临床输血学多选题集与题解(6)

2019-03-10 14:47

体中较为常见。例如中国台湾人25%为B型血液,其中B3与A1B3血型的频率,大约依次为1:900及1:1800,即每900个B型者中有1个B3亚血型及每1800个AB型者中有1个A1B3亚血型。这与北欧每1000个A型者中就有一个A3亚血型形成了鲜明的对比。

94.用下列哪一种试剂可正确区分红细胞上真正B抗原与获得性B样抗原 A.抗A1 B.抗A1B C.抗B

D.改良BS-1植凝素 答案 D

题解 应用改良BS-1植凝素能把红细胞上的真正B抗原与获得性B样抗原相区别。这种改良BS-1植凝素不能凝集获得性B样抗原,只能凝集真正的B抗原。

95.AB×O血型配对的夫妇所生的子女中最不可能血型是 A.A型 B.B型 C.O型 D.AB型 答案 C

题解 通常最多的AB/OO基因型配对夫妇所生的子女,可为AO型(表现型为A)或为BO型(表现型为B)。倘若配对夫妇的基因型为AB/O×OO时,则能生出AB型子女(基因型为AB/O),除非AB型双亲均为AB/O基因型外,否则是不能生出O型子女。

96.父母红细胞ABO血型分别为A与B,子代可能出现的血型为 A.A B.AB

C.A、B、O

D.A、B、O、AB 答案 D

题解:父母红细胞ABO血型分别为A与B,子代可能出现的血型为A、B、O、AB型。

97.最易引起致命性溶血性输血反应的同种抗体是 A.抗A或/和抗B B.抗D C.抗K D.抗E 答案 A

题解 抗A或/抗B在输血中是最重要的红细胞同种抗体,它常可引起致命性的溶血输血反应。其次为Rh抗体,它比其它免疫性红细胞同种抗体为常见。然而抗D仍是Rh抗体中最常见的红细胞免疫性同种抗体。

98.在红细胞ABO血型鉴定中,抗A(B)标准血清的效价要求在 A.1:32以上 B.1:64以上 C.1:128以上 D.1:256以上 答案:C

题解:在红细胞ABO血型鉴定中,抗A(B)标准血清的效价必须在1:128以上。

99.制备标准血清时,灭活补体的最佳温度和时间是 A.室内中1h

B.37°C30min C.56°C10min D.56°C30min 答案 D

题解:补体的性质极不稳定,紫外线、机械振荡以化学药物均可破坏性。补体对热敏感,56℃30分钟可被完全灭活。在室温保存 24小时丧失20%活性,48小时60%,72小时达100%。在37℃保存24小时活性丧失70%,而4℃保存24小时则10%,若保存2周,也可达40%。-55℃保存3个月活性不变。因此,制备标准血清时,灭活补体的最佳温度和时间是56°C30min。

100.测定标准血清亲和力所用红细胞悬液的最佳浓度是 A.2% B.3% C.10% D.5% 答案:C

题解:标准血清亲和力所用红细胞悬液的最佳浓度是10%

101.交叉配血的主要目的是 A.验证血型鉴定是否正确 B.可防止有无张冠李戴

C.防止输血后产生溶血反应 D.验证标准血清是否有误 答案 C

题解:交叉配血实际上是检查不配合性,使受、供者血液间没有可测得的相配合的抗原与抗体成分,其主要目的是防止输血后的溶血反应。

102.在交叉配血时,“主”侧习惯上代表 A.病人红细胞+献血员血清 B.病人血清+献血员红细胞 C.献血员血清+病人红细胞 D.献血员血清+病人红细胞 答案 B

题解:受血者(病人)血清对供血者(献血员)红细胞,称“主侧”配血;受血者(病人)红细胞对供血者(献血员)血清,称“次侧”配血。

103.如果献血员为O型,与A型病人进行交叉配血时,将会产生哪种结果 A.“主”管凝集,“次”管不凝 B.“主”管不凝,“次”管凝集 C.“主”管凝集,“次”管凝集 D.“主”管不凝,“次”管不凝 答案:B

题解:受血者(病人)血清对供血者(献血员)红细胞,称“主侧”配血;受血者(病人)红细胞对供血者(献血员)血清,称“次侧”配血。A型病人红细胞上A抗原,血清中含有抗B;献血员为O型血清中含有抗A、抗B,因此,“主”管不凝,“次”管凝集。

104.在输血前交叉配血时,哪项应特别注意 A.严格三查三对,切不可将标本弄错 B.每次取标本用干净吸管

C.每次除肉眼观察凝集外,还须在显微镜下仔细观察 D.每次输血前需行抗体筛选

答案:A

题解:在输血前交叉配血时,应特别告诫工作人员必须严格三查三对,切不可将标本弄错。

105.红细胞血型系中最为复杂的血型系是 A.ABO血型系 B.Rh血型系 C.MN血型系 D.Kell血型系 答案:B

题解:Rh血型系可能是红细胞血型系中最为复杂的一个血型系。至今已发现Rh血型系的抗原40多个。但涉及到临床输血工作五个主要抗原:即D、C、E、c和 e, 以及相应的特异性抗体

106.在Rh血型中,何种抗原性最强 A.C抗原性最强 B.c抗原性最强 C.E抗原性最强 D.D抗原性最强 答案:D

题解:在红细胞Rh血型中,D抗原性最强。50-75%的Rh阴性的人通过输血和妊娠,可受D抗原

红细胞免疫而产生抗D。因此,在里临床输血治疗和新生儿溶血病诊疗中,具有重要地位。

107.红细胞Rh系统各抗原的强度是 A.c>C>D>E>e B.E>D>C>c>e C.C>D>E>c>e D.D>C>E>c>e 答案 D

题解 溶血性输血反应的发生与各种红细胞免疫原性的强度密切相关,红细胞Rh血型系统中常见各抗原的强度,一般被认为D>C>E>c>e。

108.Fisher-Race 提出的CDE命令法认为红细胞Rh基因是几个基因的复合物 A.1 B.2 C.3 D.4

答案 C

题解 Fisher-Race提出的CDE命令法认为Rh基因是3个基因的复合物,每条染色体上有 3个基因位点相互连锁;每个基因决定1个抗原;基因和基因产物使用相同的名称。

109.关于红细胞Rh血型中的Du型下列说法哪个不正确

A.确诊弱表现的D抗原,只能采用间接抗人球蛋白试验

B.Du型比正常D阳性细胞抗原弱输给Rh阴性的受血者后不会诱导免疫反应产生抗D C.受血者为Du型者,应归类于Rh阴性最为安全

u

D.D型的供血者红细胞应作为Rh阳性处理 答案:B

题解:有些红细胞上的D抗原同一些抗D血清凝集,而同另一些抗D血清不凝集。要确诊这种弱表现的D抗原,只能采用间接抗人球蛋白试验,这种抗原的变异型统称为Du型。尽管Du型

比正常D阳性细胞抗原弱,但输给Rh阴性的受血者后,仍可诱导免疫反应产生抗D。如果将Du型红细胞输给具有抗D受血者后,Du红细胞可以被抗D加速破坏。因此,实际在临床输血工

作中,供血者为Du型者,应归类于Rh阳性,而受血者为Du型者,则应归类于Rh阴性最为安全。

110.大多数红细胞Rh血型系抗体属 A.IgA B.IgE C.IgG D.IgM 答案:C

题解: 红细胞Rh抗体主要是通过输血或妊娠免疫而产生。一般在初次免疫2-6个月内出现

u

。大部分Rh抗体属IgG,与盐水悬浮的Rh阳性细胞(D细胞例外)不起凝集反应,但用酶,间接抗球蛋试验可测出。少数抗D血清含有IgM抗体,但总伴有IgG抗体。这些IgM的抗D血清能凝集盐水悬浮的红细胞。一般在免疫反应中,最早出现为IgM抗体,随之为IgG性质抗体。大多数Rh抗体不需结合补体。

111.控制红细胞Rh基因在哪一对染色体上 A.第一对染色体 B.第六对染色体 C.第九对染色体 D.第十一对染色体 答案 A

题解:控制红细胞Rh基因在第一对染色体上。

112.红细胞Rh血型中五种不同的Rh抗体是 A.抗C、抗D、抗d 、抗E、抗e B.抗C、抗c 、抗D、抗d 、抗E C.抗C、抗c 、抗D、抗d 、抗e D.抗C、抗c 、抗D、抗E、抗e 答案:D

题解:红细胞Rh血型中五种不同的Rh抗体是抗C、抗c 、抗D、抗E、抗e。

113.从血清学角度看,Rh阴性只有 A.CcdEE B.CcdEe

C.ccDee D.ccdee 答案:D

题解:从免疫血液学角度来说典型Rh阴性只有ccdee。

114.Rh血型抗原中抗原性最强的是哪一种 A.C抗原 B.c抗原 C.D抗原 D.E抗原 答案:C

题解:在Rh血型中,D抗原性最强。50-75%的Rh阴性的人通过输血和妊娠,可受D抗原红细胞

免疫而产生抗D。因此,在输血疗法和新生儿溶血病诊疗中,具有重要地位。

115.关于Du血型的概念,下列哪项是错误的 A. Du型比正常D阳性细胞抗原弱 B. Du属于Rh阳性细胞

C. Du型病人可接受Rh阳性血

D. Du型病人接受输血可行盐水介质交叉配血 答案:A

题解:有些红细胞上的D抗原同一些抗D血清凝集,而同另一些抗D血清不凝集。这种抗原的变异型统称为Du型。Du型比正常D阳性细胞抗原弱,但输给Rh阴性的受血者后,仍可诱导免疫反应产生抗D。通常注意将Du型的供血者红细胞,作Rh阳性处理。如果将Du型红细胞输给具有抗D受血者后,Du红细胞可以被抗D加速破坏。因此,实际在临床输血工作中,供血者为Du型者,应归类于Rh阳性,而受血者为Du型者,则应归类于Rh阴性最为安全。Du型病人接受

输血须行盐水、酶与抗人球蛋白介质交叉配血。

116.给下列哪项组合Rh血型受血者输注献血员cDE/ cDE型血液后有可能产生抗E抗体 A.CdE/cde B.CDE/cDE C.Cde/cDe D.CDe/cDE 答案 C

题解: 红细胞Rh血型Cde/cDe受血者输注献血员Rh血型cDE/ cDE的血液后有可能产生抗E抗体

117.下列哪项不是Lewis血型系特点

A.红细胞是吸附血浆中的Lewis物质而获得Lewis表型 B.红细胞的Lewis表型受分泌状态的影响 C.非分泌型则红细胞表型为Le(a-b+) D.ABH和Le均是同一前身物的产物 答案:C

题解: 红细胞Lewis血型系特点:这是一个可溶性抗原存在于唾液和血浆中的血型系统,红细胞吸附血浆中的Lewis物质而获得Lewis表型;红细胞的Lewis表型受分泌状态的影响,倘若 Lewis基因同分泌基因是独立遗传的,一个人遗传Lewis基因,而且为非分泌型(sese),则红细胞表型为Le(a+b-),分泌型(Sese或SeSe),则表型Le(a-b+);ABH和Le均为同一前身物的产物,Lewis表型可受ABO表型的修饰,即A1可干扰Lea和Leb表达。

118.红细胞MN血型有几种基因型 A.二种 B.三种 C.四种 D.五种 答案:B

题解: 红细胞MN血型中,M和N是等位基因,产生MM,MN和NN三种基因型,相应的表现型为M+N-,M+N+及M-N+。

119.抗M抗体最佳反应温度 A.4℃ B.22℃ C.37℃ D.56℃ 答案:A


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