DB11/T950-2013
表A.10 地基钎探记录
地基钎探记录 （C5-3） 工程名称 施工单位 套 锤 重 (kg) 自由落距 (cm) 钎径 编 号 (mm) 钎探日期 年 月 日 各 步 锤 数 顺序号 0-30 (cm) 技术负责人 31-60 61-90 91-120 121-150 151-180 181-210 (cm) (cm) 记 录 人 (cm) (cm) (cm) 试 验 人 (cm) 20
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表A.11 自检记录
自检记录 （C6-1） 工 程 名 称 编 号 施 工 单 位 检 查 项 目 自 检 部 位 检 查 内 容 自 检 结 果 自检人： 年 月 日 时 复 检 结 果 复检人： 年 月 日 时 终 检 结 果 终检人： 年 月 日 时 21
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表A.12 混凝土开盘鉴定
混凝土开盘鉴定 （C6-3） 编 号 工程名称与部位 施工单位 （混凝土供应单位） 申请强度等级 鉴定编号 搅拌设备 要求坍落度 （mm） 配合比编号 水 灰 比 材料名称 每立方米用量（kg） 水泥 调整后每盘用量（kg） 砂 石 水 检测单位 砂 率 掺合料 % 外加剂 1 2 注：砂含水率 %； 砂含砾率 % ；石含水率 % 混凝土拌合物 鉴 定 结 果 实测 鉴定意见： 申请 鉴定项目 坍落度 含气量 保水性 （mm） （%） 混凝土试块抗压强度 （MPa） 原材料与申请单 是否相符 建设单位 监理单位 混凝土试配单位 施工单位 （混凝土供应单位） 搅拌机（站）负责人 鉴 定 日 期 22
年 月 日
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表A.13 混凝土浇筑记录
混凝土浇筑记录 （C6-4） 工 程 名 称 施 工 单 位 浇筑部位 开始浇筑时间 天气情况 供料厂名 编 号 设计强度等级 年 月 日 时 浇筑完成时间 年 月 日 时 室外气温 （℃） 合同号 检测单号 混凝土浇筑方量 （m3） 商 混 供料强度等级 配合比通知单号 混 材料名称 凝 规格、产地 每立方米 用量（kg） 调整后每盘 用量（kg） 实际每盘 用量（kg） 实际偏差（%） 土 来源自 拌混凝土配合比 水泥 砂子 石子 外加剂 试件留置种类、数量、编号 混凝土浇筑中出现的问题及处理情况 实测坍落度（mm） 出机温度（℃） 注：砂含水率 %； 砂含砾率 % ；石含水率 % 含气量 （%） 浇筑温度（℃） 拌合时间 （s） 施工负责人 质 检 员 23
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表A.14 混凝土养护测温记录
混凝土养护测温记录 （C6-5） 工 程 名 称 施 工 单 位 测 温 方 法 测温时间 月 日 时 大气温度（℃） 1 2 3 4 编 号 工程部位 养护方法 测点温度（℃） 5 6 7 8 9 平均温度10 （℃） 测温点布置示意图： 施工负责人 质检员 测温员 24