费医疗待遇。
虽然在经济改革之前，这两项制度起到了巨大的作用，但是，随着改革开放的深入和建立市场经济体制的改革以及国有企业的深化改革，公费、劳保医疗制度已经难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保险问题，弊端越发呈现。随着我国经济体制改革的不断推进，中国的公费、劳保医疗弊处日益显著，改革势在必行。
2.2经济转型时期的医疗保障制度改革
随着社会主义市场经济体制的建立和完善，计划体制下的医疗制度已经完全不能满足此时的经济发展。自改革开放以来，国家开始探索的医疗体制会与国家的经济体制相配。
20世纪70年代末的到1980年代中期是改革的第一阶段，由于公费医疗和劳保医疗的享受人数逐年增加，造成医疗机构和患者对医疗费用意识的缺失，再加上政府缺乏对医疗机构资金的投入，从而刺激了过度的医疗消费，职工医疗成本上升过快。这个阶段的改革主要是为了控制医疗费用。在此阶段，个人需要承担一些医疗费用，从而抑制了一定程度上的医疗服务的过度需求。
第二阶段处于1985年至1992年，将重点由需求方转向供应方，加强对医疗机构的约束。这个阶段，除了继续加强对需求方的成本控制，医疗费用控制的重点转移到医疗服务的供应方。主要措施：一是支付改革，将按照享受人数的定额标准包给医疗机构，节约的部分自己留用，超值的部分自己分担，鼓励医院主动控制成本和费用开支；第二个是制定公费医疗药物报销目录，以防止药品费用的超支；三是加强对公费医疗和劳保医疗的管理，就是提供经费的当地政府，医疗服务的享受者的所在单位以及提供医疗服务的医院都要承担部分经济责任。
2.3经济体制改革后新型医泞保障制度的建立
医疗保险制度改革、扩大试点，不仅开拓了中国医疗保险制度改革的制度模式和具体路径，也在实践中对中国的一些医疗保险制度改革的基本思路、基本原则和基本政策形成了统一的共识。城镇基本医疗保险制度的基本思路是“低水平、广覆盖、双方负担、统账结合”。在此基础上，一系列与之相配的体制伴随政策的形成而初具规模。
3
第三章 新时期医疗保险制度存在的问题
3.1统帐结合的主要模式尚不完善
在中国的医疗保险制度中的一个基本原则是要坚持“统账结合”。如两个帐户分别核算，统筹资金的起付标准和最高支付限额。但是，这种方案没有明示以何种方式决定这两个账户的支付范围，把欺负标准和划分标准的负担比例问题交给统筹地区自己决定。两者之间应该如何合并、如何管理此类问题以及如何运行，并没有在试点项目中发现最佳途径。
3.2医疗费用个人负担高
医疗服务的成本高的问题是群众反映比较强烈的问题，这不仅影响了患者的就医用药，从长期来看，还要影响医疗机构的经济利益和体制内的健康发展。据调查，根据居民收入，医疗服务目前的价格，66. 8％的群众认为偏高，认为合适和偏低的居民比例分别只有29.6％和1.5％。这种情况必然影响群众买药的预期支出，一定程度上影响了居民的医疗救治。因此，要提高医疗质量和服务水平，也要必须降低医疗成本，提高医疗服务水平，纠正医疗不正之风，使居民的医疗收入合乎理想值。
第四章 完善我国城镇职工基本医疗保险制度的措施
4.1关于统账结合方式的改革
统账结合模式应该更好地体现公平性和互助性，增加国家和个人的责任分担的透明度，加强对医疗费用的控制。并坚持适度性原则。科学的统账结合方式在门诊费用上大做文章，这个途径可宽可窄；门槛可高可低；自己支付比例可多可少，但对不同的患者而言是公平的。这就把科学的统账结合方式成为“双管齐下运行模式”。
然而双管齐下模式也必须要采用有效的供方控制机制。一是要采取能实现宏观调控的复合式付费制度,二要积极地对定点医院进行有效监管。这样，“双管齐下运行模式”才可以有效运行。
4
4.2医疗保险制度的法制化
为什么我们要完善医疗保险法律制度？《医疗保险法》又意味着什么呢？以往的改革是根据政府或代表政府职能的有关部门的制定的行政法规和一般文件，而这些行政法规是基于具体情况，以解决具体问题而颁布的。它们并不具备法律的完整性和严肃性。这种做法严重削弱了改革的权威性和严肃性，它不仅经常导致不必要的部门争论，而且造成政府无法统一调控。在缺乏法律规范条件的条件下，必须尽量完善关于医疗保险的各项制度与法规，使职工医疗保险制度具有法律效力，使职工医疗保险制度的实行更加有法可依，健康发展。
第五章结语
公民的健康保障权是基于社会契约、国家责任和公民基本生活的基本人权之一，所以全民基本医疗保险制度的设计更要确保有利于实现公民的基本医疗保险权利平等，需要消除不同社会阶层或群体之间的“身份”等级差异，改变制度分割和待遇差距过大的制度，这是促进城乡社会经济协调发展和经济社会一体化格局，适应我国经济体制改革的一项必然要求，满足和实现这种基本人权也是实现国际卫生正义的根本要求。我国现行的医疗保险制度的建立与发展，虽然基本实现了“全民医保”目标，但是并不是现代社会上真正意义的全民基本医疗保险，它在制度上仍然存在缺陷，要创造城镇居民医疗保障在享受条件上的绝对平等，还需要我们在这方面的不懈努力与不懈坚持！
5
参考文献
1、[美]约翰?罗尔斯.正义论[M].何怀宏等,译.北京：中国社会科学出版社，2001. 2、[美]约翰?罗尔斯.作为公平的正义—正义新论[M].姚大志,译.上海:上海三联书店，2002.
3、[印]阿马蒂亚?森.以自由看待发展[M].任赜，于真译.北京：中国人民大学出版社，2002.
4、[印]阿玛蒂亚﹒森.正义的理念[M].王磊、李航译.北京：中国人民大学出版社. 5、[美]罗伯特?诺奇克.无政府、国家和乌托邦[M].姚大志译.北京:中国社会科学出版社，2008.
6、[美]迈克尔?J.桑德尔.自由主义与正义的局限[M].万俊人等译.南京:译林出版社,2012.
6
致 谢
从开始写作至论文最终定稿，总共花费了我一个月以来所有的业余时间，虽说在繁忙的学习生活之余要完成这样一篇论文的确不是一件很轻松的事情，但我内心深处却满含深深的感激之情。感谢我的导师**，感谢辅导员老师**，是你们让我能够静静地坐下来，在知识的海洋里吸取更多的营养，从而能够为自己进一步的加油充电。由于本人理论水平比较有限，论文中的有些观点的归纳和阐述难免有疏漏和不足的地方，欢迎老师和专家们指正。
7