3、收回器械包时，查对数量、质量及清洁处理情况。 三、交接班制度
(一)值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时进行。 (二)每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到病房。阅读护理记录，在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。
(三)值班者必须在交班前完成本班的各项工作，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，以便于夜班工作。
(四)交班中发现患者病情、治疗及护理器械等不符时，应立即查问。接班时间发现问题应有交班者负责。接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
(五)各种护理文字记录均由具有执业资格的护理人员书写，要求字迹工整、清晰、简明扼要、应用医学术语，具有连贯性。若进修护士或护生书写时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。
(六)晨会交班由护士长、科主任主持，全体人员应认真地听取交班内容，交班内容要重点突出，危重患者病情详细交班，并做好床前交接班。晨会中护士长可安排提问及小讲课，布置当日工作重点及应注意改进的问题，一般不超过15分钟。 (七)交班内容：
1、病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重病人、抢救病人，大手术前后或有特殊检查处理，病情变化及思想情绪波动的病人，均应详细交班。
2、医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。
3、查看昏迷、瘫痪等危重病人有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定通畅情
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况。
4、常备、贵重、毒麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。
5、交接班者共同巡视检查病房是否达到整洁、安静的要求及各种工作的落实情况。
6、交接护士站、治疗室、换药室、处置室、护士值班室的卫生，保持清洁。 四、安全输血制度
（一）各临床科室应当认真执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。
（二）患者需要输血治疗时，由科室主任核准签字后报输血科。临床备血量超过2000毫升时，需经输血科主任签字后报医务科批准（急诊用血除外）。
（三）确定输血后，护理人员持输血申请单核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型和诊断无误后采集血样，送至输血科。
（四）护理人员取血时要认真核查病人姓名、床号、住院号、核对供血者的血型、献血量、血袋号及交叉配血报告有无凝血、采血日期、血液有无凝血块或溶血及血袋有无破裂。
（五）取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。
（六）输血时，由两名医护人员共同核对患者病人床号、姓名、住院号、血型，核对供血者的血型、献血量、血袋号及交叉配血报告有无凝血、采血日期、血液有无凝血块或溶血及血袋有无破裂，确认与配血报告相符，无误后方可输入。 （七）输入非同一供血者的两袋血之间，必须输生理盐水以冲洗输血管道。 （八）输血过程中应先慢后快，根据患者病情和年龄调整输注速度，并严密观察有无输血不良反应，出现异常情况应及时处理。
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（九）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维持静脉通路，及时报告值班医师，积极配合抢救的同时，积极查找原因并填写患者输血反应报告单。
（十）输血完毕，将血袋低温保存24小时，输血记录单放入病历中。 附：输血流程 操作流程：
建立静脉通路，使用输血前用药 → 输血前核对病历、输血单、血袋 → 洗手、至病人床旁 → 输血时核对，患者、护理项目执行单、腕带、输血单、病历、血袋；签名 → 接血袋，确认畅通、消毒 → 调节滴数，＜20滴/分 → 输血后核对，输血单、护理项目执行单、患者、腕带 → 15min再次调节滴数 → 输血结束冲管 → 观察与记录 要点说明：
1、严格按密闭式周围静脉输液法建立静脉通路；
2、核对方式：一人持病历、输血单，另一人持血袋，逐项执行一人先诵读，另一人复诵，核对一遍后交叉再核对一遍。核对内容：床号、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、编号、交叉配血实验结果、血液的有效期、质量； 3、严格执行双人核对，同时携带病历、输血单、血制品，必须推治疗车； 4、严格执行双人核对，核对内容同输血前，输血单、护理项目执行单上必须双签名； 5、确认病人静脉通路完好，用安尔碘棉棒2次消毒血袋的出口周围，将其覆盖段的塑料管旋下，将输血前输液袋上的输血针头拔出，插入血袋入口，血袋挂于输液器架上；
6、严格执行双人核对，核对内容同输血前核对；
7、一般成人40-60滴/分，休克患者可适当加快，儿童、年老、体弱、心肺疾病患
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者速度宜慢；
8、输血结束后，继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完，血袋收回放置在指定的医疗垃圾袋内保存24小时；
9、注意观察患者局部和全身反应，如皮疹、寒战、发热等，记录输血起始和结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、患者的主诉等，将输血单粘贴在病历中。 五、抢救工作制度
(一)提高医护人员的抢救意识和抢救水平，抢救患者时，做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
(二)各种抢救药品、器材保持性能完好，严格交接班，做到“四定”，(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，每日检查，一般不准外借。
(三)护士应密切配合医生参加抢救，在医生到达前，应根据病情采取应急措施（如氧气吸入、建立静脉通道、吸痰等）。
(四)密切观察病情变化，及时监测生命体征，保持呼吸道和各种管道通畅。对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方能移动。
(五)在抢救患者过程中，正确执行医嘱。在执行口头医嘱时，必须复诵一遍，两人
核对后方可执行；保留安瓿，核对无误后弃去。抢救结束6小时内据实补写医嘱并签名。 (六)准确及时书写各项抢救记录和危重患者护理记录，记录时间应精确。 (七)特别护理患者需做辅助检查时，必须有医护人员陪同。
(八)认真做好患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档和采取保护性约束，确保患者安全。
(九)做好抢救后的清理、补充、消毒及家属安抚工作。
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六、护理差错上报管理制度
（一）病房护理差错事故登记报告由专人负责，各科室备有差错事故登记本,认真作好登记报告工作。
(二)发生事故差错时，责任者要立即向护士长报告差错事故的发生经过、原因和结果。护士长在24小时内口头或电话报告护理部，重大事故要立即报告护理部、科主任，并同时提交书面材料，护理部核实后，及时报院部。
(三)发生差错事故后，应立即采取积极的补救措施，努力将差错事故造成对病人的损害降至最低限度，并指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作。有关该病人的标本、化验结果、药品、器械、病史记录等，应妥善保管，不得销毁或涂改。对疑似输液、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封；封存的现场实物由科内保管。
(四)实习生一旦发生差错，按差错的性质、发生原因及经过，带教老师和护生酌情分别承担一定的责任，有护士执业证书在临床实习、进修时发生差错，一切后果自负。
(五)差错事故发生后，由护士长或指定专人填写差错事故登记本，当事人填写护理缺陷分析记录，记录发生缺陷、事故的经过，护士长3天内组织讨论分析缺陷发生的原因及今后的改进和预防措施，并上报护理部。
(六)发生重大差错事故，护理部、科室根据差错事故的性质、情节、本人态度，结合有关规定，做出相应处理，提出整改措施，强化护理安全教育，以使相关人员吸取教训。
(七)对护理差错做到五个不放过： 1、未查清原因不放过。 2、未查清事情经过不放过。
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