安徽医科大学硕士学位论文
优异的考试成绩才能进入本科医学院校就读，进了大学后才发现同学们又都处于同一条起跑线上，结果比较发现自己不再像以前那样“鹤立鸡群”，他们就会感受到压力，从而引起本科生更多的心理负担，以至最终自杀意念的形成。而高职院校毕业班学生则不同，他们经过两年的自我调节已基本认清自我所面临的形势，他们的成就动机相对较低，自我没有过高要求。
关于自杀意念的性别差异，国外的研究则显示女生自杀意念和自杀企图的发生率均高于男生,而自杀死亡的发生率低于男生[26]。我国研究发现女生明显高于男生，差异有显著性，且符合中国人群的自杀特点[27、28]但也有王军[29]、高宏生[30]等报道的男生自杀意念率高于女生，于情[31]、胡利人[32]、王德全[33]等研究的男女生自杀意念率无显著性差异。此研究以大学生为对象，将性别作为自变量，分析发现：高职院校大学生男生与女生之间的差异表现在自杀意念和自杀企图中，且男生的自杀意念和自杀企图报告率中均高于女生；而本科院校女大学生自杀意念报告率高于男大学生且差异具有显著性，男大学生的自杀企图报告率高于女大学生但差异没有显著性。导致高职院校男大学生自杀行为报告率高于女大学生这种差异的可能原因是社会对女大学生赋予的责任小，而男大学生则不同。社会更多地赋予男性要承担“主外”的重任，所以男生承担的家庭责任、社会适应和成就竞争任务更重。社会心理学家丹尼尔·科鲁格说：“社会对男人的期望值非常高，给他们造成了巨大的压力??”。尤其是在我国传统文化中，男性被要求“修身、齐家、治国、平天下”，要在外面的世界谋生，并扮演一个社会地位比妻子高、赚钱比妻子多、更加坚强和勇敢的保护者的角色，这种意识在他们还是孩子的时候就已经发生作用了。目前，传统仍在唱主角，社会对于男性扮演事业性角色的期望并没有改变，而从心理学的角度来讲这种要求是比较苛刻的，他们从小就被教育“男儿有泪不轻弹”，使得男性在长大后不太善于表达、表露自己的情感，这样，他们的压力可能就越积越深，最终选择不恰当的“自杀行为”来缓和社会压力。分析本科院校女生自杀意念报告率高于男生发现，这与男女生对生活应激事件的处理能力，自我调节能力等因素有关，女生比男生更容易产生抑郁心态，女生的敏感性高于男生，当理想和现实发生冲突时更容易造成心理平衡失调，导致心理
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危机而引发自杀意念。本科院校大学生自杀企图报告率高于女生的原因可能与高职院校男生自杀行为报告率高于女生的相同。因而针对不同院校不同性别的差异采取适当的自杀干预措施可以更有效地降低自杀意念率。
以男大学生为对象，以学校背景为自变量，分析高职院校大学男生和本科
院校大学男生之间的差异，结果发现：在自杀意念和自杀企图报告率上存在显著差异，且均表现为高职院校大学生高于本科院校大学生。以女大学生为对象，以学校背景为自变量，分析高职女生和本科院校大学女生之间的差异，结果发现两者之间不存在显著差异，但高职大学女生稍高于本科院校大学女生。这些差异的引发可能是由于不同的大学生活环境、不同的办学理念和培养模式有关。本科院校大学生常有一种“天之娇子”的自豪感，在白衣天使光环笼罩下的医学生活中，长期被正面的“治病救人，救死扶伤”白衣天使形象和环境所教育和影响，会产生更强的正义感和自尊心。而高职院校大学生受到大社会环境对高职院校的歧视，内心逐渐认同失败者、智力差等消极认知从而加剧高职生的自卑感，降低自尊心和低自我效能感。
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第二部分 高职生与本科生自杀意念影响因素的比较
自杀行为从自杀意念、尝试自杀、自杀死亡逐步发展，虽然不一定连续，但自杀意念是自杀死亡的强危险因素[34]。国内一些学者研究发现,大学生的自杀意念发生率高于一般人群[35、36]。作为国之栋梁的大学生,是国家发展进步的动力，是宝贵的未来社会人力资源；作为家庭重要成员之一的大学生,是家庭的未来和希望。大学生自杀是社会的极大损失，并将给其家庭及其亲友带来极大的痛苦。虽然自杀在大学生总体中只占极小比例，但由于生命的不可逆性,它给社会、家庭和个人带来的后果和创伤十分惨痛，而且会严重干扰学校的正常教学秩序，带来可能的法律纠纷，影响社会稳定。因此，开展大学生自杀问题的研究,对于维护社会稳定和家庭的完整，保障学生的生命安全具有十分重要和迫切的意义。目前，关于大学生自杀意念影响因素的研究有很多报道，但关于高职院校和本科院校大学生的比较研究极少。高职院校大学生所处的学习、办学理念等与本科校大学生有许多不同之处。高职院校所处的社会地位和办学理念必然会对高职院校大学生产生一定的影响。相应地，高职大学生与本科院校大学生在心理的发生、发展上也会有差异，客观地分析我国高职院校和本科院校大学生自杀意念影响因素研究中的问题，不仅对我国大学生自杀意念研究的进一步发展有利，而且也对促进当代大学生心理健康、完善心理健康教育的理论与实践有一定的价值。
1.研究对象与方法
1.1研究对象
同第一部分。 1.2研究方法
①生活取向测量修订版（LOT-R）②自尊量表(SES)③一般自我效能感量表（GSES）④青少年生活事件量表（ASLEC）⑤SDS抑郁自评量表⑥贝克绝望量表（BHS）⑦自杀态度问卷（QSA）⑧艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC） 1.3研究设计与程序
施测的时间为2008年10~12月，以各年级同学为一组在其本校的教室进行，使用统一的书面指导语进行集体施测。要求被试回答量表中的所有问题，并告诉
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他们答案没有“对”与“错”之分，主要目的是了解当代大学生的心理状况，同时也有助于大家了解自身，提高心理健康水平，帮助他们解决心理冲突。 1.4统计处理
使用SPSS 16.0软件进行统计学分析。统计方法为卡方、F和t检验。以P<0.05为显著性指标。
2.结果
2.1人口统计学变量对自杀意念影响的比较
分别对高职院校和本科院校三组大学生在性别、年级、家庭所在地、是否为独生子女、是否吸烟、是否饮酒、是否为学生干部、管教或束缚您的人、父母婚姻状况、家庭收入、父母亲期望值11个人口统计学变量上自杀意念的报告率进行比较。结果见表8。
Tab 8 Two types of students of different demographic variables, comparing
the rate of suicidal ideation reported
表8 不同人口统计学变量两类大学生自杀意念报告率比较
人口统计学变量
无自杀意念
性别 年级 家庭住所 独生子女
男 女 新生 非毕业班 毕业班 城市 县城/镇 农村 是 否
高职生 有自杀意念
X
2
本科生
P值
无自杀意念
有自杀意念
X
2
P值
134 193 127 112 88 57 57 213 57 270
23 23 22 15 9 7 8 31 8 38
3.865 1.684 0.147 0
27
0.048 220
175
13 19 9 14 9 7 9 16 11 21
4.712 5.850 0.510 0
0.045 0.039 0.775 0.995
0.431 198
121 76
0.929 109
107 179
0.995 136
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吸烟 饮酒 学生干部 管教人 父母婚姻 家庭收入 期望值
是 否 是 否 是 否 父母 自己 和谐 不和谐 1000元以下 1000元以上 出人头地 健康成长 顺其自然
301 26 125 202 92 235 108 219 276 51 132 195 170 118 39
41 5 13 33 7 39 14 32 34 12 21 25 32 10 4
0.451 1.718 3.451 0.123 3.162 0.466 5.085
0.502 378 0.19
17 133 262
28 4 14 18 9 23 14 18 28 4 12 272 13 9 10
4.253 1.332 0.064 0.129 0.000 0.554 20 5.229
0.047 0.248 0.8 0.719 0.979 0.457 0.04
0.063 103
292
0.726 160
235
0.075 345
50
0.495 123
0.042 173
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对人口统计学变量进行卡方检验分析，发现性别对高职院校和本科院校大学生自杀意念的发生有显著影响。本调查显示高职男大学生的自杀意念报告率高于女大学生,而本科女大学生的自杀意念报告率高于男大学生。说明高考给高职院校男大学生带来了沉重的心理负担，他们一旦遭遇意外的学习和生活事件，很容易产生负性情绪，导致自杀意念或自杀行为的发生。而本科院校大学女生自杀意念报告率高于男生可能与女性对压力的感知强,遇到挫折容易产生消极想法有关。 另外，年级、吸烟对本科院校大学生自杀意念的发生有显著影响，年级越高，吸烟量越大，自杀意念率越高；期望值对高职院校和本科院校大学生自杀意念的发生均有意义，父母对子女持出人头地观念的大学生更容易产生自杀意念。 2.2高职院校大学生自杀意念与各因素的关系
采用t检验对高职院校三组有无自杀意念大学生与各因素的关系进行比较（结果见表9）。
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