填 表 须 知
1.本表供申报评审专业技术资格使用，填写内容须经单位组织人事部门审核认可；
2.本表一律A4纸双面打印（“评审审批情况”页各项内容必须完整打印在同一页纸上），签名、签章必须亲笔签署或盖签名章，内容要具体、真实；
3.本表所有内容要求逐一填写、无一遗漏，没有的须填写“无”；
4. “出生日期”和“参加工作时间”均须填写到具体日期，如：1978.7.12；
5.“现有专业技术资格及任职时间”填写现有职称名称及取得时间，如：工程师、2010.10。
6.学习培训经历含攻读学历、学位经历，填写时在“专业或主要内容”中载明所取得的学历、学位；
7. “呈报单位意见”由区县人力社保（职改）部门、市级主管部门填写；
8.如填写内容较多，可另加附页。
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申报人基本情况
姓名 出生日期 曾用名 参加工作时间 专业 专业 学制 学制 性别 学历 学位 身份证号： 两寸 免冠彩照 最毕业时间 就读院校 高学历学位 现有专业技术资格、取得时间及审批机关 从事何专业技术工作 毕业时间 就读院校 现（兼）任行政职务及任职时间 参加何学术团体、任何职务，有何社会兼职
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学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等，三类分别填写）
起止时间 专业或主要内容 学习地点 证明人
工 作 经 历
起止时间 单 位 从事何专业技术工作 职务 证明人 -28-
任现职前主要专业技术工作业绩
专业技术工作名称起止时间 （项目、课题成果等） 工作内容、本人起何作用完成情况及效果（获（主持、参、独立） 何奖励效益或专利）
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任现职以来主要专业技术工作业绩
专业技术工作名称起止时间 （项目、课题成果等） 工作内容、本人起何作用完成情况及效果（获（主持、参、独立） 何奖励效益或专利） -30-