六、问答（共12分）：
1、请说明分公司对于重大案件处理的有关规定。（5分）
（一）报告案件的范围 1.总估损超过1万的案件； 2.车辆全损案件（包括推定全损）； 3.全车盗抢、火烧车案件； 4.诉讼案件；
5.其他有疑难或疑问的案件。
（二）案件按层分级报送，即四级机构的案件报送三级机构，再由三级机构报送分公司，超分公司权限的要上报总公司车险部，不得越级上报； （三）三级机构以电子邮件的形式将《车险重大赔案通报表》发送至分公司车险部；
（四）重大案件应分别报送分公司核赔人及分公司车险部负责人； （五）报送内容要求
1、各类上报案件需准确填写车辆信息以及出险信息，事故责任划分判断，根据出险、查勘情况作出处理判断并填写拟处理措施；
2、双（多）车案件以及物损案件需对本车以及三者车（物）损失部位、损失情况进行说明，《车险重大赔案通报表》上报后及时补充以下资料（原则上不超过4天，特殊情况应说明）：
（1）定损明细；
（2）事故照片（现场、车损、物损等）；
（3）其他对案件处理有影响的证明材料、信息说明；
3、人伤案件需核实伤者姓名、户籍性质、诊断、工作收入情况、护理情况，预估预后恢复情况，有可能引起被抚养人生活费用的核实家庭情况，在大案通报表中进行说明，对各项费用分列计算说明。
（六）报告案件的处理
1、分公司车险部应及时回复上报机构；以邮件形式回复的，机构应打印留存在理赔卷宗中归档；
2、分公司车险部根据案件性质和实际情况通知三级机构是否需要上报卷宗（纸质资料）
（七）上报案件的处理跟踪
1.正常案件。接报案人员或查勘定损人员在判断为重大案件报案后，应及时报告相关负责人（三级机构业管负责人）跟踪，相关责任人根据情况确定案件是否需要上报，如属于必须上报范围的，按报送要求报送上级机构车险部进行案件处理沟通并跟踪案件发展；
2.特殊案件。特殊案件指损失特别大或损失虽不大但有较大社会影响的案件。特殊案件可以根据案件处理情况及时与总公司车险部沟通，通过邮件进行案件处理情况的通报，或通过电话催办以邮件形式进行大案的指导处理，在同一封邮件中通过回复进行处理指导以及情况通报，保持案件处理情况的连续性，案件处理结束后邮件内容打印留存卷宗归档；
3、总公司车险部将视重大案件的损失情况在第一时间给予书面回复意见，
提供技术指导或派员协助处理，同时对上报案件处理情况进行跟踪；上报机构在未收到上级公司书面意见前不应越权处理重大案件，但应及时反映有关情况并采取必要措施协助施救、防止损失扩大，保护保留现场和有关证据、及时收集有关材料； （七）其他
1、分公司车险部对于重大案件隐瞒不报、未及时上报、越权处理的，将根据规定对相关责任人进行处理
2、分公司车险部将根据各机构业管部门的管控水平和理赔人员的工作技能对案件的处理权限进行调整。
2、请说明车辆碰撞的诊断步骤。（5分） 1.了解汽车车身构造的类型;
2.目测碰撞位置,以确定碰撞的方向及碰撞力大小，并检查可能有的损伤; 3.确定损伤是否限制在车身范围内，是否还包含功能部件或元件（如车轮、悬架、发动机等）;
4.沿着碰撞路线系统地检查部件的损伤，直到没有任何损伤痕迹的位置。例如，支柱损伤可以通过检查门的配合状况来确定;
5.测量汽车的主要元件，通过比较维修手册车身尺寸和实际尺寸来检查汽车车高，并用一个定心量规来比较车身左侧高度与右侧高度; 6. 检查悬架和整个车身的损伤情况。
3、你认为车险虚假案件有哪些情形，有什么识别办法？（5分） 一、 虚假赔案的类型 1、 故意制造保险事故； 2、不在保险期限内；
3、不在保险区域内；
4、不属保险责任；（隐瞒重要事实，如无证驾驶、酒后驾驶） 5、多次索赔； 6、夸大损失程度；
7、改变用途、增加危险程度不履行告知义务 二、骗赔方式：
1、故意制造保险事故；
2、 改变事故发生时间和发生地点； 3、编造事故原因；
4、领取保险赔款后不修车，多次索赔；
5、隐瞒重要事实（如酒后驾驶、无证驾驶、改变用途等）； 6、伪造、变造保险标的（如车辆换件等）； 7、伪造、变造证明、资料或其它证据； 8、夸大损失程度和承担的责任； 9、修理厂偷工减料。 三、防止骗赔的方法 1 建立健全的内控制度； 2 不断提高查勘人员业务水平； 3 承保时仔细查验标的； 4第一时间查勘第一现场；
5、在第一时间请报案人详细填写索赔书并签名 6、查勘到位，发现疑点；
7、特别注意承报日期(承报未满一月,或临近保险
期末的),关注验车照片和上年保单.
8、作好笔录，发现疑点，抓住线索、勤于调查； 9、仔细查勘以往出险记录；
10、及时汇报，提出建议。必要时提请工公安部门介入调查并积极协助； 11、准确定损；
12 选定信誉良好、技术能力强、规模较大的维修协作单位，并制定切实可行
的考核制度； 七、计算题：
我司承保千里马轿车于07年5月5日在机动车道行驶时，其右方自行车突然左转弯，千里马因车速过高，刹车不及与自行车碰撞后又撞击路边护栏，交警认定千里马方全部责任。 本事故导致骑自行车者受伤，医疗费用59000元，后评残定为九级；自行车损坏，后定损100元；护栏受损3500元；本车损失4400元；本车副座乘员受伤，医疗费8500元，施救费400元，交警事故停车场停车费200元。
经查：该千里马于07年4月15日在我司投保车损险5万元、商业三者险5万元和基本险不计免赔，未在我司投保交强险。
骑自行车者30岁，为农村户口。与其妻子（在农村务农）育有一子6岁。 该车同类车型新车购置价6.5万元。 请根据上述情况，理算我司赔付金额。
（参考资料：一、2006年城镇居民家庭人均可支配收入12192元。 二、2006年城镇居民家庭人均消费性支出8468元。
三、2006年农民人均纯收入4368元。
四、2006年农民家庭人均生活消费支出额3144元。
五、2006年国有经济单位在岗职工平均工资22804元，其中国有经济同行业年平均工资分别为：农、林、牧、渔业15618元，采矿业29857元，制造业18127元，电力、燃气及水的生产和供应业25245元，建筑业18695，交通运输、仓储和邮政业26146元，信息、传输、计算机服务和软件业33985元，批发和零售业17729元，住宿和餐饮业14047元，金融业34536元，房地产业18503元，租赁和商务服务业18635元，科学研究、技术服务和地质勘查业28047元，水利、环境和公共设施管理业15963元，居民服务和其他服务业27832元，教育22092元，卫生、社会保障和社会福利业24189元，文化、体育和娱乐业25909元，公共管理和社会组织21621元。）
答案：1、车损（不足额投保）：4400*（5/6.5）=3384.6元； 施救费：400*（5/6.5）=307.7元；
2、三者财产：（100+3500）-2000=1600元
3、三者人员：（1）医疗费用：59000-8000=51000元； 4、三者损失超商业三者限额，核定50000；
七、定损实务（12分）