1、值班人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排，坚持岗位，履行职责，保证各项治疗狐狸工作准确及时地进行。
2、交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员护理记录，重点巡视危重病员和新病员，在交班时安排好护理工作。
3、护士实行三班轮值，每班必须按时交接班，接班者提前到科室，阅读交接报告，交班物品和病人数。
4、值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作，处理好用过物品，遇有特殊情况，必须详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。
5、晨间交班时，又夜班护士报告病人总数，出入院、转院、转科、分娩、手术、病危、死亡人数；以及新入院病人、危重病人、抢救病人、大手术前后病人或有特殊检查处理等病人的病情变化及心理状况，然后由护士长或主班护士带领日夜班护士共同巡视病房，床边交清病人病情，以及病房管理情况。其他班次除详细口头、书面交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。
6、凡规定需要每班清点交接的常备、贵重的医疗、用物，抢救药品、毒、麻、限、剧药品等应交接清楚，接班者清点后签名。
7、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题应由交班者负责；接班后如因交接不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
8、交班者应给下班做好必需用品的准备，便于接班者工作的顺利进行。
十、护理查房制度
（一）行政查房
1、护理部查房：由护理部正、副主任主持，各科护士长参加，每月一次，重点检查有关护理管理工作质量、服务态度、护理工作计划贯彻执行情况及护理教学情况。
2、护理部主任定期到病区或门诊检查护士长岗位职责落实情况。 3、科护理查房：由科护士长主持，每月二次，有重点的检查本科护理管理工作质量、服务态度、护理工作计划贯彻执行情况及护理教学情况。
（二）业务查房：
1、查房内容：选择有指导意义的病例，从病人的诊断、治疗、护理效果及其相互之间影响，进行分析、评价，总结经验，找出差距，制订出新的狐狸计划。
2、查房形式：护理部组织每月一次全院性业务查房，病区护士长组织本科每月一次全院性业务查房，查房前预先告知有关人员查房内容、目的，让大家熟悉病例，查阅资料做好发言准备，并按护理程序进行，讨论结束时应由主持人进行小结，对本次查房进行评价。
3、要做好查房记录，资料保存，以便总结经验。
十一、查对制度
（一）医嘱查对制度
1、医嘱处理后，经查对无误方可执行，并做到班班查对，必须每日总查对一次。
2、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
3、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行。抢救
完毕，嘱医生补开医嘱并签名。
（二）服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”；摆药后查；服药、注射处置前查，注射、处置后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射瓶有无裂痕。有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对方可执行。
4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿、以便必要时查对。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。 （三）输血查对制度
1、查采血日期，血液有无凝血块和溶血，血瓶（袋）有无裂痕。 2、查输血卡上供血者姓名、血型、血瓶号与血袋上标签是否相符，交叉配血试验有无凝集反应。
3、查病人床号、姓名、住院号、血型、血袋号及血量。 4、输血前，须经两人核对无误方可执行。
5输血完毕，短期内保留输血袋，以备必要时检验。 （四）、手术病人查对制度
1、术前准备及接病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位、术前用药、药物过敏试验结果，带入药物及用物。
2、查元菌包内灭菌指示剂是否达到要求，手术器械是否齐全。 3、凡胸腹腔或深部组织手术，要在缝合前核对所有敷料、缝针、器械数目，并详细记录。
4、手术取下的活检标本，应由洗手护士与手术者核对后连同病理检验单一起送检。
（五）、消毒供应中心查对制度
1准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。 2发放灭菌器械时，查对名称、灭菌日期。 3、收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。
十二、差错事故管理制度
1、 2、
医疗事故的管理按《医疗事故处理条例》贯彻执行。 按《广东省医院护理工作管理规范》对护理差错进行分级。
（1） 严重差错：凡在护理工作中。因责任心不强，精心大间不不按
照规章制度或技术操作规程，或因发生差错而对病人产生一定不良后果，如影响治疗效果，造成病人痛苦，延长住院时间均属严重差错.
（2） 一般差错：凡在护理工作中。因责任心不强，精心大间不不按
照规章制度或技术操作规程，或因技术过失而发生差错，病人产生直接或间影响，但未造成明显不良后果均一般差错。 （3） 缺点：凡在护理工作中。因责任心不强，精心大间不不按照规
章制度或技术操作规程，但对病人未造成影响，无任何不良后
果者均缺点。
十三、差错、事故的登记处理制度
（1） 各科室建立差错、事故登记本，由本人及时登记发生差错、事
故的经过、原因、后果。护士长及时检查核实。要按规逐级上报。如有意隐瞒，按情节轻重给予必要处分。
（2） 发生差错、事故后，要积极采取挽救和补救措施，以减少或消
除由于差错、事故造成的不良后果和负面影响。
（3） 对发生差错、事帮的有关记录、标本、化验结果及造成事故的
药物的药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁，以备鉴定研究之用。
（4） 对发生的差错、事故，应及时进行调查研究，并分别组织科内
讨论。讨论时，应允许当事人参加发表意见，以利弄清事实，吸取教训，改进工作发生事故应及时提交医院医疗事故鉴定委员会（小组）进行鉴定。
（5） 根据差错、事故的性质、情节、本仗攻有关规定，作出适当处
理。决定对当事人处分时，领导应进行思想教育工作以达到帮助改进的目的，对重大事故，应做好善后工作。
（6） 护理部及各科护士长要定期进行安全情况分析，并提出防范措
施。
十四、护理缺陷、差错、事故分析讨论制度
建立院科两级护理缺陷、差错、事故分析讨论制度