三、简答题
1．无排卵性功血子宫内膜的病理变化有哪些？ 2．青春期和更年期功血的治疗原则是什么？ 3．简述孕激素试验和雌激素试验的临床意义。 4．简述闭经的诊断步骤。
5．多囊卵巢综合征的主要内分泌特征有哪些？ 6．多囊卵巢综合征患者的常见临床表现有哪些？ 四、病例分析
50岁妇女，停经2个月，阴道不规则出血15天，大出血3天，无腹痛，既往无血液病史。体检示：重度贫血貌，无器质性病变。B型超声检查示：子宫大小正常、内膜增厚。诊断性刮宫内膜肥厚，约5g。病理检查示：子宫内膜腺囊型增生过长。对该患者应如何诊断并做进一步处理？
二十、 子宫内膜异位症和子宫腺肌病
一、选择题 【A型题】
1．卵巢巧克力囊肿是
A. 因其囊内液体状似巧克力而得名 B. 卵巢子宫内膜异位囊肿 C. 卵巢黄素囊肿
D. 卵巢宫外孕 E. 出血性卵巢囊肿 2．诊断子宫内膜异位症的最佳方法是
A. B型超声检查 B. CA125测定 C. 腹腔镜检查 D. 盆腔检查 E. 以上都不是
3．药物性卵巢切除导致暂时性闭经是由下列哪种药物引起？
A. 达那唑 B. 孕三烯酮 C. 甲羟孕酮 D. GnRH-a E. 溴隐亭
4．为预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是不正确的
A. 经期尽量不做妇科检查
B. 输卵管通畅试验应于经前3～7天进行 C. 经期避免性交
D. 宫颈管粘连引起经血潴留，及时手术治疗 E. 行子宫肌壁间肌瘤剥除术时，缝针避免穿过内层
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5．子宫内膜异位症的最典型症状是
A. 痛经 B. 继发性痛经 C. 继发性、进行性加重的痛经
D. 剧烈痛经 E. 以上都不是 【B型题】
A. 药物疗法 B. 保守生育功能手术 C. 保留卵巢功能手术
D. 根治性手术 E. 随访观察
6．症状和病变均严重的无生育要求的内膜异位症患者可考虑 。
7．年轻无继续生育要求的重度内膜异位症患者可采用 。
8．有生育要求的内膜异位症患者，药物治疗无效宜采用 。
A. 卵巢 B.宫骶韧带 C.子宫下部后壁浆膜
D.直肠子宫陷凹 E.宫颈 F.会阴切口 G.肾
9．妇科检查发现子宫一侧囊性包块，活动受限，该患者病变累及部位是 。
10．患者主诉深部性交痛，病变可能累及部位是 。
11．患者病因最适用于用种植学说解释的病变累及部位是 。
X型题
12．子宫内膜异位症的常见症状是
A. 继发性痛经 B. 不孕 C. 月经不调 D. 性交痛 E. 白带增多
13．子宫内膜异位症的治疗方法包括
A. 对症治疗 B. 药物治疗 C. 手术治疗 D. 放疗 E. 化疗
14．下列哪些是子宫腺肌病的临床表现？ A. 进行性痛经 B. 经量减少 C. 尿频 D. 腹胀 E. 子宫均匀增大
15．子宫内膜异位症累及的部位可能有
A. 卵巢 B. 宫骶韧带、直肠子宫陷凹和子宫后壁下段 C. 宫颈
D. 输卵管 E. 腹膜 二、填空题
1．子宫内膜异位症的典型症状是＿＿，且＿＿。 2．凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查时扪及盆腔内有触痛结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可初步诊断为＿＿。但临床上尚需借助下列辅助检查：①＿＿；②＿＿；③＿＿。
3．目前临床上采用的性激素治疗法如下：①＿＿；A. 双侧输卵管阻塞 B. 双侧输卵管切除术后 C. 子宫内膜异位症
D. 免疫因素所致不孕 E.结核性子宫内膜炎 二、填空题
1. 女性不孕常见的原因有: ＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
2. 常见的辅助生殖技术包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
②＿＿；③＿＿；④ ＿＿；⑤＿＿；⑥＿＿。
4．子宫内膜异位症的手术治疗适用于①＿＿；②＿＿。根据手术范围的不同，可分为＿＿、＿＿和＿＿三类。 5．子宫内膜异位症的病理检查，镜检可见＿＿、＿＿或 ,是＿＿、＿＿及＿＿ 。
三、名词解释 1．子宫内膜异位症 2．子宫腺肌瘤 3．假孕疗法 4．药物性卵巢切除 四、简答题
1．简述子宫内膜异位症的鉴别诊断。 2．子宫内膜异位症的治疗原则是什么？ 3．简述子宫内膜异位症的预防。 4．简述子宫内膜异位症的发病机制。
二十一、 不孕症
一、选择题
1.较理想的检查输卵管通畅性的方法是
A. 输卵管通气 B. 输卵管通液 C. 子宫输卵管造影
D. 宫腔镜 E. B型超声检查
2.在我国引起输卵管阻塞，导致女性不孕的常见重要因素是
A. 输卵管炎症 B. 输卵管畸形 C. 生殖器结核
D. 子宫内膜异位症 E. 子宫肌瘤的压迫 3.下列哪项不适合选择体外受精胚胎移植手术?
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三、名词解释 1.不孕症 2.原发性不孕症 3.secondary infertility
4.assisted reproductive technology 四、问答题
1．请列举临床常用的检测卵巢功能的方法。 2．请列举临床常用的检查输卵管通畅性的方法。
二十二、 女性生殖器官损伤性疾病
一、名词解释
1．膀胱膨出（cystocele） 2．尿道膨出（urethrocele）
3．张力性尿失禁（stress incontinence） 4．子宫脱垂（uterine proplapse） 5．尿瘘（urinary fistula） 6．粪瘘（fecal fistula） 二、选择题 A1型题
1、子宫纵轴与阴道纵轴一般呈几度角？ A．30°～40° B．60°～70° C．80°～90° D．90°～100° E．100°～110°
2、子宫脱垂的最主要原因是：
A．分娩损伤 B．手术损伤 C．腹压增加
D．盆底组织发育不全 E．盆底组织退行性变
3、宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，临床分度为： C．尿道阴道瘘 D．膀胱尿道阴道瘘 E．输尿管阴道瘘
8、在我国农村尿瘘产生的最常见原因是： A．产伤 B．手术损伤 A．Ⅰ度轻 B．Ⅰ度重 C．Ⅱ度轻 D．Ⅱ度重 E．Ⅲ度
4、未产妇子宫脱垂的主要原因是： A．分娩损伤 B．手术损伤 C．腹压增加
D．盆底组织发育不良 E．盆底组织退行性变 5、阴道前壁修补术适应证： A．Ⅱ度阴道前壁脱垂者 B．Ⅱ度阴道后壁脱垂者 C．Ⅱ、Ⅲ度阴道前后壁脱垂者 D．Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者 E．Ⅲ度阴道后壁脱垂者 6、Manchester手术适应证： A．Ⅱ度阴道前壁脱垂者 B．Ⅲ度阴道前壁脱垂者 C．年龄较轻者
D．Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者
E．宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者 7、尿瘘以哪种最多见？ A．膀胱阴道瘘 B．膀胱宫颈瘘
C．膀胱结核 D．长期放置子宫托 E．恶性肿瘤
9、在我国大、中城市尿瘘产生的最常见原因是： A．产伤 B．手术损伤 C．膀胱结核 D．放疗 E．恶性肿瘤 A2型题
10、女，50岁，妇科检查见阴道前壁暴露于阴道口
外，其诊断应是：
A．膀胱膨出Ⅰ度 B．膀胱膨出Ⅱ度 C．膀胱膨出Ⅲ度 D．尿道膨出 E．阴道脱垂
11、女，38岁，常有排尿困难和用力屏气时尿液溢出，可能的诊断为：
A．子宫脱垂 B．膀胱膨出Ⅰ度 C．张力性尿失禁 D．尿瘘 E．尿道阴道瘘
12、女，32岁，产后3年伴稀便失禁，拟诊为会阴陈旧裂伤，并阴道后壁膨出，适宜选择的治疗方法是：
A．阴道后壁修补术
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B．Manchester手术 C．Le Fort手术 D．阴道前后壁修补术
E．经阴子宫全切除及阴道前后壁修补术
13、女性，31岁，产后6年，伴阴道脱出物，拟诊为子宫脱垂Ⅱ度轻，适宜的治疗方法是：
A．Manchester手术 B．阴道前后壁修补术
C．阴道前后壁修补术和主韧带缩短术 D．Le Fort手术 E．子宫托 A3型题
共同题干（14～16）
女性，38岁，咳嗽，负重时小便失控3年，进行性加重。
14、最可能的诊断为： A．尿瘘
B．张力性尿失禁 C．轻型子宫脱垂 D．Ⅰ度阴道前壁脱垂 E．Ⅲ度阴道壁膨出
15、明确诊断前应了解有无下列哪项疾病存在？ A．子宫脱垂 B．尿瘘
C．陈旧性会阴裂伤 D．阴道后壁脱垂 E．宫颈肌瘤
16、如合并子宫脱垂Ⅱ度应做何治疗？ A．子宫托 B．支持疗法 C．经阴子宫切除术 D．阴道前后壁修补术 E．Manchester手术
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共同题干（17～18）
女性，40岁，子宫切除术后7天，阴道溢液 17、最可能的诊断是： A．尿道阴道瘘 B．膀胱阴道瘘 C．输尿管阴道瘘 D．膀胱宫颈瘘 E．膀胱宫颈阴道瘘
18、明确诊断需作哪项检查？ A．亚甲蓝试验 B．靛胭脂试验 C．肾显像 D．B型超声 E．排泄性尿路造影 A4型题
共同题干（19～21）
19、女性，术后4天，漏尿1天，亚甲蓝试验示阴道内流出清亮尿液，应诊断为：
A．膀胱阴道瘘 B．尿道阴道瘘 C．输尿管阴道瘘 D．膀胱宫颈瘘 E．膀胱尿道阴道瘘
20、如需进一步明确诊断漏孔部位，以制订治疗方案，应作何种检查？
A．靛胭脂试验 B．膀胱镜检查 C．B超检查 D．肾功能检查 E．剖腹探查
21、明确诊断后，适宜的治疗方法是： A．输尿管导管 B．3个月后手术
C．6个月后手术 D．立刻手术 E．剖腹探查 共同题干（22～24）
女，26岁，在家足月自然分娩后3天，大便自阴道26、子宫脱垂常合并（ ） 27、阴道后壁脱垂常伴有（ ） A．产伤 B．妇科手术 排出2天
22、最有可能的诊断是： A．粪瘘
B．阴道后壁脱垂 C．Ⅲ度会阴裂伤 D．泌尿生殖瘘 E．生殖器官瘘
23、适宜的治疗方法是： A．立即手术修补 B．3个月后修补 C．6个月后修补 D．等待自然愈合 E．10天后修补
24、如修补手术失败，适宜的治疗方法是：A．立即再手术修补 B．放弃修补手术
C．应等待3～6个月再手术 D．期待疗法 E．10天后修补 B1型题 A．膀胱膨出 B．尿道膨出 C．直肠膨出 D．子宫脱垂 E．阴道前后壁脱垂 问题（25～27）
25、阴道前壁Ⅲ度膨出常合并（ ）
C．腹压增加
D．盆底组织发育不良 E．盆底组织退行性变 问题（28～30）
28、子宫脱垂的最主要原因：（ ） 29、阴道前壁脱垂的最主要原因（ ） 30、阴道后壁脱垂的最主要原因（ ） A．产伤 B．妇科手术 C．慢性咳嗽 D．重体力劳动者 E．先天发育不良 问题（31～32）
31、张力性尿失禁的最主要原因（ ） 32、尿瘘的最主要原因（ ）
33、大中城市尿瘘的最主要原因是（ ） A．产伤 B．妇科手术 C．慢性咳嗽 D．先天发育不良 E．老年退行性变 问题（34～36）
34、粪瘘的最主要原因（ ）
35、老年妇女子宫脱垂的最主要原因（ ）36、未产妇子宫脱垂的主要原因（ ）
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