孩比女孩能量需要多，男孩比女孩多50-100kcal/d
?注意：随着年龄增长单位体重所需的能量相对减少，以体重正常增长为衡量个体能量摄入的依据
?宏量营养素比例：蛋白质:脂肪:碳水化合物＝1 : 1.1 : 6 ◆ 蛋白质
?包括基本代谢和生长发育的需要，生长发育需要蛋白质为160g/ 1kg， RNI: 45-60g/d，蛋白质供能比为总能量的14%-15%，源于动物性食物的蛋白质占50%，蛋白质供给不足可致蛋白质营养不良（水肿-PM.干瘦-PEM） ◆ 脂肪：
?对学龄前儿童的特殊价值：供给生长发育所需要的能量，供给维持免疫系统功能的需要，供给脑发育和神经髓鞘形成所需脂肪，RNI:4~6g/kg〃d，脂肪的供能比为总能量的30%-35%。多选用富含多不饱和脂肪酸的食物 ◆ 碳水化合物
?是能量需要量的主要来源 ，碳水化合物的供能比为总能量的50%-60%，以含有复杂碳水化合物的谷类食物为主 ◆ 矿物质
?钙: RNI:800mg/d 骨骼钙储留量:100-150 mg/d，钙的需要量:350-450 mg/d，食物钙平均吸收率:35%（较高），中国营养学会推荐AI:800mg/d,UL:2000mg/d
?推荐食物：奶类及其制品(发酵酸奶更易吸收)，豆类及其制品， ?铁: RNI:12mg/d
?铁缺乏的原因：生长发育快,需要量较多（1mg/kg〃d），内源性可利用铁较少，富铁食物较少
?推荐食物: 丰富来源: 动物全血.肝.肾.大豆,良好来源：畜禽肉类.红糖.鱼,一般来源：谷类.蛋黄,微量来源：奶制品.蔬菜.水果 ?锌: RNI:9-12mg/d
?推荐食物:贝壳类.海产品,红色肉类.动物内脏,干果类 ?碘
?来源:食物(80%-90%)水(10%-20%)空气(﹤5%)
?缺碘属地方性病(食物碘含量受地质环境影响),缺碘影响儿童的体格和智力发育
?推荐食物:丰富来源:海产品(海带.紫菜.海贝.鲜海鱼等)
?一般来源:陆地食品(蛋.奶类含量较高;肉类.淡水鱼含量稍低;植物含
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量最低,特别水果和蔬菜含量更低) ◆ 维生素
?容易缺乏的维生素
?维生素A: RNI:600μg/d视黄醇当量,食物来源:动物肝脏等食物 ?维生素B1：食物来源:粮谷类.瘦肉.动物内脏等食物 ?维生素B2：食物来源:瘦肉类.蛋类.奶类等食物 ?维生素C：食物来源:蔬菜.水果 ?维生素D: 10μg/d ?◆平衡膳食的原则
?多样食物合理搭配，专门烹调易于消化，制定合理膳食制度，三餐两点，培养健康饮食习惯
?不偏食.不挑食.少零食.清淡食，早餐.早点:占总热量的20%，午餐:占总热量的35%，午点:占总热量的15%，晚餐:占总热量的30% ◆ 食物选择
?谷类:200克~250克/日，动物性食物:鱼.禽.肉100克-125 g/d,蛋3-4个/w，牛奶:200~300ml/d，大豆类及其制品:相当于15-20 g/d，蔬菜和水果：150-200 g/d，烹调用油：约15 g/d 膳食金字塔方案
品种\\年龄 2-3岁 3-4岁 4-6岁 ? 盐 3-4g 4g± 4-5g 油.糖果 14-15g 15g 15-16g ?肉.蛋.禽.鱼 100g± 100-120g 120-140g ?奶及奶制品 300g 300g 300g ?蔬菜 150g 150-180g 180-250g 水果 75g 75g 75g ?粮食 160-180g 180-200g 210g± 豆及豆制品 25-30g 30-40g 40-50g
学龄儿童和青少年营养
?学龄儿童和青少年生长发育的特点 ?◆ 定义：学龄期儿童：6-12岁
?青少年期(青春期)：笼统:13-18岁，女孩:12-14岁，男孩:14-16岁，WHO及中国医学百科全书:10-20岁
?学龄儿童与青少年是体格和智力发育关键期，学龄儿童和青少年生长发育的特点
?◆ 生长发育特点
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男女生青春发育期的年龄有所不同，女生:一般10岁左右开始,17岁左右结束，男生:一般12岁左右开始,22岁左右结束，城市男女生早于农村男女生
?身高：平均增长：男生:28 cm，女生:25 cm ?体重：男生:8-10kg/年，女生:7-9kg/年 ?提示：能量和各种营养素需求：儿.青＞成人，男生＝女生(同龄儿童)，男生≠女生(同龄青少) ?
?◆ 学龄儿童的营养需要
?能量：RNI:6.67-10.04MJ/kg(1600kcal/d-2400kcal/d) ?蛋白质：RNI: 55-85g /d ，蛋白质的能量比为12%-14% ?碳水化合物：碳水化合物的能量比为55%-65%。是人类膳食中提供能量主要来源
?蛋白质需要量：6- 7岁:55-60g/d，8-10岁:65-70g/d，10-11岁:≈父母，＞12岁:＞父母
?脂肪：脂肪的能量比为 25%-30%
?注意：摄入量一般不过度限制该阶段膳食脂肪摄入，理想的脂肪构成 饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸：多不饱和脂肪酸=1 ： 1 ： 1 ? 矿物质
?钙：AI :＞4岁:800mg/d;11-17岁:1000mg/d ?铁 ：RNI:10-17岁:＞成人(15-20mg/d) ?锌：RNI:10-17岁:＞成人(15mg/d) ?碘.铜：足量摄入
?维生素A：RNI：6-10岁: 600μg视黄醇当量，1-17岁:700μg视黄醇当量 (同成年女性,接近同年男性)
?维生素D：RNI：4-10岁:10mg/d(是成人的2倍) ?水溶性维生素
?《中国居民膳食指南》
?①食物要多样,谷类为主②多吃蔬莱.水果和薯类③每天吃奶类.豆类及其制品④经常吃适量的鱼.禽.蛋.瘦肉,少吃肥肉和荤油⑤食量与体力活动要平衡,保持适宜体重⑥吃清淡少盐的膳食⑦饮酒应限量⑧吃清洁卫生.不变质的食物
?《特定人群膳食指南》①保证吃好早餐②少吃零食,饮用清淡饮料,控制食糖摄入③重视户外活动
?说明：原指南中⑦除外,原则上都适合少年
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学龄儿童每日食物参考量(根据中国营养学会公布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》估计)
?谷类和薯类食物:300-400g，动物性食物:50-100g ，一杯奶,一只蛋 ，豆类和豆制品:25-50g ，蔬菜:200-300g,水果100-150g，烹调油:15-25g， (最好用植物油或调和油) ?青少年的营养与膳食 ?◆ 青少年的营养需要
?能量RNI：男:12MJ/kg(2900kcal/d)女: 9.62MJ/kg(2400kcal/d)，蛋白质RNI，男:85g /d 女: 80g /d ，矿物质，铁.碘 RNI，铁:女性 25mg/d 碘 15-20μg/d(同成人)，维生素，各类都增加,尤其是维生素B族， ?能量需要有差别的原因：男性骨骼肌肉发育显著，铁需要有差别的原因，女性因月经失血所致 ?《中国居民膳食指南》
?①食物要多样,谷类为主②多吃蔬莱.水果和薯类③每天吃奶类.豆类及其制品④经常吃适量的鱼.禽.蛋.瘦肉,少吃肥肉和荤油⑤食量与体力活动要平衡,保持适宜体重⑥吃清淡少盐的膳食⑦饮酒应限量⑧吃清洁卫生.不变质的食物
?《特定人群膳食指南》①多吃谷类,供给充足的能量②保证鱼.肉.蛋.奶.豆和蔬菜摄入③参加体力活动,避免盲目节食 ?说明：原指南中⑦除外,原则上都适合少年，
?青少年每日食物参考量(根据中国营养学会公布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》估计)
?谷类和薯类食物:400-500g，动物性食物150-200g，一杯奶(＝鲜奶200g)，豆和豆制品40-60g
?蔬菜300-400g,水果100-150g，烹调用油:15-25克， (最好用植物油或调和油)
?注意：仍以碳水化合物为主要供能食物，40%-50%蛋白质应源于动物食品或大豆及制品，适当控制脂肪摄入
?更年期的保健与营养
女性更年期 ◆ 定义
?更年期是女性从性成熟期向老年期的过度，WHO建议将更年期称为“围绝经期”，更年期以最终绝经为标志 ◆ 划分：目前公认的:40-60岁
?分为三个阶段：绝经前期，绝经期，绝经后期
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女性更年期症状及评分 女性更年期
◆生理特征：生殖和内分泌系统的变化，卵巢形态改变，卵泡↓→卵巢形态老化，卵巢功能改变，雌激素合成和分泌↓，孕激素合成和分泌↓，垂体促性腺激素分泌↑，促卵泡生成素分泌↑，黄体生成素分泌↑， ◆ 表现：月经改变，子宫.阴道粘膜萎缩.干燥阴道炎
?心血管系统的变化：血脂↑→动脉硬化危险性↑，血管收缩和舒张不稳定→潮热.出汗，
?骨骼的变化：(40岁)骨丢失↑→骨质疏松，皮肤和粘膜的变化，皮肤弹性↓→松弛.皱纹↑
?阴道粘膜抵抗力↓→阴道炎危险性↑
?泌尿系统的变化：粘膜萎缩→无菌性阴道炎.压力性尿失禁 男性更年期
◆ 定义：更年期界限一般不明显，一般45岁后逐渐进入更年期，整体衰退速度较女性缓慢得多 ◆ 表现
?精神与神经症状： 神经过敏.情绪异常.睡眠不佳.心理功能↓ ?血管调节性失常： 头痛.心悸.四肢发凉 ?性功能减退： 阳痿.早泻
?新陈代谢症状：脂肪代谢紊乱→血脂→动脉硬化危险性 ↑， 水钠代谢紊乱→ 水钠潴留
?骨质吸收加速.活动量↓ →骨质疏松 ?皮肤改变： 同女性,但时间迟.程度轻
更年期保健：合理安排生活，重视疾病防治，适当限制饮食，保持心理健康
老年人的营养
老年人机体的变化
◆ 身体成分改变：细胞数量↓，肌肉组织数量↓→肌肉萎缩，身体水分↓，细胞内液↓→对环境适应能力↓，骨组织矿物质↓，骨密度↓.骨强度↓→骨质疏松
?注意：过量蛋白摄入→尿排钙↑→引发负氮平衡 ◆ 代谢功能改变 ?基础代谢↓， 与中年人相比约减少15%-20%，合成代谢↓.分解代谢↑， 合成与分解代谢失衡→细胞功能↓
◆ 器官功能改变：消化系统功能↓，心脏功能↓，肝脑肾功能↓，免
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