三、是非题（对的打“√”、错的打“×”）
1.大骨盆又称真骨盆，属于腹腔的一部分。小骨盆又称假骨盆，有上、下两开口，上下两口之间为骨盆腔。 2.在骨盆上口处左输尿管越过左髂总动脉下段的前方入盆，右输尿管越过右髂外动脉下段的前方入盆。 3.盆膈下筋膜是臀筋膜向会阴的直接延续并构成坐骨肛门窝内侧壁。 ⒋临床上可经耻骨后隙行腹膜外剖腹产。
5.临床上经尾骨旁进针至骶骨前方，行腹膜后隙注气造影。
6.男性成人尿道全长16～20cm，前尿道包括海绵体部和膜部，后尿道为前列腺部。 7.子宫正常位置即子宫长轴与阴道长轴之间呈向前开放的 90°角，子宫体与子宫颈之间的弯曲约150°角。 8.临产时子宫峡部形成子宫下段，剖腹产时常在此处行剖腹取胎术。 9.直肠切除术时，大出血，多是术中剥破骶前筋膜．损伤静脉丛所致。 10.直肠在冠状面上有三个弯曲，中间曲凸向左
11.射精管由输精管壶腹末端变细与精囊排泄管汇合而成。
12.子宫颈与子宫体之间的缩窄部为子宫峡，临产时可达7~11厘米，形成“子宫下段”。
13.当人体直立时，子宫底位于膀胱的后上面，约平小骨盆上口平面，子宫体几乎与地面平行，子宫颈则在坐骨棘平面以下。
14.盆筋膜分为可相互移行的盆壁筋膜、盆脏筋膜、盆膈筋膜。 15.膀胱三角区缺乏平滑肌层，因此无论虚盈都很光滑。
16.盆筋膜分为可相互移行的盆壁筋膜、盆脏筋膜、盆膈上、下筋膜。 17.耻骨上膀胱穿刺可不经过腹横筋膜。
18.坐骨直肠窝与盆筋膜间隙之间以盆膈相隔。 19.男性精索部位于精索内筋膜和睾丸鞘膜层之间。
20.直肠肛管内丛静脉曲张形成痔；直肠肛管上丛静脉曲张形成内痔。 21.子宫动脉在子宫颈外侧２厘米处有输尿管从其前上方跨过。 22.骶前间隙与腹膜后隙相通
23.子宫固定装置包括盆膈、尿生殖膈、会阴中心腱及子宫有关韧带。 24.前列腺穿孔，尿液可渗至耻骨后隙。
25.寻找双侧输尿管内口的标志为输尿管间襞。 四、单选题
1.有关盆膈的描述中，错误的是
A又称盆底，由盆底肌、盆膈上、下筋膜共同构成 B完全封闭骨盆出口 C盆膈肌包括肛提肌及尾骨肌 D有维持腹内压，协助排便、分娩的作用 E有支持、承托和固定盆内脏器的作用 2．肛提肌
A构成坐骨肛门窝的底 B构成坐骨直肠窝的外侧壁
C位于盆膈上筋膜的上方 D构成尿生殖膈 E构成盆膈的一部分 3.下列哪项不属于盆脏筋膜增厚而形成
A直肠膀胱隔B膀胱外侧韧带C肛提肌腱弓D前列腺囊E子宫主韧带 4.耻骨后隙位于（ ）与（ ）之间
A耻骨联合 膀胱 B盆底腹膜 盆膈 C肛管 坐骨 D直肠筋膜 骶前筋膜 E肛管 盆壁 5.有关闭孔动脉描述正确的是
A为髂外动脉的分支 B有同名静脉、神经等伴行 C异常闭孔动脉来自于腹壁上动脉
D异常闭孔动脉经过耻骨梳韧带的后方 E沿盆底走向闭孔 6.关于膀胱的描述中，正确的是
A为腹膜外位器官 B为腹膜间位器官 C男性膀胱下邻精囊
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D儿童膀胱空虚时也高出耻骨联合上缘以上
E.膀胱充盈时，上升至耻骨联合上缘以上，为腹膜外位器官 7.关于膀胱，下列描述哪项错误
A行膀胱镜检时，应将阴茎提起以消除耻骨下弯
B行膀胱镜检必须经过尿道3个狭窄分别是尿道外口、膜部及内口 C膀胱镜到达膀胱后可通过输尿管间襞寻找两输尿管口 D当尿道膜部损伤时，尿可能渗入会阴深隙
E左右输尿管口与尿道内口围成膀胱三角，为结核和肿瘤好发部位 8.直肠中横襞距肛门的距离
A6cm B8cm C10cm D13cm E15cm
9.某前列腺肥大患者有排尿困难，肛查前列腺沟消失，病变部位主要在 A前列腺前叶B前列腺中叶C前列腺后叶D前列腺左叶E前列腺右叶 10.关于前列腺的毗邻下列哪项正确
A底邻尿生殖膈上面 B尖邻膀胱颈 C后方邻盆膈 D其后部有尿道穿入 E后面借直肠膀胱隔与直肠壶腹相邻 11.维持子宫前倾的主要韧带是
A子宫阔韧带 B子宫主韧带 C子宫圆韧带 D骶子宫韧带 E耻骨子宫韧带 12.维持子宫不下垂的主要结构是
A子宫主韧带 B子宫阔韧带 C子宫圆韧带 D子宫骶韧带 E耻骨子宫韧带 13.女性输卵管结扎术常用的部位是
A子宫部 B输卵管漏斗 C输卵管峡 D输卵管壶腹 E输卵管伞 14.子宫动脉行于以下哪一结构中
A卵巢悬韧带 B子宫圆韧带 C骶子宫韧带 D卵巢子宫索 E子宫阔韧带
15.常见的卵子受精部位是输卵管的
A壶腹部 B伞部 C峡部 D漏斗部 E.子宫部 16.输卵管最长的一段为
A子宫部 B峡部 C壶腹部 D伞部 E漏斗部 17关于前列腺，错误是
A有尿道通过 B有射精管穿过 C形似栗子 D前邻膀胱 E底邻膀胱颈 18关于盆膈，错误的是
A称盆底 B有盆底肌 C有盆膈裂孔 D无脏器通过 E有尿道通过 19.正常子宫颈在坐骨棘平面的
A上方 B同一高度 C下方 D前方 E都不对 20.关于坐骨肛管窝
A位于肛管的两侧 B下宽上窄 C内主要为脂肪组织 D内有血管、淋巴管、淋巴结及神经 E以上都对 21.关于子宫,错误的是
A为肌性器管 B后倾后屈位 C与外界连通 D前邻膀胱 E形似倒置的梨形
22.直肠指检向前女性可摸到的结构，错误的是
A膀胱 B子宫 C阴道 D输卵管 E阴道后穹 23.膀胱三角
A为光滑区 B缺乏粘膜下层 C.好发肿瘤与结核
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D为左、右输尿管口和尿道内口围成的三角形区域 E以上都对 24.输卵管管腔在子宫外最窄的一段是
A子宫部 B峡部 C壶腹部 D伞部 E漏斗部 25.不参与构成肛直肠环的肌为
A肛门外括约肌皮下部 B肛门外括约肌浅部
C肛门内括约肌 D直肠纵肌 E肛门外括约肌深部 26.直肠有向两侧的三个弯曲，由上往下排列为
A左右左 B右左右 C左右右 D右右左 E左左右 五．多选题
1.参与盆膈构成的结构包括
A盆膈上筋膜 B肛提肌 C尾骨肌 D盆膈下筋膜 E尿生殖膈上筋膜 2.直肠后间隙
A又称骶前间隙 B位于直肠与骶前筋膜之间 C上界为盆腹膜在骶骨前面的反折部
D下界为盆膈上筋膜 E.感染可向腹膜后间隙扩散
3.某男性患者行肛门直肠指检时，可触及下列哪些结构 A 精囊 B输精管壶腹 C前列腺 D膀胱 E尿道 4.肛诊时能摸到的结构是
A子宫颈 B子宫体 C前列腺 D输尿管 E精囊腺 5.有关输尿管的描述正确的是
A右侧输尿管越过右髂外动脉起始部的前方入盆 B左侧输尿管越过左髂总动脉起末端的前方入盆 C经输精管后外方，再经输精管壶腹和精囊之间达膀胱底
D经闭孔神经、血管的内侧前行 E子宫动脉从其前上方越过 6阴道穹与腹膜腔下列哪项描述不正确
A阴道前穹与腹膜腔最近 B阴道侧穹与腹膜腔最近 C阴道后穹与腹膜腔最近 D阴道穹为腹膜腔的一部分 E阴道穹可与腹膜腔连通
7.有关子宫的位置，下列叙述中正确的是
A 位于膀胱与直肠之间 B子宫的的正常姿势为前倾前屈位 C子宫颈阴道上部与尿道相邻 D子宫颈在坐骨棘平面以上 E分娩前期直肠指检可精确测定子宫口扩张的程度 8.子宫的淋巴回流，可流经哪些组淋巴结 A腰淋巴结 B髂内淋巴结 C髂外淋巴结 D腹股沟浅淋巴结 E腹股沟深淋巴结 9.下列说法不正确的是
A精囊腺位于输精管壶腹外侧，输尿管盆部经输精管壶腹和精囊腺之间达膀胱底 B精囊腺位于输精管壶腹内侧，输尿管盆部经输精管壶腹和精囊腺之间达膀胱底 C精囊腺位于输精管壶腹外侧，输尿管盆部经输精管静脉和精囊腺上方达膀胱 D精囊腺位于输精管壶腹内侧，输尿管盆部经输精管静脉和精囊腺上方达膀胱 E射精管由输精管壶腹末端变细与精囊排泄管汇合而成 10.关于子宫动脉的描述，正确的是
A起自髂内动脉 B距子宫颈外2.5cm处横越输尿管盆部前上方 C有分支营养阴道 D有分支营养输卵管 E有分支营养卵巢 11.盆筋膜包括
A盆壁筋膜B盆膈上筋膜C盆膈下筋膜D盆脏筋膜E尿生殖膈上筋膜 12.直肠的毗邻，正确的是
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A男性前方有膀胱底、精囊腺、前庭大腺等
B女性前方有子宫底等 C后方有骶骨、尾骨、闭孔内肌等 D女性直肠前面隔着直肠子宫陷凹与子宫、阴道穹后部相邻 E直肠前面与阴道之间有直肠阴道隔分隔 13.盆膈的描述，正确的是
A由盆膈上、下筋膜及盆底肌构成
B为盆部与会阴的分界标志 C是子宫的固定装置之一 D前方有盆膈裂孔，男性为尿道通过，女性系尿道与阴道通过 E有协助排便、分娩的作用功 14.正常子宫的位置
Ａ位于盆腔中央 Ｂ呈前倾前屈位 Ｃ宫颈在坐骨棘平面以下 Ｄ随膀胱与直肠的充盈程度或体位而有变化 E位于腹膜腔内为腹膜间位器官 15.子宫的固定装置包括
Ａ尿生殖膈 Ｂ盆膈 Ｃ会阴中心键 Ｄ子宫周围韧带 E输卵管 六、问答题
㈠某子宫颈鳞癌患者,如行子宫全切术
1.子宫的正常位置如何? 2.详细描述子宫的固定装置? 3.术中应该保护哪些结构? 4.子宫动脉与输尿管的关系? 5.在下腹部作正中切口经过的层次?
㈡某患者出现血尿,怀疑膀胱癌,行膀胱镜检
1.膀胱癌好发于何处,详述其范围? 2.寻找双侧输尿管口的标志?
3.若患者急性尿潴留,经尿道导尿失败,在耻骨嵴上缘行膀胱穿刺在左侧离正中线2~3厘米处由浅入深依次穿过哪些结构才能导出尿液? [参考答案]
是非题:1× 2× 3√ 4√ .5√ 6× 7× .8√ 9√ 10× 11√ 12√13×14× 15× 16× 17× 18√ 19× 20× 21× 22√ 23√ 24× 25×
单选题1B 2E 3C 4A 5B 6D 7A 8D 9B 10E 11C 12A 13C 14E 15A 16C 17D 18 D 19A 20E 21B 22A 23E 24B 25A 26A
多选题1ABCD 2ABCDE 3ABCD 4ABCE 5ABCDE 6ABDE 7ABDE 8ABCD 9ABE 10ACDE 11ABD 12BDE 13ABCDE 14ABD 15ABCD
会阴
复习题
一．.填空题
1.男性会阴浅隙内有______、______、______、______、_____等结构。 2.共同包被睾丸及精索的被膜，由浅入深为______、 _____和_____。 3.阴部内动脉的直接分支有____、_____和_____。
4.肛直肠环由______、______、______、______、______组成。 5.阴部管内有______、______、______。
6.肛管内面有6~10条纵向的黏膜皱襞，称____；平肛柱上端的环行线为____；相邻肛柱下端间的半月形的皱襞为_____；相邻两肛柱及其间的肛瓣所形成的隐窝为_____。_____和___在下端形成环行的锯齿状，为_____，此线为____的移形区，也即___和____的交界处。白线与齿状线间的区域为。____和_____在下端形成环行的锯齿状，为_____，此线为____的移形区，也即_____和______的交界处。白线与齿状线间的区域为_____。 二.名词解释
1.产科会阴 2.会阴浅隙 3.尿生殖三角 4.肛直肠环 5.齿状线 6.尿生殖膈 7.会阴 8.阴部管
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三．是非题
1.广义会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织，狭义会阴男性系指明茎根与肛门之间，女性是指阴道前庭后端与肛门之间部分。
2.通过左右坐骨结节的连线,将会阴分为前、后两个同在平面的三角形区域，前方为尿生殖区，后方为肛区。 3.男性尿生殖区会阴浅筋膜分浅、深两层，浅层即脂肪层，称浅会阴筋膜。
4.会阴浅隙内有会阴浅横肌、阴茎脚和坐骨海绵体肌、尿道球和尿道海绵体肌以及球海绵体肌、还有阴部内神经、血管。
5.会阴深隙位于尿生殖膈上、下筋膜之间，为一封闭的间隙。
6.位于齿状线以上的痔为内痔，齿状线以下的痔为外痔，有内痔又有外痔称之为混合痔。
7.浅阴茎筋膜又称Colles筋膜，向周围分别移行为阴囊肉膜、浅会阴筋膜及腹前外侧的浅筋膜浅层。 8.男性尿道全长有3个狭窄分别是尿道内、外口及尿道球部。
9.男性尿道两个弯曲，一个是耻骨前弯，位于阴茎体与阴茎根的移行处，呈一凹面向下的可变弯曲，可人为的改变。 10.肛区称肛门三角，该区有肛管及坐骨肛门窝以及经过坐骨肛门窝的神经和血管。
11.通过肛柱下端及肛瓣的边缘连成锯齿状的环形线称齿状线或肛皮线，此线上、下血液供应、淋巴引流及神经分布均相同。
12.肛门外括约肌为环绕肛门内括约肌周围的横纹肌，可分为皮下部、浅部、深部。
13.肛直肠环对肛门具有括约作用，其中包括全部肛门外括约肌，手术损伤时可引起大便失禁。 14.坐骨肛门窝内脓肿时切开引流其切口方向为矢状方向。
15.阴部管为闭孔筋膜与浅会阴筋膜共同围成的管状裂隙，又称Alcock管。 16.会阴深隙即尿生殖膈。
17.女性的会阴中心腱又称产科会阴。 18.女性球海绵体深面有前庭球和前庭大腺
19.包皮环切术可在阴茎腹侧阻滞麻醉阴茎背神经 20.精索外筋膜由腹外斜肌腱膜形成。
21.肛柱下端与肛瓣游离缘连成高低不平的环形线称齿状线。 四.单选题
1.关于尿生殖膈下列描述正确的是
A会阴浅筋膜覆盖其表面 B由会阴深横肌组成 C由尿生殖膈上、下筋膜和会深横肌等共同构成
D尿道球部损伤时，尿液可渗至尿生殖膈 E有尿道球部穿经此处 2.尿道球部损伤时，尿液会渗入
A会阴深隙 B会阴浅隙 C直肠后隙 D耻骨后隙 E骨盆直肠隙 3.有关阴部神经的叙述中，正确的是
A起自第2～4骶神经 B经梨状肌上孔出盆腔后与阴部内血管伴行 C穿经坐骨小孔时，神经走在动脉的外侧
D.分为肛神经、会阴神经、阴茎（蒂）背神经3支
E.阻滞麻醉时进针部位在坐骨结节与肛门连线中点，刺向坐骨棘上方 4.关于男性会阴浅隙的内容中，下列描述哪项正确 A尿道前列腺部、尿道球腺、会阴浅横肌 B尿道球部、尿道膜部、会阴浅横肌
C尿道球部及其内的尿道、阴茎脚、会阴浅横肌 D尿道膜部、尿道球腺、尿道括约肌 E尿道球部、尿道膜部、
5.尿道前列膜部断裂时，尿液渗到
A.会阴浅隙 B会阴深隙 C盆筋膜间隙 D腹膜后隙 E腹膜腔 6.关于男性尿生殖膈的组成中，下列哪项正确
A尿生殖膈上、下筋膜、会阴深横肌、尿道括约肌共同构成
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