项目 仪表 洗胃术评价记录表（参考） 评价内容 仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。 分值 5 得分 评估 1.用物：（1）治疗盘置量杯、压舌板、毛巾、塑料围裙、水温计、盛水桶2个（分别盛洗胃溶液和污水）。自动洗胃机、胃管、镊子、液状石蜡、纱布、棉签、胶布、弯盘、开口器、橡皮单、治疗巾、试管等。（2）洗胃溶液。 15 2.病人：（1）了解患者病情，安抚患者，取得患者合作。（2）对中毒患者,了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。（3）评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或者其他情况。 1.操作前准备 2.安装检查：将3根橡胶管分别和洗胃机的药管口、胃管口和污水口连接；将药管另一端放入灌洗桶内（管口必须在液面下），污水管的另一端放入空塑料桶内，将病人的洗胃管与机器的胃管连接。接电源，检查自动洗胃机性能，调节药量流速（每次量为300 ml～500ml），备用 3.核对解释：携用物至床旁，核对并向患者及家属解释 4.安置体位：患者取坐位或半坐位，中毒较重取左侧卧位，70 操作流程 胸前围围裙，弯盘置口角处，盛水桶放于床头下方 5.插管固定：将胃管前端涂石蜡油后自鼻腔或口腔插入，证实胃管在胃内后，固定 6.抽吸胃液：按“手吸”键吸出胃内容物，必要时送检 7.反复洗胃：按“自动”键，反复冲洗直至洗出的液体澄清无味，再按“停机”键，机器停止工作 8.拔管整理：反折胃管，迅速拔出。整理患者衣物、床单位，清理用物，洗手，记录 洗胃的目的 提问 洗胃的注意事项 专家签名：____________检查时间：_______年____月___日
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吸痰操作及评分标准（参考）
项目 评价内容 分得分 值 5 10 5 目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 1、核对医嘱，评估病人的病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。 2、口、鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿。 评估 3、病人的合作程度，并解释操作目的。 4、负压吸引器的性能，电源电压与吸引器是否相吻合。 1、护士：洗手，戴口罩，铺无菌盘。 准备 2、用物：电动吸引器，无菌盘内备无菌碗（碗内盛无菌等渗盐水）、弯盘、中弯血管钳、纱布、压舌板。 治疗车上：一次性吸痰管数根、手电筒、棉签、口腔用药、听诊器、必要时备开口器、舌钳、塑料小桶（二层）。 操 作 流 程 注 意 携用物至床旁，核对病人。（5分） 1、吸痰前：（10分） 打开吸引器，调节压力； 连接吸痰管并试吸是否通畅； 关闭吸引器，加大吸氧浓度2分钟。 检查病人的口腔，取下活动义齿； 病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。 2、吸痰：（25分） 阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔；（口腔插入15cm，鼻腔25cm） 左右旋转，上提退出，每次吸引不超过10--15s，抽吸小桶内含氯消毒 剂少许，吸痰管置下层小桶内。 同法吸痰数次，总时间不超过3分钟。 观察病人面色及呼吸情况。 3、吸痰后：（5分） 擦净面部及口、鼻分泌物； 观察粘膜有无损伤。 4、 安置病人（5分） 5、 终末处理（5分） 6、 洗手，记录（5分） 1、 吸痰器贮液瓶吸出液不要太满，及时倾倒。以免损坏机器，瓶内 应放少量含氯消毒剂，使痰液不黏附在瓶底，便于清洗。每个病人用后 的贮液瓶和吸引管应消毒后备用。 2、 每次吸痰时间一般不超过15秒/次，间隔数秒。 3、 压力调节：成人300 mmHg~400mmHg 60 10 12
事 项 4、 痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果 5、吸痰前后加大吸氧浓度2分钟，维持血氧饱和度。 6、吸痰过程中注意观察生命体征，如有异常停止操作。 7、昏迷病人先吸口、鼻分泌物，用过的吸痰管必须更换后方可进行 气管吸痰。 8、吸痰盘24小时更换1次，每吸痰1次，更换1根吸痰管。 评 1、 病人和家属理解吸痰的必要性。 价 2、 病人呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。 3、 及时发现病人病情变化。 专家签名：____________检查时间：_______年____月___日
腹腔穿刺术评分标准（参考） 项目 总分 内容要求 分值 与患者沟通 用物 3 向患者家属说明目的意义，签协议书 腹穿包、无菌手套、无菌试管、腹带 9 3％碘酒、75％酒精、棉签、胶布 2％利多卡因，5ml注射器、50ml注射器 核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排空尿液，以免刺伤膀胱 体位准备：取平卧位或斜坡卧位；腹水量少者，可取侧卧位。如放腹水，背部先垫好腹带 穿刺点选择： 准备 16 a.脐与髂前上棘连线中、外1/3交界点。b.脐与趾骨联合中线的中点上方1cm，偏左或右1cm～1.5cm处，行诊断性腹腔灌洗术，在连线中点。 c.脐水平线与腋前线或腋中线交点，此处较安全，也适于腹内液体较少时的诊断性穿刺。 d.少量积液，有包裹性分隔时，须在B超指导下定位。 操作者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套 按序准备用物 常规消毒局部皮肤、铺巾，局部麻醉 操作程序与步骤 72 术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁，至突破感后，连接注射器抽取腹水5 ml~10ml，送化验 抽液毕拔出针，针眼涂上3％碘酒并盖纱布稍用力压迫片刻，胶布固定 整理用物，填写检查单并送检
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10 得分 扣分原因 3 3 3 3 3 5 8 7 7 12 25 7 7 术后严密观察并做好记录 专家签名：____________检查时间：_______年____月___日
电除颤操作评分标准（参考） 项目 仪表 评估 技术操作要求 仪表端庄 , 服装整洁 准确判断病人的病情 ECG识别 迅速备齐物品 操作前准备 除颤仪处于备用状态 环境安排合理 安全 病人卧位正确、解开衣扣 操 作 过 程 打开除颤仪,选择合适能量 复述电极板放置的解剖位置 除颤 充电、注意其他医务人员的安全 放电 注意监测病人的心电示波图形 协助病人整理衣物、取舒适卧位 除颤后 密切监测病人病情 整理好除颤仪 除颤仪充电、备用 动作熟练 评价 抢救迅速 与同事配合协调 总 分 专家签名：____________检查时间：_______年____月___日
静脉穿刺置管术评分标准（参考） 项 目 判断 器具准备 摆放病人 体位
7 分值 5 5 5 5 5 2 3 10 10 10 10 5 2 3 2 3 5 5 5 100 得分 操 作 要 求 口述（适应证、禁忌证） 现场准备，少一件扣1分（治疗车、深静脉穿刺包、无菌单、手术衣、口罩、帽子、消毒液、肝素盐水、利多卡因、无菌敷料） 按穿刺部位摆放病人正确体位， 医生站位正确 14
分值 得分 5 10 5 消毒隔离 正确穿戴手术衣、口罩、帽子、手套，无菌观念强 消毒范围适宜，铺巾正确 5 5 10 5 20 5 5 10 5 5 5 100 局部麻醉 局麻方式、范围适宜，局麻药物用量适宜，局麻效果满意 对深静脉解剖位置熟悉，穿刺点选择正确 静脉穿刺 置入导丝 手持穿刺针方式正确，穿刺角度、方向正确，穿刺方法正确，动作娴熟 确定穿刺深静脉成功，置入引导丝深度适宜 扩张皮下组织 拔出穿刺针，沿引导丝扩张皮下组织 置入导管 沿引导丝置入深静脉导管，置入深度适宜，置管后拔出引导丝 缝合固定深静脉导管，盖无菌敷料 穿刺后病人体位摆放正确，穿刺物品归位正确，锐器处理正确 肝素盐水封管 再次确认导管在深静脉内，用肝素盐水封管 外固定导管 穿刺后处置 合 计 专家签名：____________检查时间：_______年____月___日
动脉穿刺术评分标准（参考） 项目 仪表 （5分） 工作衣帽，穿戴整齐 规范洗手（七步），戴口罩 物品准备是否正确、齐全 操作前准核对消毒日期 备（20分） 治疗车物品摆放位置、顺序是否正确（无菌、有菌分开） 核对 将用物推至患者床旁，核对患者信息 向患者说明目的及配合方法 协助患者取合适体位 评估穿刺部位皮肤、血管方法正确 操作过程（50分） 再次手消毒 穿刺部位常规皮肤消毒及范围是否正确 戴无菌手套方法是否正确 穿刺时进针角度、深度是否正确 穿刺是否成功 抽血毕，拔出针头方法、按压方法及按压时间是否正确
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操作要求 分值 2 3 10 4 3 3 5 3 2 5 3 5 5 6 6 6 得分