关格 - 图文(5)

2019-02-17 15:16

(2)分析:

?①小便短少,黄热:肾脾阴亏内热,湿浊邪毒内蕴化热,或湿热内盛,耗损肾气,气化无能,肾气不开;

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②腰酸膝软:肾精亏损;

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③面色悔暗,倦怠乏力,头痛不思纳食:湿热内盛,脾气亏损,运化失司,清阳不升,精微不布;④舌质红,苔黄腻,脉细数或濡数:湿热邪毒久蕴。

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(3)治法:健脾益肾,清热化浊。

(4)方药:无比山药丸合黄连温胆汤。①山药、茯苓、泽泻:健脾利湿;

②熟地、山茱萸、巴戟天、菟丝子、杜仲、牛膝、五哧子、肉苁蓉:补益肾气;

③半夏、陈皮:和胃降逆,燥湿化浊;④枳实:行气降气;

知母、黄檗⑤竹茹:清热和胃;

肉桂⑤黄连:清热除烦;

⑥若尿少,或小便不通,可合滋肾通关丸。2.肾脾阳虚,寒湿内蕴

(1)征候

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①主症;小便短少,甚至不通,色清,呕吐清水,畏寒怕冷。

②兼次症;面色晦滞,下肢欠温,腹泻或大便溏。③舌象;舌质淡胖,苔白滑;脉沉细或濡细。

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(2)分析:

?①小便短少或不通、色清:肾脾阳气衰惫,气化无能

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肾气不开;

②畏寒怕冷,下肢欠温,面色悔滞:脾肾阳气衰惫;③便溏,腹泻:脾阳衰惫,运化失司,不能输布水津;

④呕吐清水:脾阳衰惫,胃失受纳腐之能,胃气上逆;⑤舌质淡胖,苔白滑,脉沉细或濡细,肾脾阳衰,

寒湿内蕴。

(3)治法:温补肾脾,化湿降浊。(4)方药:温脾汤合吴茱萸汤。

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①附子与干姜:温阳散寒;②人参、甘草、大枣:益气健脾;

③大黄:通腑荡涤,祛除湿浊邪毒,可防温散过甚;

④吴茱萸:温胃散寒,下气降浊之功;

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⑤生姜:温胃散寒止呕;

⑥加味:嗜睡,神识昏昧,可加菖蒲,远志、郁金、甚则用苏合丸。


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