全面推进信息化建设 努力开启鄞州数字卫生发展新篇章
俞曹平
（2008年9月17日）
各位领导，同志们：
正当全区卫生系统广大医卫人员为实现“卫生强区”宏伟目标而努力奋斗之际，我们在这里召开我系统首次卫生信息化建设现场推进会。这次会议是局党委经过充分调研、认真讨论后决定召开的，其主要目的是总结回顾卫生信息化建设工作，安排部署鄞州数字卫生建设，加快推进全区卫生信息化建设进度，保证各项建设任务顺利完成，为创建“卫生强区”提供信息化保障。之前，大家听取了咸祥中心卫生院信息化建设应用的情况介绍，观看了宁波金唐软件公司信息化管理的现场演示，我们还一起进行了现场参观和分组讨论，相信大家对卫生信息化建设又有了更深的认识，下面，我讲三个方面问题。
一、提高认识，进一步增强加快卫生信息化建设的紧迫感和责任感 几年来，在区委、区政府的正确领导下，各医疗卫生单位积极推进信息化建设工作，经过大家的共同努力，我区卫生信息化建设工作取得了可喜进展。一是卫生信息化建设已初具规模。全区已经建立起一支网络管理员队伍，并积极依托广电和电信网络，通过光纤、ADSL等方式将网络覆盖至全区各级医疗卫生单位，为办公自动化、传染病网络直报、计划免疫、社区卫生服务、生育关怀、农村远程医学影像会诊、生育健康电子检测等卫生信息化的积极应用打下了坚实基础。据不完全统计，近年来，全区共
1
投入3000余万元，购买计算机2400余台，服务器150余台、网络设备360余台。二是卫生信息化应用初显成效。以现代信息技术为架构的公共卫生信息网络系统，实现了疫情和重大突发事件的网络直报，疫情监测的种类和数据更加全面、真实，确保了突发公共卫生事件应急处理的快速、高效和预防控制的有效性，将突发事件所造成的损失尽可能的减少到最低程度。通过探索区域卫生信息化建设，建成的农村远程医学影像会诊系统（TDS）在全省、乃至全国领先，实现了与区放射质控中心优质资源的共联共享，不仅免去了群众重复检查的费用，而且解决了农村尤其是边远地区群众看病难问题，使他们在当地就能直接享受高级专家的实时诊断，提高了诊断的准确性，更重要的是为整体提高我区影像队伍的素质搭建了较好的学习、交流平台，能在较短的时间内快速提高我区农村的影像诊断技术水平。还有其他信息系统的应用，增加了信息获取渠道，使信息得到了更好交流共享，大大提高了工作效率，给卫生工作带来了许多变革。如社区卫生服务软件，将过去的纸质档案转为电子档案，不仅使档案的调阅、查找更加简便，而且可以更加全面的掌握数据，方便数据的更新和统计，为社区卫生服务工作的顺利开展提供保障。三是医疗单位信息化建设迈上了新台阶。近年来，医疗单位信息化建设发展迅速，利用计算机技术、网络通信技术对医疗单位的人员、物流和财务进行综合管理已较为普遍。医院信息管理系统（HIS）已经成为医疗单位现代化建设不可缺少的基础设施和支撑条件。全区所有医疗单位开展了HIS系统建设，并使用了经费结算管理子系统、药品管理子系统和医保管理系统，15家单位已经建立或正在建设以医生工作站、护士工作站为核心的临床信息系统“CIS”，3
2
家单位使用了电子叫号系统，24家单位使用了门诊电子处方，25家单位已经建立或正在建设临床检验信息系统“LIS”，12家单位建立了PACS系统，10家单位建立了注射室管理系统，这些系统的合理应用使医疗单位的档次有了提升，效率得到了提高，在医院管理中发挥了重要作用。其他如姜山、咸祥等单位将社区卫生服务系统与临床信息系统整合，充分发挥了群众健康档案的作用，并使群众就诊数据及时录入健康档案，增加了数据可靠性和准确性，丰富了健康档案内容，为诊断和数据分析提供帮助。四是卫生电子政务系统应用和门户网站建设取得了可喜的成绩。随着卫生信息网络基础设施的不断完善，应用系统建设步伐加快，电子政务和门户网站在强化管理、转变职能、提高效率、方便群众、改善公共服务、加强信息宣传等方面发挥了积极作用。局建立了视频会议系统，实现了与卫生部、省卫生厅和市卫生局的视频会议连接功能。局与各单位之间建立的办公系统以及各单位自行建立的内部管理系统，增加了工作的透明度，实现了无纸化办公，大幅提升了文件和信息传递的速度，提高了工作效率。于2007年启用的“鄞州卫生网”建立了8个一级栏目，42个二级栏目，网站信息内容丰富、更新及时，方便了群众办事和执业（助理）医师资格、卫生许可、药品价格等信息查询，而且通过文字、照片、视频等不同形式大力宣传卫生工作，被区政府评为优秀网站。鄞州人民医院、鄞州第二医院、明州医院、疾控中心、姜山中心卫生院、咸祥中心卫生院等建立了具有各自特色的门户网站，进一步加强了院务公开和宣传工作，拓宽了与群众的交流渠道，方便了群众就诊。五是卫生统计工作进入信息化阶段。全
3
区实现了包括卫生资源、医疗服务、妇幼卫生、社区与农村卫生等内容的统计数据网络直报，使统计工作的规范化和信息化得到进一步推进。
这些成绩来之不易，这是各级医疗卫生单位共同努力的结果，更是广大卫生工作者大力支持、辛勤劳动的结果，在此，我代表局党委向一直以来支持我区卫生信息化建设的各级领导表示衷心的感谢，向所有为卫生信息化建设付出辛勤努力的同志们表示崇高的敬意。
在肯定成绩的同时，我们也应清醒的认识到存在的问题和不足，主要是：信息化发展不平衡，作为疾病和健康信息主要来源的社区医疗机构的信息化水平普遍较低，大部分单位的“医院管理信息系统（HIS）”建设停留在“以为医院财务管理服务为中心”的财务与医（农）保、药品、物资管理的层面，没有深入到医生工作站、护士工作站、电子病历、电子检验、电子检查等“以为病人服务为中心”的临床信息系统，无法实施对区内居民的健康信息的动态管理；社区卫生服务中心和其下属的大部分社区卫生服务站之间缺少网络连接，社区卫生服务站的信息化建设滞后，很大程度上影响了医/农保系统、社区医疗卫生服务系统的进一步实施、医疗卫生基础数据的准确、及时收集；计算机、服务器等硬件设备投入仍然不足，很多医疗单位的信息化系统都在“带病”运行，存在中心服务器、网络设备差，网络布线不规范，没有建立中心机房，未配备网络安全设备等问题；医疗卫生信息化流通基础平台建设滞后，局办公网络与各医疗单位业务管理系统之间缺乏全路由交换模式的网络连接，对医疗机构的宏观控制与指导缺乏快速畅通的信息流通渠道，局对各医疗单位的卫生业务管理还是以传统的电话加文件加报表的管理手段为主，没有建立起有效的信息化交流与管理手段。
4
以上几方面的问题严重制约了我区卫生信息化工作的健康发展，其原因主要有三个：一是部分领导信息化意识薄弱。目前，我们的一些领导还没有认识到信息化在卫生行政管理和服务方式转变中的重要作用，没有把信息化建设提高到促进和保障卫生改革与发展的战略高度加以认识，行动不积极。有的领导错误的认为没必要信息化，信息化没有多大作用，投资信息化不如买CT、B超及其他医疗设备实惠；有的领导对信息化的理解有偏差，认为购臵了几台电脑，建立了一个网络或网站，就信息化了，以为信息化就是把传统的工作流程实现计算机处理；有的领导在实现信息化过程中，过分强调部门利益、条块分割，形成“孤岛”现象；还有的领导对自己主管的信息化建设胸中无数，当前信息化建设的内容、进展、由谁负责不清楚；当然，这是个别的，但对全面推进信息化不利。二是资金投入不足。对卫生信息化基础设施建设的投入力度不够，许多单位卫生信息化基础设施落后，个别单位仍在使用淘汰的设备。三是信息化人才队伍数量少，专业素质偏低。我区现从事卫生信息化工作的人员中，专职从事计算机管理的只有16人，大多数人员为兼职。计算机（网络）管理员中，计算机（网络）专业人员占人员总数的37%，且专业人员绝大部分集中在区级单位，非专业人员还要面临学习及掌握计算机（网络）知识和技术问题，急需进行计算机及网络基本技能的培训。这种格局不能长期延续下去，必须切实加以扭转，各单位要从全局高度，充分认识加快卫生信息化建设对深化卫生改革和“卫生强区”建设的重要性和紧迫性。
第一：加快信息化建设，是推进科学发展、实践为民宗旨的客观要求。 深入贯彻科学发展观是党的十七大的一个重要共识。科学发展观既立足
5