实习学生岗前培训
1、实习学生应承担的责任义务：有证、无证 2、学习态度、安全意识、工作责任心
3、专业知识：健康教育，整体评估（从头到脚，从内到外）、与疾病相关的（以前的、现有的、将来可能发生的）。要教会病人做的，要协助病人做的、要具体为病人做的
第一部分 礼仪要求
一、护士服： 护士服应是清洁、平整、庄重、大方、适体的，袖长至腕部为宜，腰部宽松适当为宜，内衣领边、袖边、裙边不露在护士服外为宜。
二、护士帽： 护士帽是护理人员的职业象征，分为燕帽和筒帽。戴燕帽时，发应前不遮眉，后不搭肩，侧不掩耳。戴筒帽时，帽应前搭眉睫，后遮发际。 三、护士鞋：护士鞋应以白色平跟或小跛跟能防滑为宜。 四、护士袜：护士袜应以肉色为主，袜口不露在裙摆或裤脚外。 五、口 罩： 护士应先洗手，后戴口罩，口罩应遮住口鼻，勿露出鼻孔。六、护士上岗时，不宜佩戴手饰，包括：戒指、指环、手链、手镯；不宜佩戴耳饰，包括：耳坠、耳环、耳钉。不宜留长甲及涂染手指脚趾甲。不宜涂抹浓郁气息的香水，避免对病人不良刺激甚至诱发哮喘等过敏性反应。禁止梳扮怪异的发型。
第二部分 护理核心制度
一、分级护理制度 查对 交接班 分级 制度 制度 护理 一、 分级护理制度 护理工作制度 制度 抢安救全事件 度工度输作血制制上报 不良 1 护理度会诊制病房估度管制理度制压疮上报评
护理等级分为特别护理、一、二、三级护理。 特级护理病情依据：
（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 （二）重症监护患者。
（三）各种复杂或者大手术后的患者。 （四）严重创伤或大面积烧伤的患者。
（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。
（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。 （七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 对特级护理患者的护理包括以下要点： （一）严密观察患者病情变化，监测生命体征。 （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （三）根据医嘱，准确测量出入量。
（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 （五）保持患者的舒适和功能体位。 （六）实施床旁交接班。 一级护理病情依据：
（一）病情趋向稳定的重症患者。
（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 （三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 （四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 对一级护理患者的护理包括以下要点：
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（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；。 （二）根据患者病情，测量生命体征。 （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 二级护理病情依据:
（一）病情稳定，仍需卧床的患者。 （二）生活部分自理的患者。 对二级护理患者的护理包括以下要点： （一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 （二）根据患者病情，测量生命体征。 （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 （五）提供护理相关的健康指导。 三级护理病情依据：
（一）生活完全自理且病情稳定的患者。 （二）生活完全自理且处于康复期的患者。 三级护理患者的护理包括以下要点：
（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 （二）根据患者病情，测量生命体征。 （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （四）提供护理相关的健康指导。 二、查对制度
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(一)医嘱查对制度
1、执行医嘱、进行治疗时，应进行“三查七对”。“三查”：服药、注射和各项操作前、中、后各查对一次，包括查新药使用说明书。“七对”：床号、姓名、药品、剂量、浓度、用法、时间。
2、办公室护士认真校对医嘱，特别注意查对药品的名称、规格、用药剂量、途径、方法、时间和频次。执行医嘱做到“五不执行”：口头医嘱不执行(抢救除外)、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准确不执行、对有疑问的医嘱不执行，须向医师询问清楚后方可执行。
3、抢救患者执行口头医嘱时，护士应复诵一遍，与医生核对无误后，方可执行，安瓿保留至抢救结束，以备记录。抢救结束6小时内督促医生据实补记医嘱并签字。 4、护士执行临时医嘱时，要及时填写执行时间并签名，做到医嘱班班核对，每周总查对，并签名。发现问题及时补救。 (二)输血查对制度
1、输血前，须经两人核对。
2、输血时做到十对：对病人姓名、床号、住院号、对供血者的血型、献血量、血袋号及交叉配血报告有无凝血、采血日期、血液有无凝血块或溶血及血袋有无破裂，无误后方可输入。
3、两名核对者要在输血单上签名。 4、输血后再次查对以上内容。
5、输入非同一供血者的两袋血之间，必须输生理盐水以冲洗输血管道。 6、输血后血袋保留24小时，以备必要时送检。 (三)手术查对制度
1、术前严格核对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方
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法及术前用药、病历、患者禁食等情况，并签名。
2、手术前护士、麻醉医生、手术医生再次核对以上有关内容，无误后开始手术。 3、进行体腔或深部组织手术时，要在术前、缝合前、缝合后经两人核对所使用的敷料和器械数，做好记录并签名。
4、手术标本经检查核对后进行登记、签名，送病理科。
5、无菌物品要严格查对灭菌指示卡、3M胶带等，评价灭菌效果，达到标准后方可使用。 6、严格执行清点制度，防止纱布、器械、缝针等遗留在伤口内造成不良后果。 7、巡回护士应正确填写《手术护理记录单》。 (四)服药、注射、处置查对制度
1、服药、注射、处置前，必须严格执行“三查七对”制度，(即摆药后，服药、注射、处置前后查，查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)。
2、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者不得使用。 3、严格执行操作规程。严格按医嘱时间给药。 4、摆药后须经第二人核对后方可执行。
5、使用易致过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史。使用毒麻、精神性药物时， 要反复核对，用后保留安瓿，以备查对，并做好记录。多种药物同时应用时应注意配伍禁忌。
6、使用溶媒时，标签上要注明开瓶日期和时间，超过24小时后不再使用。 7、发药、注射时，病人提出疑问，应及时查对，无误时方可使用。 (五)供应室查对制度
1、准备器械包时，查对品名、数量、质量及清洁度。 2、发器械包时，查对名称、消毒日期及灭菌指示剂。
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