鼠。结合灭鼠进行药物灭螨。在HFRS流行严重时，可以通过降低鼠密度来控制疫情。
（二）对高危人群的重点保护措施
1. 野外作业工地的预防措施 水利、农业、矿产、国防、桥梁、铁路等大型野外作业工地，进入前应进行流行病学侦察和疫源地监测，必须加强组织和宣传，做好施工及宿营地的灭鼠和防鼠工作。
2. 疫苗接种 对高发病区的青壮年（家鼠型疫区不分年龄）及其它疫区与鼠类及野外疫源地接触机会多的职业或工种等，包括有关医疗、护理、检验及防疫人员（高危人群）接种HFRS灭活疫苗。应根据疫区类型选用相应类型的疫苗。疫苗接种应在流行高峰季节开始前一个月内完成。初次免疫一年后宜加强接种一次。疫苗接种应严格按照疫苗使用说明书进行，有禁忌者严禁接种，过期疫苗不能使用。
3. 加强个人防护，尽量避免与鼠类及其排泄物（尿、粪）或分泌物（唾液）接触，灭鼠过程中要特别注意个人防护。进入野外疫源地作业及留宿时，必须加强个人防护，防止接触感染。
（三）加强疫苗的研制
由于疫苗能产生较好的保护性而成为预防HFRS的一项重要措施。经过了20余年的努力工作，我国用3种不同的基质已生产了6种汉坦病毒灭活疫苗，取得了良好的社会效益和经济效益。通过大量人群的应用，证明这些疫苗安全有效，在我国肾综合征出血热预防中发挥了很大的作用。但我国北方出现的普马拉型汉坦病毒，现有疫苗对该毒株致病没有保护作用，因此，需要研发新的多价汉坦病毒疫苗。
随着分子生物学技术的提高，许多研究工作还需深入进行，有关HV感染新的临床型、HV新血清型和基因型及HV变异株的研究也将深入；HV螨媒及其在疾病传播上的作用有待进一步证实；HFRS高发疫区流行季节的高危人群的主要传播途径尚需进一步阐明；多价纯化疫苗研制及现场推广疫苗高效免疫策略研究也是当前的研究重点。总之，随着科技的进步，经济的发展，人民文化素质的提高，生活的改善，保健意识的增强和人普遍接受免疫，HFRS等自然疫源性疾病必将会得到有效控制。
（周宝森）
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图24-1 中国三型出血热疫区流行季节特点 （保留5版教材图：page512 图28-1）
16141210864201950195419581962196619701974197819821986199019941998发病率 1/10万病死率% 图24-2 中国HFRS发病和死亡的年度分布
（保留5版教材图，部分修改：page513 图28-2）
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