临床输血学多选题集与题解
李志强编著
第一章 血液生理学基础
1.正常人体血细胞生成可分为几个阶段 A.两个阶段 B.三个阶段 C.四个阶段 D.五个阶段 答案:A
题解:正常人体血细胞生成可分为胚胎与胎儿期及出生后骨髓造血期两个阶段
2.胚胎与胎儿造血期又可分为 A. 胚叶造血期 B. 肝脾造血期 C. 骨髓造血期 D.以上均是 答案:D
题解:根据胚胎与胎儿发育过程，胚胎与胎儿造血期又可分为三个阶段。胚叶造血期,肝脾造血期,骨髓造血期。
3.关于出生后骨髓造血下列哪项是不正确的
A. 从新生儿到4岁幼儿，全身骨髓具有活跃的造血功能
B. 随着年龄的增长，管状骨中红髓的范围缩小，脂肪组织逐渐增多变为黄色，称为黄红髓 C. 黄髓已不再造血，也就不具有潜在造血功能
D. 大约18-20岁，红髓仅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端，约占骨髓总量的50% 答案:C
题解:出生后幼儿至成人，骨髓造血需经历一定的变化。从新生儿到4岁幼儿，全身骨髓具有活跃的造血功能。5-7岁时，在管状骨的造血细胞间出现脂肪细胞。随着年龄的增长，管状骨中红髓的范围逐渐缩小，脂肪组织逐渐增多，骨髓变为黄色，称为黄红髓。黄髓虽已不再造血，但仍具有潜在造血功能。大约18-20岁，红髓仅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端，约占骨髓总量的50%，此后这些红髓的造血活动持续终身，但其活动程度随年龄增长而减少。
4.胸腺发育至青春期重约
A.20克 B.30克 C.40克 D.50克 答案:C
题解: 胸腺是一种中枢性淋巴器官，随着年龄的增长，胸腺继续发育，至青春期约重40g，以后随年龄增长而逐渐退化，淋巴细胞减少，脂肪细胞增多，至老年时约15g。
5.胸腺的主要功能是产生 A.单核细胞 B.T淋巴细胞 C.B淋巴细胞 D.巨噬细胞 答案:B
题解: 胸腺小叶的周围称为皮质，中央部分称为髓质。胸腺的主要功能是产生Ｔ淋巴细胞和分泌胸腺素,后者则由上皮性网状细胞产生，可促使Ｔ淋巴细胞的增殖与成熟。
6.下列关于淋巴结的叙述哪项是不正确的 A. 淋巴结是一种周围性淋巴器官
B. 淋巴结的实质是由淋巴组织和淋巴窦构成 C. 滤泡中央是T淋巴细胞增殖部分，称为生发中心 D. 髓质主要由髓索和淋巴索构成 答案:C
题解:淋巴结是一种周围性淋巴器官。淋巴结的实质是由淋巴组织和淋巴窦构成，周围部分的淋巴组织较致密，称为皮质；中央部分则较疏松，称为髓质。皮质的浅层有许多淋巴滤泡，滤泡中央是Ｂ淋巴细胞增殖部分，称为生发中心。皮质的深层是弥漫的淋巴组织，主要由胸腺迁来的Ｔ淋巴细化所构成，称为胸腺依赖区。在抗原刺激下，T淋巴细胞可以增殖，产生大量致敏的小淋巴细胞，经血流直接作用于抗原。髓质主要由髓索和淋巴索构。髓索的主要成分是Ｂ淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞等。
7.下列关于脾脏的叙述哪项是正确的
A. 脾脏具有滤血、造血、储血及参与免疫反应等多种功能 B. 新鲜脾切面大部分呈暗红色称为红髓 C. 白髓包括中央动脉周围淋巴鞘与脾小结 D. 以上均是 答案:D
题解:脾脏具有滤血、造血、储血及参与免疫反应等多种功能。脾实质由三部分构成。新鲜脾切面大部分呈暗红色称为红髓，其间散在分布着许多灰白色小结节称之为白髓。红髓由
脾窦和脾索构成。白髓包括中央动脉周围淋巴鞘与脾小结。在中央动脉周围的是脾脏的依赖区，区内主要是Ｔ淋巴细胞，而脾小结就是脾内淋巴小结，小结内有生发中心，主要是Ｂ淋巴细胞。
8.骨髓造血微环境由下列哪项组成 Ａ．血管、神经 Ｂ．巨噬细胞 Ｃ．基质 Ｄ．以上均是 答案:D
题解:骨髓是一种海绵样、胶状的脂肪组织，它封闭在坚硬的骨髓腔内，可分为红髓、黄髓。由血管、神经、巨噬细胞、基质等共同构成造血微环境。
9.粒细胞造血岛的中心是何细胞 Ａ．巨噬细胞 Ｂ．单核细胞 Ｃ．淋巴细胞 Ｄ．巨核细胞 答案:Ａ
题解:在骨髓的血窦间充满着造血细胞，均需依赖于正常造血微环境。造血细胞在髓腔内有一定的排列顺序。巨核细胞紧贴在窦壁外，位于血窦附近的红细胞造血岛内有成群的各期幼红细胞。粒细胞造血岛则远离血窦，其中心为巨噬细胞，周围为各期幼粒细胞，髓腔内还有成熟的淋巴细胞、网状细胞和浆细胞等组成的淋巴小结。
10.骨髓中的血细胞释放入血可能与下列哪项因素有关 Ａ．细胞的成熟变形能力
Ｂ．造血实质和窦状隙的容积和/或压力 Ｃ．窦状隙血中的释放因子浓度 Ｄ．以上均是 答案:Ｄ
题解: 骨髓中血细胞释放入血可能与下列因素有关：（1）细胞的成熟变形能力；（2）造血实质的容积和/或压力；（3）窦状隙的容积和/或压力；（4）窦状隙血中的释放因子浓度。
11. 血液是由几部分组成 Ａ．两大部分 Ｂ．三大部分 Ｃ．四大部分
Ｄ．五大部分 答案:Ａ
题解:血液通常具有运输、调节、维持酸碱平衡和渗透压、维持体温恒定以及防御等功能。血液是由细胞成分与非细胞成分两大部分组成。血液的细胞成分是由红细胞、白细胞、血小板三个部分组成，血液非细胞成分是指血浆或血清
12.抗凝血液采集后离心可见血液分为几层 Ａ．二层 Ｂ．三层 Ｃ．四层 Ｄ．五层 答案:Ｂ
题解:抗凝血液采集后离心可分为三层：上层为淡黄色透明液体，即血浆约占总体积50-60%；下层为红色的红细胞层，占总体积的40-50%，两层之间还有一层菲薄的白细胞和血小板层，称为淡黄色层。
13.人体的体液可有哪些构成 Ａ．细胞内液 Ｂ．组织间液 Ｃ．血浆 Ｄ．以上均是 答案:Ｄ
题解:人体的体液可分为三个部分：细胞内液（占体重40-50%），组织间液（或称组织液，占体重15-20%）和血浆（占体重4-5%），其总称为体液。组织间液和血浆又统称细胞外液。血浆与细胞间进行物质交换，要通过组织间液。
14.下列叙述哪项是错误的 Ａ．血液中水占78-82g/100ml Ｂ．由于水比热大，有利于维持体温 Ｃ．血浆含水量与红细胞含水量相等 Ｄ．水参与维持渗透压和酸碱平衡 答案:Ｃ
题解:血液中水占78-82g/100ml，而血浆含水（91-92g/100ml）较红细胞（65-68g/100ml）为多。水作为溶剂参与各种化学反应；参与维持渗透压和酸碱平衡；由于水比热大，有利于维持体温。
15.血液中电解质参与哪项功能 Ａ．调节组织中电解质成分
Ｂ．维持血浆渗透压和酸碱平衡 Ｃ．保持神经肌肉的兴奋性 Ｄ．以上均是 答案:Ｄ
题解:血液中维持一定电解质浓度，其意义在于：①参与调节组织中电解质成分；②参与维持血浆渗透压和酸碱平衡；③保持神经肌肉的兴奋性，尤其是钠，钾，镁更为重要。
16.血液中血浆蛋白的主要功能是 Ａ．维持血液胶体渗透压 Ｂ．参与免疫反应 Ｃ．参与凝血及抗凝血 Ｄ．以上均是 答案:Ｄ
题解: 血液中血浆蛋白的主要功能是：维持血液胶体渗透压；维持血液酸碱平衡；运输多种物质；参与免疫反应；参与凝血及抗凝血。
17.正常人血液比重为 Ａ．1.0１0-1.0２0 Ｂ．1.0３0-1.0４0 Ｃ．1.0５0-1.0６0 Ｄ．1.0７0-1.0８0 答案:Ｃ
题解:正常人血液比重为1.050-1.060,血浆比重则为1.025-1.030，主要由血浆蛋白含量所决定。
18.正常人体在下列哪项中存在渗透现象 A.血液与组织间液间的物质交换 B.组织间液与细胞内液间的物质交换 C.血浆与血细胞间的物质交换 D.以上均是 答案:D
题解: 血液与组织间液，组织间液与细胞内液，血浆与血细胞间的物质交换都要通过生物膜，当生物膜两侧出现溶质浓度差时，浓度低侧水分子更多地进入高浓度侧，这称之为渗透现象。如在浓度高侧施加一定压强以阻止水渗入其压强称为渗透压。渗透压主要取决于溶质颗粒的数量，与其种类和大小无关。
19.正常人体体液交换起着决定性作用是 A. 晶体渗透压