六、 孕产妇健康 管理 包括婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查（6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测），生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导； （3）配合托幼机构，对4-6岁学龄前儿童每年提供一次性健康管理服务。进行体格检查和生长发育、心理行为发育评估，血色素检测和视力检查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。开展以上健康检查，若检查出有问题的要进行相应的处理，不能解决的及时向上级医院转诊。 10. 孕产妇健康管理：为孕产妇建立保健手册。开展至少5次孕期保健管理和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导；发现社区高危孕产妇并及时转诊。 流动孕产妇至少3次孕期保健管理（孕早、中、晚期各一次）和2次产后访视。 提供产后家庭访视服务，了解产后恢复情况并进行产后常见问题指导。 33．户籍孕妇健康管理率≥95% ，流动孕妇健康管理率≥60% ； 户籍高危追踪协管率达100% ，流动高危追踪协管率达80% ；督导户籍孕妇产前检查≥5次 ，流动孕妇产前检查≥3次 ； 34. 户籍孕产妇住院分娩率达99% ，流动孕产妇住院分娩率达80% ； 35. 产后访视不得少于2次；户籍孕产妇产后访视率≥95% ，流动孕产妇产后访视率≥80% ； 36. 有计划生育技术指导咨询工作场所、宣传资料、避孕药具和详细工作记录 ； 37. 孕产妇服务满意率≥80% ； 11. 老年人健康管理：每年为65岁以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。 （1）生活方式和健康状况评估。通过问 诊及老年人健康状态自评了解其基本健七、 康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、65岁以慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治上老年疗及目前用药和生活自理能力等情况； 人健康（2）每年为65岁以上老年人进行1次管理 体格检查和辅助检查。体格检查包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断；辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能（血 - 6 -
38. 2012年老年人健康管理率≥70% ，对体检发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者全部纳入相应的慢性病患者健康管理； 39. 健康体检表完整率≥90%； 40. 老年人服务满意率≥70%； 41. 通过门诊、义诊、健康体检等途径进行高血压病筛查，筛查人数≥1500人/万居民·年（中心城区≥2000人/万居民·年），35岁以上人群门诊首诊测血压100%； 42．2012年高血压患者健康管理率≥40%（访视至少1次/年）； 43．2012年高血压患者规范管理率≥60% （中心城区≥70%）。要求对原发性高血压患者按照《国家基本公共卫生服务规范》2011版的内容进行的规范管理，每年进行1次较全面的健康检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断； 八、 44.规范管理高血压患者血压控制率≥50%慢性病（中心城区≥60%）； 患者健45．通过门诊服务、健康体检等对2型糖康管理 尿病筛查，筛查人数≥300人/万人·年（中心城区≥500人/万人·年）； 46．2012年2型糖尿病患者健康管理率≥40%（访视至少1次/年）； 47. 2012年糖尿病患者规范管理率≥60% （中心城区2011年≥70%）。要求对确诊的2型糖尿病患者按照《国家基本公共卫生服务规范》2011版的内容进行的规范管理，每年进行1次较全面的健康检查，体检项目包括足背动脉搏动检查，其他项目同高血压患者； 48.规范管理糖尿病患者血糖控制率≥40%（中心城区≥50%）； 49.慢性病病人服务满意率≥70%； 九、 13. 重性精神疾病患者管理：开展精神50．对诊断明确、在家居住的重性精神病重性精疾病防治健康宣传和知识普及；对辖区患者建档，2012年重性精神疾病患者管理
清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测； （3）健康指导：对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理；对体检中发现有异常的老年人建议定期复查；进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导；告知或预约下一次健康管理服务的时间； 12. 高血压、2型糖尿病患者健康管理：对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食运动、心理等健康指导。 - 7 -
神疾病内诊断明确、在家居住的重性精神疾病率≥40% ； 患者健患者建档，在专业机构指导下对患者进51. 2012年重性精神病患者规范管理率≥康管理 行随访和危险性评估。随访包括检查患70%。按规范管理要求对已建档的重性精神者的精神状况（感觉、知觉、思维、情病患者每年至少随访4次并进行危险性评感和意志行为、自知力等），询问患者估； 的躯体疾病、社会功能情况、服药情况52. 规范管理的重性精神疾病患者稳定率及各项实验室检查结果等；危险性评估≥30%（中心城区≥50%）； 分为6级（0级：无符合以下1～5级中53.在患者病情许可的情况下，征得监护人的任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但与患者本人同意后，每年进行1次健康检没有打砸行为；2级：打砸行为局限在家查。包括一般体格检查、血压、体重、血里，针对财物，能被劝说制止；3级：明常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心显打砸行为，不分场合，针对财物，不电图； 能接受劝说而停止；4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀；5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合）。根据评估结果按规范进行分类干预； 14.卫生监督协管服务： （1）食品安全信息报告：发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告相关监督机构并协助调查； （2）职业卫生咨询指导：督促医疗机构对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告； （3）公共场所和饮用水卫生安全巡查：54. 卫生监督协管信息报告率100%。（报协助卫生监督机构对农村集中式供水、十、 告事件或线索包括食品安全、职业卫生、城市二次供水和学校供水进行巡查，协卫生监公共场所卫生、饮用水卫生安全、学校卫助开展饮用水水质抽检服务，发现异常督及爱生、非法行医和非法采供血、传染病防控）； 情况及时报告；协助有关专业机构对供国卫生55. 协助开展的饮用水卫生安全、学校卫水单位从业人员开展业务培训； 服务 生、非法行医和非法采供血实地巡查次数（4）学校卫生服务：协助卫生监督机构至少达每年4次。 定期对学校传染病防控及学校教学生活环境开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训； （5）非法行医和非法采供血信息报告：定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告，对辖区内所有的村卫生站、社区卫生服务站、个体诊所进行全覆盖 - 8 -
十一、突发公共卫生事件处置 巡查。巡查内容包括机构资质；人员资质;是否超范围执业。发现相关信息及时向卫生监督机构报告。 15.爱国卫生服务（中心城区不要求）：56. 协助政府开展辖区内除四害工作,并配合有关部门做好农村环境卫生工作，给予技术指导； 协助当地政府开展病媒生物防制工作。 57. 协助政府开展农村环境卫生综合整治工作； 16.突发公共卫生应急事件处置：制定辖58.具有辖区突发公共卫生事件应急预案, 区突发公共卫生事件应急预案，按规定至少有突发公共卫生事件演练和培训各1时限报告突发公共卫生事件，负责伤病次/年（有相关记录、图片资料等）； 人员院前应急救治，协助和参与突发公59. 突发公共卫生事件和预警信息事件及共卫生事件和预警信息事件的流行病学时报告率达100%； 调查、现场处置等工作。 60.协助和参与有关机构进行突发公共卫生事件或预警信息事件的流行病学调查和现场处置。
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附件1.2
成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目
（2012版）—行政管理职能指标
指标分类 指标名称 重视程度 指标具体内容 政府或有关部门出台了促进基本公共卫生服务逐步均等化的相关文件，召开了促进基本公共卫生服务逐步均等化专题会议，制定了符合本地实际的基本公共卫生服务项目实施方案。 成立各区（市）县促进基本公共卫生服务均等化指导中心，有效整合疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生、卫生执法监督、传染病防治等专业公共卫生资源，全面负责辖区内基本公共卫生服务项目业务指导。 职能调整 应将向常住人口提供的国家基本公共卫生服务职能全部交由基层医疗卫生机构开展，各基层医疗卫生机构按要求开展所有11项基本公共卫生服务项目。 在区域范围内完善疾病预防控制、妇幼保健和社区卫生服务机构的公共卫生职组织管理 人员保障 能，建立了分工明确、层级合理、密切协作的工作机制。 培养、引进社区公共卫生医师，平均每个社区卫生服务中心至少有1名固定的专职公共卫生执业医师；每1万居民至少有1名相对固定的专兼职公共卫生人员。 人员培训 督导反馈 信息报送 考核制度 组织开展国家基本公共卫生服务项目规范和社区卫生服务适宜技术培训，并要求推广应用。 卫生行政部门组织专业公共卫生机构加强对项目工作开展情况的督导、反馈和指导。 建立信息报送网络，及时报送本辖区内开展基本公共卫生服务工作信息，及时、真实报送社区公共卫生服务项目执行进度报表。 制定了区（市）县基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目绩效考核办法，组建了绩效考核专家库。 每年至少进行一次绩效考核，形成考核评估报告，考核结果进行公示，并及时、真实地上报上一级卫生行政部门。 考核结果与次年社区基本公共卫生服务专项补助资金挂钩。 国家和省、市下拨的社区基本公共卫生服务项目经费及时足额落实到社区卫生资金到位 服务机构。 区（市）县已配套落实了每服务人口当年的基本公共卫生服务项目资金中应分担的部分经费，并在结算年度内划拨到基层医疗卫生机构。 资金管理 配套资金 加强基本公共卫生服务专项资金的管理，基层基本公共卫生服务资金实行专款、专账、专用。 有条件的地区加大基本公共卫生服务项目投入。 获得国家、省级先进、示范称号；在国家、省级刊物发表文章；承担国家或省级项目；受到国家、省、市政府或部门表彰。 绩效考核 评估考核 结果应用 资金管理 加分 开拓创新 - 10 -