临床输血学多选题集与题解(4)

2019-03-10 14:47

C.四分之一 D.五分之一 答案:C

题解:原始红细胞上D抗原的量是成熟红细胞的四分之一。另外,下列红细胞抗原也可见于有核红细胞上:A、B、H、I、Rh、MNSs、P、Lu、K、Le等。

44.在日常输血中,最重要的红细胞同种抗体是 A.抗A和抗B B.抗D

C.抗M和抗N

D.抗Lea和抗Leb

答案:A

题解:在日常输血中,抗A和抗B是最重要的红细胞同种抗体,因为它常引起致命的溶血性输血反应。其次为Rh抗体,最常见抗D和抗E,它们比其它免疫性红细胞同种抗体更常见。

45.关于单克隆抗体下列说法哪项不正确 A. 单克隆抗体可以在体外大量制备 B. 单克隆抗体能识别多个抗原决定簇 C. 单克隆抗体对PH改变较为敏感

D. 单克隆抗体具有均一性和单一性的特点 答案:B

题解: 单克隆抗体是通过杂交瘤技术而产生的抗体(McAb)。其特点是可以在体外大量制备,具有均一性和单一性的特点。在血型鉴定方面,由于McAb特异性高,又只能识别一个抗原决定簇,往往不引起细胞凝集,且对PH改变较为敏感,故McAb完全替代血清抗体还为时

过早。

46.关于外源凝集素下列说法哪项不正确

A. 外源凝集素不是抗体,但具有抗体的重要性质 B. 外凝集素为免疫性糖结合蛋白或糖蛋白 C. 江西蜗牛的蛋白腺中可提取抗A1凝集素

D. 国产荆豆中可提取抗H外源凝集素 答案:B

题解:外源凝集素不是抗体,但具有抗体的重要性质,外凝集素为非免疫性糖结合蛋白或糖蛋白,它凝集红细胞或沉淀糖结合物。外源凝集素存在于植物(如种子),无脊椎动物(如蜗牛)以及低等脊椎动物(鱼卵)的特异性受体蛋白。从江西蜗牛的蛋白腺中可提取抗A1凝集素;从菜豆中可提取抗A凝集素;从国产荆豆中可提取抗H外源凝集素,分别均应用于临床输血实践中。

47.ABO血型系统中白种人最少见血型是 A.A型 B.B型 C.O型 D.AB型 答案:D

题解: ABO血型系统中白种人的频率为:O型45%,A型41%,B型10%及AB型4%。因此,白种人最少见血型是AB型。

48.ABO血型系统中东方人最常见血型是 A.A型 B.B型

C.O型 D.AB型 答案:B

题解: ABO血型系统中东方人最常见血型是B型,其次为A型。

49.ABO血型系统中印第安人最常见血型是 A.A型 B.B型 C.O型 D.AB型 答案:D

题解: ABO血型系统中印第安人最常见血型是AB型,占90%左右。

50.下列哪位是最早发现ABO血型 A.Daridsohn B.Landsteiner C.Dauset D.Weil 答案:B

题解:1901年维也纳大学病理解剖研究所助教Landsteiner首先发现人类红细胞ABO血型。以后他又发现了红细胞的MN、P、Rh 血型,赢得了“血型之父”的誉称。

51.人类首先发现的红细胞血型是 A.Rh 血型系统 B.Kell血型系统 C.ABO血型系统 D.Lewis血型系统 答案:C

题解: Landsteiner首先描述了人类红细胞ABO血型系统——A型、B型及O型。二年后Landsteiner的两位同事Sturle和von Descatello发现第四个ABO血型——AB血型。

52.下列哪位是首先叙述红细胞ABO血型遗传理论 A.Berntein B.Landsteiner C.Levine D.Payne 答案:A

题解: 红细胞ABO血型遗传理论于1924年由Berntein首先叙述。Berntein证明了各个体具有双亲遗传一个ABO基因,而红细胞膜上存在的ABO抗原系由这两个基因共同决定的。

53.关于红细胞ABO血型特性下列说法哪项正确

A.凡红细胞上具有A抗原者为A型;有B抗原者为B型;A和B抗原都没有者为O型; A和B抗原均有者为AB型

B.血清中常存在反应强的抗体,而红细胞上缺少相应的抗原 C.许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原 D.以上均是 答案:D

题解: 红细胞ABO血型特性:(1)凡红细胞上具有A抗原者为A型;有B抗原者为B型;A和B抗原都没有者为O型; A和B抗原均有者为AB型。(2)血清中常存在反应强的抗体,而红细胞上缺少相应的抗原。(3)许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原,以及分泌型机

体的分泌液中存在着A、B、H物质。

54.红细胞ABO血型系至少需几组基因控制 A.1组 B.2组 C.3组 D.4组 答案:C

题解: 红细胞ABO血型系至少需3组基因所控制,即H和h,A1、A2B和O,以及Se和se。在没有H基因时(定名为hh)为H抗原物质前身物,结果形成Oh型(孟买型),在这种情况尽管ABO基因存在,A或B抗原将不会形成,是因为不存在A和B抗原的前身物H抗原物质。

55.红细胞ABO位点在第几对染色体上 A.第1对染色体 B.第9对染色体 C.第19对染色体 D.第21对染色体 答案:B

题解:已知红细胞ABO位点在第9对染色体上。

56.红细胞含H抗原最多的是 A.O型 B.A型 C.B型 D.AB型 答案 A

题解:在红细胞ABO血型中,红细胞含H抗原最多的是O型

57.下列哪项关于红细胞ABH抗原分泌型的说法是错误的 A.血型物质存在于红细胞上 B.以唾液中含量最为丰富

C.决定分泌型是有特殊基因Se所控制 D.中国人均为分泌型 答案:D

题解:红细胞ABH抗原有两种:一种是可溶性糖蛋白,存在于体液及血浆中;另一种是脂蛋白,存在于红细胞膜以及其他一些组织细胞上。两种抗原具有相同的型特异性。可溶性ABH抗原在大约80%人群的分泌液中显示出来,这些人称为分泌型。其受一对Se和se基因控制。如缺乏Se基因,分泌物中就不存在ABH抗原,则称为非分泌型。

58.需中和B型人血清中的天然抗体,最好加哪一种唾液 A.B型分泌型唾液 B.O型分泌型唾液 C.任何人的唾液均可 D.A型分泌型唾液 答案 D

题解:在许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原,以及分泌型机体的分泌液中存在着A、B、H物质。因此,需中和B型人血清中的天然抗体,最好加A型分泌型唾液。

59.下列哪项不符合孟买型(Bombay )型 A.其红细胞不与抗A抗B血清凝集

B.而血清中却有抗A、抗B C.红细胞不与抗H血清凝集 D.血清无抗H 答案 D

题解:红细胞ABO血型系至少由3组基因所控制,即H和h,A1、A2B和O,以及Se和se,在没有H基因时(定名为hh) 不存在A和B抗原的前身物-H抗原物质,形成Oh型(孟买型),在这种情况尽管ABO基因存在,A或B抗原将不会形成。其红细胞不与抗A抗B血清凝集及不与抗H血清凝集,而血清中却有抗A、抗B、抗H。

60.下列关于红细胞ABH抗原说法哪项不正确

A.红细胞ABH抗原有可溶性糖蛋白和脂蛋白两种形式 B.红细胞ABH抗原具有相同的型特异性

C.可溶性ABH抗原在大约20%人群的分泌液中可显示 D.分泌型受一对Se和se基因控制 答案:C

题解: 红细胞ABH抗原有两种形式:一种是可溶性糖蛋白,存在于体液及血浆中;一种是脂蛋白,存在于红细胞膜以及其他一些组织细胞上。两种抗原具有相同的型特异性。可溶性ABH抗原在大约80%人群的分泌液中显示出来,这些人称为分泌型。其受一对Se和se基因控制。如缺乏Se基因,分泌物中就不存在ABH抗原,则称为非分泌型。

61.下列关于红细胞ABO抗体说法哪项不正确

A.红细胞ABO抗体可分为天然抗体和免疫同种抗体

B.O型的血清中多数为IgG抗A和抗B,而A型或B型的血清中多数分别为IgM的抗B或抗A C.人在出身前已产生红细胞ABO血型抗体

D.至5-6岁时,红细胞ABO抗体具有较高的效价 答案:C

题解: 红细胞ABO抗体可分为天然抗体和免疫同种抗体。通常O型的血清中多数为IgG抗A和抗B,而A型或B型的血清中大多数分别为IgM的抗B或抗A。人在出身前尚未产生抗体,一般在出身几个月后再开始形成自己的抗体;至5-6岁时,具有较高的效价。老年人的抗A或抗B水平一般低于年轻人。

62.关于血型天然抗体下列哪项是错误的 A.来自母体IgG抗体以IgG为主 B.可被相应抗原中和

C.为机体天然存在的抗体 D.不能通过胎盘 答案:A

题解:倘若抗体存在于一个人的血清中,而这个人未接受过输血或注射过含有相关抗原的红细胞,或怀孕过带有关抗原的胎儿者,则这种抗体称为天然抗体。机体天然存在的抗体可能是针对存在于正常血清中的多种抗原(多数是自身的抗原)所产生的抗体。大多数天然抗体是冷凝集素,属于IgM,不能通过胎盘,被相应抗原中和。

63.下列关于红细胞ABO血型鉴定说法哪项不正确

A.用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞的抗原,称之正向定型或红细胞定型 B.用已知血型的试剂红细胞检测血清中的抗体则称为反向定型或血清定型 C.O型血清在红细胞ABO亚型鉴定中不起作用 D.O型红细胞用于检查是否存在不规则抗体 答案:C

题解:红细胞ABO血型鉴定,包括用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞的抗原,称之正向定型或红细胞定型,以及用已知血型的试剂红细胞检测血清中的抗体则称为反向定型或

血清定型。O型血清中的抗A、B,在测定A或B亚型中具有重要地位。当区分A1和A2时,可用抗A1血清。在反向定型中,一般用A1、B和O型红细胞。O型红细胞用于检查不规则抗体。当

64.在鉴定ABO血型,倘若出现正反定型不符应考虑 A.减弱的或缺少的抗原反应。 B.减弱的或缺少的抗体反应。 C.未知的抗原或抗体反应。 D.以上均是 答案 D

题解 在ABO血型鉴定中排除技术上可能发生的误差后,倘若出现正反定型不符时,则需要考虑的四种情况:(1)减弱的或缺少的抗原反应;(2)未知的抗原反应;(3)减弱的或缺少的抗体反应;(4)未知的抗体反应。

65.用试管法测ABO血型时,红细胞生理盐水悬液浓度规定为 A.1% B.2% C.5% D.10% 答案 B

题解:用试管法鉴定红细胞ABO血型时,红细胞生理盐水悬液浓度规定为2%。

66.在红细胞ABO血型鉴定过程中,对ABO标准血清亲和力的要求为 A.5s内出现凝集、3min时凝集块大于1mm2 B.10s内出现凝集、5min时凝集块大于1mm2

C.15s内出现凝集、3min时凝集块大于1mm2 D.20s内出现凝集、5min时凝集块大于1mm2 答案 C

题解:在红细胞ABO血型鉴定过程中,对ABO标准血清亲和力的要求为15s内出现红细胞凝集、3min时红细胞凝集块大于1mm2。

67.红细胞血型鉴定时,如发生红细胞缗钱状形成,可用下列哪种方法来解决 A.在37°C下行血型鉴定

B.将被检者红细胞用生理盐水洗涤后鉴定血型 C.用新鲜制备的标准血清鉴定血型 D.用2%红细胞悬液鉴定血型 答案 B

题解;红细胞血型鉴定时,如发生红细胞缗钱状形成,可将被检者红细胞用生理盐水洗涤至少三次,然后再鉴定血型。

68.鉴定红细胞ABO血型时最佳离心速度为 A.500转/min,1min B.1000转/min,1min C.3000转/min,1min D.5000转/min,1min 答案:B

题解:红细胞ABO血型鉴定操作步骤中,最佳离心速度为1000转/min,离心1min或3000转/min,离心15秒。

69.试管法鉴定ABO血型中哪步操作是不正确的

怀疑有抗A1时,必须用A2细胞鉴定。另外,O型红细胞用于检查是否存在不规则抗体。


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