关格 - 图文(6)

2019-02-17 15:16

3.肝肾阴虚、肝风内动

(1)征候

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①主症:小便短少,甚或无尿,呕恶频繁,头晕烘热,手足搐搦。

②兼次症:头痛目眩,牙宣鼻衄。

③舌象:舌质暗红有裂口,苔黄或焦黑而干,脉弦细数。

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羚角钓藤茯菊桑,竹茹贝草芍地黄,凉肝熄风增阴液,热极生风急煎尝。

(2)治法:滋补肝肾,平息肝风。

(3)方药:六味地黄丸合羚羊钩藤汤。

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①六味地黄丸:滋补肝肾;

②羚羊角(可用山羊角代)、钩藤凉肝熄风,清热止痉;③白芍、生地:养阴增液,柔肝舒筋;④贝母、竹茹:清热化痰,

⑤生甘草、白芍:酸甘化阴,舒筋缓急。⑥若大便秘结,可加生大黄清热降浊。

4.肾病及心,邪陷心包

(1)征候

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①主症:小便短少甚致无尿,恶心呕吐,心悸,神

志昏蒙。

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②兼次症:胸闷,心前区疼痛,神昏谵语,循衣摸床,面色晦滞唇暗,四肢欠温,痰涎壅盛。③舌象:舌质淡紫,苔白腻;脉沉缓

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(2)分析:

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①小便短少、无尿:肾衰气化无能,肾气不开;②恶心呕吐:脾气衰惫,不能动化水湿,痰涎

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壅盛,胃气上逆;

③心悸胸闷、心前区疼痛、神识昏蒙:邪毒内陷心包;

④谵语,循衣摸床:湿浊毒邪上蒙于脑;⑤面白唇暗,四肢欠温:肾阳衰惫,肢体失于

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温煦;

舌质淡紫,苔白腻脉沉缓:肾脾阴阳衰落惫,湿浊邪毒内聚。

(3)治法:豁痰降浊,辛温开窍。(4)方药:涤痰汤合苏合香丸。??

①苏合丸:芳香开窍,行气止痛;②狂躁痉厥:紫雪丹

导痰汤加菖蒲、竹茹、人参?

③汗多,面色苍白,手足逆冷,舌质淡,脉细微,为阳虚欲脱:参附汤加龙骨、牡蛎;

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④汗多、面色潮红,脉细数:生脉注射液。


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