附表DTJS/ZY-AZ-13-11
整改通知单
工程名称 施工单位 检查日期 存在问题： 编号 监理单位 检查人员 整改意见： 1、对于以上检查中存在的问题要求 年 月 日前整改（或落实）完毕，监理单位负责监督。 2、整改完毕后填写整改回复单，要求整改单位负责人在整改回复上签字并加盖公章，监理单位填写复查意见后，报项目管理部核查。 3、必要时，要附有对相关责任人的处理意见（或处理结果）、相关音像、图片资料。 施工单位负责人 监理单位负责人 注：此表一式四份施工单位、监理单位、项目管理部、质量安全部各一份。
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附表DTJS/ZY-AZ-13-12
整改通知回复单
工程名称 整改通知单编号 致： 我方接到 月 日通知单后，已按要求完成了 工作，特此回复，详细内容如下： 施工单位负责人（签章）： 年 月 日 监理复查意见： 总监理工程师（签章）： 年 月 日 项目管理部核查意见： 项目管理部核查人（签章）： 年 月 日 注：1.此表一式四份施工单位、监理单位、项目管理部、质量安全部各一份。 2.施工单位应于3～5个工作日内对检查中所存在的问题进行整改并以此表做出书面反馈，对整改结果必须以照片、图片等形式加以补充说明。
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附表DTJS/ZY-AZ-13-13
施工单位质量工作分项考评表
施工标段： 施工单位： 序号 1 考评项目 开工控制 检查结果（分数） 专项检查负责人 2 测量控制 3 材料（含构配件）验收控制 4 工程验收及创优工作 5 档案资料 6 基坑工程 7 防水工程 8 钢筋混凝土工程 9 联络通道工程 10 盾构工程 综合评价结论（平均分）： 监理单位/项目管理部/质量安全部负责人签字： 年 月 日 注：表中检查项目可根据工程进展程度进行安排调整。
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附表DTJS/ZY-AZ-13-14
施工单位季度质量工作考评结果
年第 季度 施工单位 评价单位 考评期 月份 监理单位 月份 月份 月份 项目管理部 月份 月份 质量安全部 季度 总评分（平均值） 考评一票否决项： □发生较大（含）以上质量事故的； □发生一般质量事故两次（含）以上的，或连续两个季度发生一般质量事故的； □因存在质量问题，被市建交委、市建设工程质量安全监督管理总队等上级行政主管部门行政处罚、停工整改、通报批评、约谈累计两次（含）以上的； □工程材料、半成品、构配件、设备在未经检验或检验不合格擅自用于本工程的； □擅自改变原设计不按图施工的； □因质量问题，被监理单位、项目管理部、质量安全部及上级主管部门开具整改通知单，未按整改要求按期整改完成累积两次（含）以上的； □实体工程存在较大质量问题的。 对施工单位本季度质量工作的综合评定结果： □优良：总评分在85-100，且不存在考评一票否决项； □合格：总评分在70-84，且不存在考评一票否决项； □差 ：总评分在70以下或存在考评一票否决项； 质量安全部负责人签字： 年 月 日 备注：本表一式二份，质量安全部、项目管理部各留一份
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综合评价分数
附表DTJS/ZY-AZ-13-15
施工单位质量工作季度综合评定结果
年第 季度 是否存施工单位 施工标段 在一票否决项 综合评定总评分 结果（优良/合格/差) 排名 备注 奖罚建议方案： 建设公司分管领导（签字）： 日期： 建设公司主管领导意见： 主管领导（签名）： 日期： 备注：本表一式二份，质量安全部、项目管理部各留一份
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