关格 - 图文(3)

2019-02-17 15:16

三、诊断

?

1、临床以小便不通,并见呕吐为主症。

???

2、伴有浮肿,纳差,皮肤瘙痒,甚则神昏,

谵语,抽搐等症。3、具有水肿、淋证、癃闭等肾系疾病的慢性病史。

诊断

4、辅助检查

?

①肾功能:BUN≥28mmol/L, Scr≥707umol/L;③血常规:贫血;④B超:肾脏萎缩;

⑤尿检异常:蛋白尿、血尿、腊样管型等。

????

②血液生化离子:低钙,高磷,或其它离子紊乱;

四、鉴别诊断

?

1.癃闭尿量减少,排尿困难,甚至小便不通为主症,无呕吐。癃闭可发展为关格,而关格不一定都由癃闭发展而来,还可由水肿、淋证等发展而来。

2.走哺

?

是以呕吐伴有大小便不通为主症(肠梗阻)。往往先有大便不通,而后出现呕吐,呕吐物可以是胃内的饮食痰涎,也可带有胆汁和粪便,常伴有腹痛,最后出现小便不通。

走哺与关格鉴别要点:

类病走哺

病位肠

病性实证、热证

主症

大便不通、呕吐(胆汁、粪便)、小便不通小便不通、呕吐饮食、痰涎)

伴腹痛有

预后较好

关格肾、脾肾脾阴阳衰备、

浊毒上逆(本虚标实)

无差


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