标值的合理与否可从后面的效果确认及目标达成率判断，一般为100%±10%比较合理，完成率过高，则说明目标设定时缺乏自信，设置过低，完成率过低，则说明前期对改善程度评估不够，或者解析原因时不到位，或者对策拟定的不合适等等。 公式：目标值=现况值-改善值
=现况值-(现况值×圈能力×改善重点)
现况值根据现况把握阶段的数据，改善重点则通过采用柏拉图的方式将需要改善项目的累计影响度，改善重点则依据80/20法则。 圈能力：全体圈员根据自身情况打分，能自行解决5分，需要一个单位帮助3分，需要多个单位帮助1分，最终结果取平均分，这算百分比。
6、书写设定理由
在规范书写目标设定时，一定还要求在目标值设定后，书写设定理由，内容可以有对现状值、改善重点以及圈能力的解析等。 7、绘制柱状图
通过绘制柱状图进一步对目标进行说明，横坐标分别列有改善前数据（现状值），以及改善后数据（目标值）。同时用下降或者上升箭头灯形式标注改善情况，并列出具体改善幅度
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五、解析
通过对问题产生原因的分析，找出关键所在，圈员要开阔思路，集思广益，从能够摄像的所有角度去想象可能产生问题的全部原因，然后听过科学的分析，得出其中起主要和决定作用的少数几个原因，即“要因”，在要因的基础上，可进一步进行数据收集，追寻问题产生的“真因”。
1. 查找原因
提出原因的方法：采用头脑风暴法，所有圈员发动思维，集思广益，所有可能造成问题的因素都可列为“原因”。
同时，借助特性要因图分析法（鱼骨图），它利用“图示”的方法详细地确认、发现问题的所有可能原因，是找出问题根本原因的重要工具。
绘制鱼骨图主要有演绎法和归纳法两种。演绎法主要通过预先将原因分成几大类，在由大原因王霞分别思考中原因和小原因。 注：优点是能较快速的完成鱼骨图的内容；缺点则为容易造成圈员思维定势，将思考限定在固定的几大原因上。 2、要因分析
列出尽可能多的原因后，需要找出其中的关键原因，从而一一制定对策，一般根据经验或者投票的方式选出要因。
要因的选择根据经验往往过于偏颇，同样可以采用评价法由全体圈员对每一个小原因按照重要程度进行评价打分，然后计算总分排序。按照80/20原则选定靠前的20%原因为要因。最后将要因在鱼骨图上圈出来，完整的特性要因图就完成了。 3、真因验证
到现场针对现场进行数据收集，所验证出来的真正原因，也就是用数据圈选出来的原因，即为“真因”。
真因验证必须坚持“三现原则”，即现场、现物、现实。真因验证需要把得到的要因重新进行查检，利用柏拉图检验其是否符合
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80/20原则。
六、对策拟定
1、如何思考并提出对策
①根据要因探讨相应的方案，此时可采用头脑风暴法思考对策。 ②对每一个要因要拟定两个以上的对策，若确实没办法拟定两个以上对策，可只拟定一个对策，但不可每个要因都只有一个对策。 2、剔除对策的注意事项：
①现在已经在执行的事情不能作为对策。
②提出对策需要圈员共同参与，兼具具体性、可行性和时效性，同时考虑一定的投入产出比。 3、选择并确定实施对策
所有圈员可依据对策实施的可行性、效益性和经济性等多个角度对相关对策进行打分，最后选出最佳的实施对策。
注：对策拟定评分表中最好注提案人，从而增加圈员成就感，起到激励作用，对策需要有针对性和创新性
七、对策实施与检讨
1、制定对策实施计划
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确定要实施的对策后，便需讨论决定对策试行的先后，在决定试行日期。
2、对策试行
对策试行注意事项：1.必须获得上级主管的同意；2.数据需要连续收集，作为效果确认用；3.密切关注实施状况，对发生的状况，无论正面或反面的，必须详加记录，作为检查用；4.如发现异常或反效果，应立即停止。 3、对策的动态掌握
圈长及全院对于实施方案一定要了解，事先说明分工合作，改善过程，务必掌握其动态。
该步骤可以运用查检表进行数据收集和分析。 4、对策检讨
各对策改善结果尽可能用数据表示出来，可根据实际状况在从“解析”步骤从新开始或从新提出对策并实施。可以利用直方图。 对策检讨的注意事项：1.掌握实施变化（对策-实施-对策-实施-确认）；2.如若遇到无法再短期内解决的难题，可考虑修正方案及完成日期；3.对策考虑是长久有效的，并且可以产生持续效果；4.不一定所有有效的对策都要标准化；5.尽可能的分段实施及追踪检讨（但对策相互独立时可以同时实施）；6.尽可能详细记录实施过程与结果（可用查检表）；
重点：运用PDCA循环，对对策实施过程加以记录：
P— 对策内容：可说明改善前的状况，并说明如何工作，将对策内容给予具体化。
D— 对策实施：说明对策执行负责人、实施时间、实施地点和对策详细实施过程。
C— 效果确认：1.实施结果；2.附带效果说明；3.对策效果确认尽量以数据或者图表来表示；4.次阶段是确认个别对策是否有效，若等到所有对策都实施完毕才做效果确认，会不知道到底是哪一个对策较为有效，所以在这个阶段便要仔细的做效果确认。
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A— 对策处置：1.效果良好（达到目标）时，可列入标准化。对策是时候确实有效果，而且是有持续的效果，才列入标准化，但并非没一个对策都要列入标准化；2.效果不好（未达目标）时，则需修正做法或另行对策。
如果经过检讨还不能达到预期效果，则继续进行对策拟定—对策实施—对策动态跟踪和检讨，知道产生效果为止。一旦产生效果后，则进入下一步“效果确认”。
八、效果确认
1、效果确认的目的
效果可分为单独效果和总体效果。单独效果确认是指每一个对策的实施通过合理化建议管理程序验证，最后总结编制成合理化建议实施绩效报告书，进行效果确认；总体效果确认是根据已实施改善对策的数据，使用品管工具用统计数据来判断。目的是确认品管圈活动实施的效果，包括：①改善对策实施后的结果有何改变。②改善对策有无真正效果，每一对策是否真正有效，程度均以数据表示。③是否有其他效果或反效果，程度如何。④效果是否具有可持续性，能否予以管理，是否被承认。⑤作为技术储备的根据。
2、效果确认的类型
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解析 对策拟定 对策实施及检讨 对策无效
效果确认 对策有效 有形及无形成果 分为两类：一类是有形成果，一类是无形成果。
有形成果主要是指可以用物质价值形式表现出来，通畅能直接计算其经济效益的成果。如：降低ICU鲍曼不动杆菌感染密度；提高劳动生产率等。
无形成果通畅是难以用物质或价值形式表现出来，无法直接计算其经济效益的成果。如：改善现场环境和人际关系；提升圈员素质等。
3、效果确认的表示方法 ①有形成果的计算：
目标达成率=（改善后数据-改善前数据）/（目标设定值-改善前数据）×100%
进步率=（改善后数据-改善前数据）/改善前数据×100% 注：目标达成率100%±10%是不错的，太高和太低都需要做出说明。
有形成果主要可用柱状图或柏拉图进行前后比较。
②无形成果主要通过雷达图展现。3个优点：1.科观察各项间的平衡；2.清楚的呈现出评估绩效的重要类别；3.可以清楚的看见组织优势和弱点的强度。
③效果确认的注意事项。1.必须记录异常值出现时发生的现象、原因并加以说明；2.以数字表示效果，必须将改善前后所收集的数据全部列出；3.改善中对策徐分段实施，推移图记入对策编号，有异常点必须划在方格子中间，以确认个对策的效果；4.效果有副作用时，需要两者间比较利弊得失；5.确认效果需前后一致，特性要相同；6.数据要不断的收集，未完成的对策继续实施，在确认效果。
九、标准化
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