温与调定点水平一致时,机体的产热量与散热量取得平衡;当体温高于调定点时,体温调节中枢使产热活动降低,散热活动加强;反之,当体温低于调定点时,产热活动加强,散热活动降低,直到体温到达调定点水平。

第八章 肾系统的功能

1.试述肾小球的滤过功能及其影响因素

滤过功能:血浆中除蛋白质外,几乎血浆中所有成分均能被滤过进入肾小囊腔。其影响因素如下:

①肾小球毛细血管血压;

②肾小囊内压:肾小管或尿路阻塞可使囊内压升高而降低有效滤过压; ③血浆胶体渗透压升高可降低有效滤过压; ④肾血流量改变滤过平衡点;

⑤滤过系数减少,肾小球滤过率降低。 2.试述近端小管对Na+、Cl-和水的重新收

①进入细胞内的Na+,再经基底侧膜中的钠泵被泵出细胞,进入组织间液,在近端小管后半段通过Na+-H+交换体进行Na+重吸收;

②对水的重吸收是通过渗透压作用进行的;

③Cl-由基底侧膜中K+-Cl-同向转运体转运至细胞间液,再吸收入血; ④近端小管后半段小管液的Cl-浓度比细胞间液中Cl-浓度高,Cl-顺浓度梯度经紧密连接进入细胞间液而被重吸收。

3.试述近端小管对HCO3-的重吸收和对H+的分泌 ①HCO3-在近端小管以CO2形式重吸收;

②在近端小管,细胞内的H+与小管液中的钠经逆浓度交换进入小管液。

4.简述髓袢升支粗段的物质转运

①升支粗段通过Na+-K+-2Cl-同向转运体主动重吸收Na+; ②升支粗段对水不通透;

③在髓袢升支粗段HCO3-以CO2形式重吸收; ④髓袢升支粗段的各氨酰胺可生成NH3和NH4+;

⑤钙在升支粗段可能存在被动重吸收,也存在主动重吸收。

5.简述远曲小管和集合管的重吸收特点

①远曲小管和集合管上皮细胞的紧密连接对小离子如Na+、K+、Cl-等通透性较低; ②重吸收量可被调节; ③HCO3-的重吸收机制同近端小管; ④Ca2+的重吸收是跨细胞途径的主动转运。

6.简述肾髓质渗透压梯度的形成及其维持机制

由于髓袢各段对水和溶质的通透性和重吸收机制不同,髓袢的U型结构和小管液的流动方向,可通过逆流倍增机制建立从外髓质部至内髓质部的渗透浓度梯度。髓袢和集合管的结构排列与逆流倍增模型很相似。小管液从近端小管经髓袢降支向下流动,折返后经髓袢升支向相反方向流动,再经集合管向下流动,最后进入肾小盏。

7.简述尿的浓缩和稀释的过程

①尿的浓缩:在失水禁水等情况下,血浆晶体渗透压升高,可引起尿量减少、尿液浓缩。 ②尿的稀释:机体内水过多而造成血浆晶体渗透压下降,可使血管升压素的释放被抑制,远曲小管和集合管对水的通透性很低,水不能被重吸收,而小管液中的NaCl将继续被主动重吸收,其渗透浓度可降到100Osm/kgH2O。

8.试述抗利尿激素、醛固酮的作用及其分泌调节 【抗利尿激素的作用】:

①引起平滑肌收缩,血液阻力增大,血压升高;

②控制小管上皮细胞顶端膜对水的通透性,从而影响水的重吸收减少尿量。 【抗利尿激素的分泌调节】:

①血浆晶体渗透压升高,循环血量减少,动脉血压降低,痛刺激等引起抗利尿激素的分泌; ②下丘脑损伤引起抗利尿激素合成,释放出现故障,引发尿崩症。


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