受累症状。
Ⅲ级：中等量出血，嗜睡或朦胧，颈项强直，有神经系统障碍和颅内压增高表现。 Ⅳ级：中等量或较大量出血，有明显神经系统功能障碍、半昏迷和颅内压增高表
现。
Ⅴ级：严重出血，昏迷，对刺激无反应，有一侧或两侧瞳孔散大、去脑强直和病
理呼吸等濒危状态。
九、脑血管造影及血管内治疗术前要进行哪些准备？ 1、常规检查：
①血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、血型、电解质检查等。 ②大小便常规。
③心肺功能检查：心电图、心脏超声、胸部X线检查、呼吸功能检查等。④CT、320CT、核磁共振检查。 ⑤头颈血管超声检查：3D-TCD检查。 ⑥Matas试验。 2、术前
①医生谈话，签署手术同意书。
②医生下达预手术医嘱，护士进行术前准备及宣教。 ③床上大小便训练。 3、手术前一天准备：
①皮肤准备：因造影及血管内治疗需从腹股沟处进行动脉穿刺，需进行会阴部备皮，以预防因皮肤不清洁造成的穿刺点感染。
②药物过敏试验：碘过敏试验及抗生素过敏试验。 ③必要时备血。
④术前晚22：00起开始禁食禁水，取下活动假牙和首饰，清洁皮肤，更换清洁病号服。
⑤注意休息，保证睡眠。
⑥术晨禁食、导尿、输液，肌注术前针，准备病人病历资料。
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十、全脑血管造影或血管内治疗术后护理应该注意什么？ 2、 体位：
病人应绝对卧床休息，头部可抬高15°-20°。动脉导管鞘拔出后应伸髋静卧，以砂袋或止血压迫器压迫动脉穿刺点6-8小时，防止局部出血。同时，右下肢制动24小时。 3、 病情观察：
①严密观察病人意识，不定时呼唤病人，如呼之不应，及时报告医生。 ②严密观察血压、脉搏、体温、呼吸的变化。
③穿刺点有无渗血、血肿、足背动脉搏动情况、双下肢肤色肤温。
④神经功能障碍 术后密切观察有无张口困难、肢体活动障碍等神经系统症状。若病人出现一过性神经功能障碍，如短暂性意识障碍，肢体瘫痪，可能是脑血管痉挛所致，应及时报告医生，进行对症治疗。 3、治疗及用药的护理：
①脱水药物, 如甘露醇是脱水降颅压药物，可减轻头痛，需按时快速输入，不宜自行调节滴速。
②抗脑血管痉挛药物，尼莫地平、尼莫同都是钙通道拮抗剂，可减少迟发性血管痉挛导致缺血合并症，必须注意避光，输液时用避光输液器，预防药物分解。这类药物一般使用周期为术后5到7天，对血管损伤较大，影注意保护血管，防止静脉炎的发生。
③抗凝药：有效地抗凝治疗可防止血栓形成，对手术非常重要。常用的阿司匹林这类抗凝要对胃有刺激性一般安排在餐后服用。一些影响抗凝治疗的因素，如含乙醇的饮料、复合维生素、维生素K等要避免服用。抗凝药有可能引起出血，注意有无牙龈出血，皮肤有无瘀斑等，还要定期查凝血功能。
④降压药：血压高的患者要按时服药不能随意停药，随意停药会导致血压升高引起头痛或颅内再出血。 4、 基础护理：
④ 饮食：术后6小时后可给予半流质饮食，鼓励患者多饮水,以加速造影剂的排泄。
⑤ 皮肤护理：按时翻身，预防压疮。翻身时叩背，鼓励咳嗽排痰，预防肺部并
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发症。
⑥ 练习床上大小便，用导泻剂防止便秘。保持大便通畅。 ⑦ 做好口腔护理、会阴护理，保持个人卫生，预防并发症的发生。
⑧ 眼部护理（劲动脉海绵窦瘘）：眼球突出、球结膜充血和水肿者，勿用手揉眼，洗脸时避免水进入眼内，外出时带墨镜，避免强光刺激。白天用氯霉素眼药水滴眼，4～6次／d，1～2滴／次；夜间可涂红霉素眼膏，外敷纱布。 ⑥ 康复训练：病人在病情允许的情况下可是当活动，活动方式循序渐进，被动运动-翻身-床上坐起-床边坐起-床边站立-扶床行走-扶墙行走-室内行走。
十一、开颅动脉瘤夹闭术前要进行哪些准备？ 1、常规检查：
①血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、电解质检查等。 ②大小便常规。
③心肺功能检查：心电图、心脏超声、胸部X线检查、呼吸功能检查等。 ④CT、320CT、核磁共振检查。 ⑤头颈血管超声检查：3D-TCD检查。 2、术前准备
①医生谈话，签署手术同意书。
②医生下达预手术医嘱，护士进行术前健康宣教。 ③床上大小便训练。 3、具体术前准备：
①皮肤准备：术前头皮部位备皮。 ②药物过敏试验：抗生素过敏试验。 ③术前常规查血型、凝血功能，备血。
④术前晚22：00起开始禁食禁水，取下活动假牙和首饰，清洁皮肤，更换清洁病号服。
⑤注意休息，保证睡眠。
⑥术晨禁食、肌注术前针，准备病人病历资料。
⑦告知病人术后入住监护室，家属须将病人物品整理好并按要求存放。
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十二、血管内治疗术后有哪些不适该如何处理呢？ 1、疼痛：
①头痛：急性颅内压增高，脑血管痉挛，出血对脑膜的刺激等均可引起头痛。可给予脱水、抗血管痉挛等治疗，必要时给予止痛治疗。保持环境安静，有利于病人休息。
②穿刺点疼痛：诉穿刺点疼痛时，应查看局部有无渗血、肿胀，术中反复穿刺、全身肝素化，穿刺点易出血及形成皮下血肿，必要时给予重新包扎止血。 2、神经功能障碍：
术后密切观察有无张口困难、肢体活动障碍等神经系统症状。若病人出现一过性神经功能障碍，如短暂性意识障碍，肢体瘫痪，可能是脑血管痉挛所致，应及时报告医生，进行扩容、解痉挛治疗。可给予吸氧，改善脑组织缺氧。 3、发热：
发热是机体对创伤的防御反应，术后发热原因多为吸收热、感染、体温调节障碍等。病人高热时，可采取有效的降温措施如使用冰袋、冰毯冰帽、温水擦浴、酒精擦浴等，必要时使用药物降温。病人高热时注意及时更换被服，保持病人舒适，注意保暖，防止着凉。如出汗较多，适当增加饮水量，加强营养。 4、活动障碍：血管内治疗术后穿刺侧肢体需制动，可能导致病人不敢随意改变体位，另外由于肢体功能障碍，病人无法自行变换体位。因此，护理人员应协助或定时帮助病人变换体位。翻身时注意按压穿刺点防止出血，保持髋关节伸直，健侧下肢可自由屈伸，以减轻限制性体位给病人造成的不适。
5、排便困难：长期卧床、进食减少可导致肠蠕动头减慢，病人容易出现腹胀和便秘，应鼓励病人多饮水，进食富含粗纤维的食物，定时按摩腹部刺激肠蠕动，在病情许可的情况下鼓励病人早期下床活动。出现便秘时，不能用力排便，应报告护士，酌情使用缓泻剂。
十三、为什么要进行腰椎穿刺术？ 1、帮助诊断与鉴别脑血管意外等疾病。 2、测定颅内压和了解蛛网膜下腔是否堵塞等。
3、化验脑脊液、还有辅助治疗，如释放血性脑脊液、鞘内用药等作用。
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十四、腰椎穿刺术后要注意些什么？
1、 去枕平卧4~6小时，卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体。 2、 观察病人有无头痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺后并发症。腰穿后继发颅内低压而产生头痛，大多发生在腰穿后48小时内，一般持续2-3天，最多在两个星期后头痛完全消失。一旦出现腰穿后头痛，患者应多卧床，少走动，多喝水，一般可以减轻症状。
3、 保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液、渗血，24小时内不宜淋浴。
十五、动脉瘤的病人出院后应该注意些什么？
1、 保持良好的生活习惯，注意起居、饮食、睡眠的规律性。注意休息，避免劳累，适当运动。
2、 保持情绪稳定，避免激动、紧张、刺激等情绪波动。
3、 保持血压稳定，避免因漏服或停用降压药，避免各种不良刺激如用力咳嗽、打喷嚏、用力排便等各种诱发因素。
4、 遵医嘱按时、合理用药。血管内治疗术后，部分患者需长期服用抗凝药，如服药期间出现皮肤黏膜或尿便出血及身体其他部位出血，应立即停药就诊。 5、 合理饮食，避免辛辣、生冷刺激性食物和兴奋性饮料，多食新鲜水果、蔬菜，忌烟酒，保持大小便通畅。
6、注意天气变化，预防和治疗感冒，避免咳嗽、打喷嚏。
7、继续进行患肢功能锻炼，可以适量运动如散步等，避免剧烈的运动，避免病人单独外出，攀高，游泳，骑车等。
8、定时复查，一般为三个月复查一次。掌握自查方法(是否感觉头晕、头痛、手足麻木等)。如若发现头晕、头痛、手足麻木等应及时就医。
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