57.一颅内高压患者起病较急，病情进展快，短期内达高峰，一般不考虑为下列 (分数：1) A.颅脑外伤 B.中毒 C.脑血管意外 D.炎症 E.脑肿瘤 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 脑肿瘤、各种先天颅脑畸形等则起病缓慢，病情进展缓慢。根据临床分析，缩小病因范围后，再辅以各种检查如头颅CT、MRI或脑脊液检查等以明确诊断。 58.营养性缺铁贫血的主要原因是 (分数：1) A.红细胞生成素减少 B.先天储铁不足 C.铁摄入量不足 D.RNA合成减少 E.DNA合成不足 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 营养性缺铁贫血的主要原因是铁摄入量不足。 59.3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能 (分数：1) A.生理性腹泻 B.慢性痢疾 C.迁延型腹泻 D.霉菌性肠炎 E.肠结核 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 根据儿童体重估计公式，3月小儿体重约为（3+9）/2=6kg,该患儿大便次数较多，但体重5.5kg，体重增长正常，考虑生理性腹泻可能，故选A。 60.早期容量复苏的目标，下列哪项是错误的 (分数：1) A.收缩压100～120mmHg B.心率＜120次/分 C.尿量＜0.5ml/(kg×h) D.血红蛋白（Hb)8～9g/dl E.中心体温＞35℃ 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 早期容量复苏目的是使收缩压＞60mmHg。 61.男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧一天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na+140mmol/L，动脉血气：pH7.2，BE12mmol/L.最适宜处理是 (分数：1) A.禁食6小时，以后牛奶喂养 B.静注25%葡萄糖溶液 C.静脉注射速尿 D.2∶3∶1溶液静滴 E.1.4%碳酸氢钠静滴 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 根据血气分析，提示代谢性酸中毒，应采用碳酸氢钠等碱性药物增加碱储备、中和[H+]，一般将5%碳酸氢钠稀释成1．4％的溶液输入。故选E。 62.急性肾炎在疾病早期突然出现惊厥应考虑发生 (分数：1) A.低血糖 B.低血钙 C.低血钠 D.高热惊厥 E.高血压脑病 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 急性肾炎好发年长儿，如出现惊厥，首先想到的应是高血压脑病，而不是低钙或高热所致的惊厥。 63.患儿，7岁。3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压：20/14.7kPa，尿蛋白（+++），有大量红细胞，抗“O”500U，CH50C3减少，诊断为急性肾炎，给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是多少 (分数：1) A.3～5天 B.5～7天 C.7～10天 D.10～14天 E.14～21天 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 急性肾炎，有感染灶时用青霉素10～14天。应选D。 64.对于丙球无反应性川崎病可选择下述何种治疗方法 (分数：1) A.重复大剂量丙种球蛋白静脉注射 B.糖皮质激素 C.乌司他汀 D.血浆置换 E.以上都可 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 重复大剂量丙种球蛋白静脉注射、糖皮质激素、乌司他汀和血浆置换均为丙球无反应性川崎病的治疗方案。一般来讲，首先重复大剂量丙种球蛋白1～2g/kg。如仍无效，可第三次重复大剂量丙种球蛋白1～2g/kg，或者给予糖皮质激素。无效者还可考虑应用乌司他丁－一种蛋白酶抑制剂，或者血浆置换等抗细胞因子疗法。 65.一迁延不愈的营养不良患儿，凌晨护士巡视时发现面色苍白、四肢厥冷、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停。应先想到 (分数：1) A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.感染性休克 D.低血糖症 E.低血钙症 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 在夜间或清晨时，营养不良患儿若出现面色苍白、出冷汗、肢冷、脉弱、神志不清甚至呼吸暂停等，应首先想到自发性低血糖可能。须及时诊治，否则可因呼吸麻痹而死亡。 66.念珠菌性阴道炎的典型白带是 (分数：1) A.黄或白稀薄泡沫状 B.白色稠厚豆渣样 C.黄绿色脓性分泌物 D.灰白色、稀薄 E.以上都不是 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 典型的念珠菌性阴道炎的特征性白带是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。 67.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是 (分数：1) A.长效口服避孕药 B.短效口服避孕药 C.放置宫内节育器 D.阴茎套 E.避孕针 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 选D 阴茎套为葡萄胎患者清宫后较好的避孕方法，故选D。 68.宫内节育器并发症不包括 (分数：1) A.感染 B.出血 C.子宫穿孔 D.腰酸 E.闭经 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 选E 宫内节育器的并发症和副反应包括子宫穿孔、感染、节育器嵌顿、出血和腰酸腹坠，多不引起闭经，故选E 69.子宫内膜在月经周期的第25～28天是 (分数：1) A.月经期 B.增生期 C.分泌早期 D.分泌期 E.月经前期 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 子宫内膜在月经周期的第25～28天是月经前期。在月经周期的第5～14天属增生期。1-4天为月经期。
70.卵巢癌Ⅱ期的治疗应选择 (分数：1) A.全子宫切除术 B.全子宫及双附件切除术 C.全子宫、双附件及大网膜切除术 D.全子宫切除术及阴道切除2cm E.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术 正确答案: C