附表13-4： 浆砌石单位工程质量评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称部位 项次 检查 2 项3 目 4 检1 测项目 2 项目名称 质量标准 编号：
单元工程量 检验日期 评定日期 检验结果 年 月 日 年 月 日 评定 合格率 核定质量等级 核定人
1 石料、水泥、砂 符合规范要求 浆砌石 砂浆配合比 勾缝 空隙灌浆后用小石填塞，座浆饱满，无空隙 符合设计要求 无裂缝、脱皮现象 检测点偏差 平整度 允许偏差 ±3（cm） 2（cm） 质量等级 单位名称 施工单位 监理单位 建设单位 120
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格点数 墙体厚度 施工单位自评意见 建设单位、监理单位复核意见
附表13-5： 混凝土预制U型槽单元工程质量评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称部位 项次 项目名称 质量标准 编号：
单元工程量 检验日期 评定日期 检验结果 年 月 日 年 月 日 评定 检查 尺寸准确、规格统一、表面洁净；铺设平稳、稳定符合1 预制U型槽 项缝线规则 目 检测1 项目 检测点偏差 平整度 允许偏差 ±3（cm） 质量等级 单位名称 施工单位 监理单位 建设单位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
合格点数 合格率 施工单位自评意见 建设单位、监理单位复核意见 核定质量等级 核定人
121
附表13-6：
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称部位 项次 项目名称 田间路、生产路交通土基工程质量检查评定表 编号：
单元工程量 检验日期 评定日期 质量标准 检验结果 5 6 7 8 9 10 合格点数 核定质量等级 核定人 122
亩 年 月 日 年 月 日 评定 合格率 检1 路面杂物清除 查 2 回填土质量 项目 3 碾压作业程序 检 测 项 目 清除路面杂草、垃圾、建筑物 回填土质量应符合施工要求 碾压晒迹及搭接符合要求 检测点偏差 ±30（mm） ±10?30（mm） ±90% 质量等级 单位名称 1 2 3 4 1 2 3 路面高程 边线 压实% 施工单位自评意见 施工单位 监理单位 建设单位
建设单位、监理单位复核意见 附表13-7： 田间路、支道垫层工程质量检查评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称部位 项次 项目名称 质量标准 无不合格砂石料 碾压碾迹及搭接符合要求 检测点偏差 检 测 项 目 编号：
检验结果 合格点数 核定质量等级 核定人 合格率 亩 年 月 日 年 月 日 评定
单元工程量 检验日期 评定日期 检1 砂石料质量 查 项碾压 目 2 1 铺料厚度 -25（mm） -20（mm） 15（mm） ±0.5% 质量等级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 3 4 宽度 平整度 横坡度% 施工单位自评意见 施工单位 监理单位 建设单位
建设单位、监理单位复核意见 单位名称 123
附表13-8：
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称部位 项次 检 查 项 目 泥结碎石路面单元工程质量评定表 编号：
单元工程量 检验日期 评定日期 质量标准 检验结果 亩 年 月 日 年 月 日 评定 项目名称 ①石料。可采用轧制碎石或天然碎石。碎石的扁平细长颗粒不宜超过20%并不得有其他杂质。②粘土。主要起1 砂石料质量 粘结和填充的作用。粘土内不得含腐殖质或其他杂质，粘土量不宜超过石料干重的20%； 2 碾压 碾压施工应符合施工要求 检测点偏差 6 7 8 9 10 允许偏差 -3（cm） +0以上 2（cm） 质量等级 单位名称 施工单位 监理单位 建设单位 124
合格点数 合格率 核定质量等级 核定人
检 测 项 目 1 厚度 1 2 3 4 5 2 3 宽度 平整度 施工单位自评意见 建设单位、监理单位复核意见