４、处方书写合格率100％，特殊检查申请单合格率达100％(10分) 每月抽查20张处方，按比率扣分。 ５、执行基本药物制度，合理使用抗生素，发生药物不良反应不报告1例，扣2分。按要求报告药物不良反应病例。(10) 抗生素使用不合理一张处方扣1分 ６、科室清洁卫生，每周大扫除一次(5分) 检查发现清洁卫生差一次扣1分 ７、急救设备完好率100％(5分) ８、完成本岗位的服务量，服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次（10分） １、认真执行各项规章制度及诊疗技术规范，无医疗差错事故及纠纷发生。(10分) ２、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。(10分) ３、传染病登记详细规范、及时填报传染病报告卡；按及时上报(10分) (二)住院部医生考核指标(70分) ４、病历质量合格率达95％以上，入出院诊断符合率达90％，特殊检查申请单位合格率达100％；医嘱书写合格率95％以上；按照上交出院病历。(10分) 急救设备不能保证完好倒扣20分 服务人次每降低10个百分点扣1分 发生医疗差错事故一例扣10分，发现不规范的一次扣5分。 发现一次违反规定的扣10分 发现一例传染病未报告扣5分，迟报一例扣3分，未报告导致疫情扩散扣10分。 抽查10份病历，有一份不合格扣2分，发现一份丙级病历扣5分，迟交一份病历扣2分，不交一份扣5分。 抽查10份病历，发现一份不使用基本药５、执行基本药物制度，合理使用抗生素；物扣2分；发生药物不良反应不报告1例，按要求报告药物不良反应病例。(10例) 扣2分。 ６、急救设备完好率100％（10分） ７、完成本岗位服务量，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次(10分) 急救设备不能保证完好倒扣20分 住院人次每降低10个百分点扣1分 表格按要求填写，涂改、缺漏项、错填一处扣1分，不按时填写扣3分；基础护理不到位扣2分；当班、主管病人不掌握姓名、性别、年龄、诊断、病情、主要治疗、不按要求巡视等扣2分。 灭菌物品过期扣5分；不执行一人一针一管，医疗废物不分类、不掌握消毒液浓度和使用方法，不按时更换消毒液、重点区域不按要求管理物品乱、脏，无消毒记录11
(三)护理人员各项指标(70分) １、护理质量达标准要求(护理表格合格率95%、基础护理合格率95%、分级护理合格率85%)(15分) ２、做好医院感染控制工作，实行“一人一针一管一用消毒一消毒”；医疗废物分类收集，移交有记录，灭菌物品合格率100%；手术室、产房、母婴室、治疗室等区域清洁、
整齐、物品污洁分开，管理符合规范要求。发现一次扣2分。 (15分) ３、遵守岗位工作制度，履行岗位职责；严格执行护理操作堆积严格执行查对制度、交发现一次做不到扣2分；被病人投诉、发接班制度，无差错事故发生；加强护患沟通、生差错(用在病人身上)扣2分；病人情变健康教育工作，避免投诉；团结协作，服从化不发现扣3分。 上级领导。(15分) ４、急救药品、器械备齐，完好随时处于备用状态，交班检查有记录。(12分) 缺１种扣12分，管理不到位扣2分 ５、完成岗位服务数（责任管理病人、发药、注射、协助医生完成诊疗工作等其他护理工发现一次做不到扣2分 作、完成班外职责）(13分) １、各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以上。(5分) ２、每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。(4分) 查登记，有一次做不到扣1分；准确率每降低1%扣1分。 如未统计扣2分。 ３、各项检查登记填写项目齐全内容规范。查登记册，发现一项不符合扣1分 5分 (四)医技人员(放射、Ｂ５、定期做好设备成本效益分析，材料费按超、心电图、比例消耗。(4分) 化验等)各项６、材料领取后要妥善管理与存放，合理使指标(70分) 用。(4分) ７、杜绝私收费和做人情不收费。(10分) 8、执行专业技术操作规范。(10分) ９、无差错事故和纠纷发生。(10分) ４、传染病登记详细，及时填报传染病报告卡。(10分) 查登记册，发现一项不符合扣1分；迟报一例扣1分，未报导致疫情扩散扣10分 未定期做成本效益分析扣1分，超过一个百分点扣0.5分 不妥善管理存放与合理使用的发现一次扣0.5分 发现一次不规范扣1分 发生一次不规范扣1分 发现一次差错事故扣10分 10、做好仪器设备维护保养，按规定使用，出现人为故障一次扣2分，无记录扣1分 有记录。(4分) 11、完成岗位服务数(4分) 未完成扣1分 擅自采购省《采购目录》外药品或擅自网下采购药品的，每个品规倒扣5分，不按规定上缴或支付药款每次倒扣5分，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣1分，每发现有一种药品不执行药品零差价销售的扣2分。 1、严格实行基本药物制度(10分) (五)药剂人员各项考核２、麻醉药品和精神“五专”管理。(5分) 查登记，查处方，发现一次不规范扣1分 指标(70分) ３、做好药库管理和药品计划，严把药品及因质量问题一次扣10分，因缺药影响到医用耗材的质量关，确保临床用药的安全及临床用药的一次扣5分。 有效。(10分) ４、药品存储符合标准要求，保持药库药房通风，门窗牢固，确保安全。(10分) 抽查当班人，药品霉变，过期发现一次扣5分，无做到防火、防盗等缺一项扣5分
12
5、调配处方的应遵守药事规章制度，必须做到“四查十对”制度，禁止用手直接接触药品。 （１５分） 6、无差错事故和纠纷发生。(10分) 7、定期清查盘点，并核对账物，做到账物相符。(10分) １、各项工作及时制订月计划、周安排，及时总结；按规定开展检查、考核等工作。(10分) ２、行政、医疗、人事、财务等管理要规范合理。(10分) ３、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务。(10分) （六）管理人员各项指标(70分) 抽查100张处方，发现一张不合格扣0.5 分，一次做不到或不规范扣2分。 发现一次差错事故扣2分，发生纠纷的扣8分。 每缺一项扣4分。 无计划、总结、检查、考核不及时分别扣2分 出现一次一项管理不规范扣3分，出现一次管理责任事故扣6分 出现一次(月)不完成扣2分，出现一次(季)不符合要求扣3分 ４、按时上报各类人事、医疗、财务等报表。出现一次不按时扣２分 (10分) ５、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时，服务周到。(10分) ６、各类行政文件、财务账册，公共物资台账建立规范有序。(10分) ７、严格执行基本药物制度。(10分) 发现一次不及时扣２分，影响正常工作的扣5分。 查归档文册、台账，不规范扣1分，发现未归档，无台账扣2分 擅自采购省《采购目录》外药品或擅自网下采购药品的每个品规倒扣5分，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣1分，不执行药品零差价销售倒扣10分 挪借公款1次扣15分，乱开门诊医院票据扣2分/张，门诊，住院票据不写清病人姓名1张扣0.2分，大小写不符扣0.5分/张，账负私自涂改1处扣2分 不及时填好记账簿发现1次扣2分，每月与财务科核对发生额、余额，发现账账不相符的，发现一次扣5分。 发现一次不及时扣5分，报账一次不按时扣2分。 1、执行收费管理制度和标准进行收费。(15)分 ２、及时记好做账簿，每月与财务科核对发生额、余额，做到账账相符。(10分 (七)收费人员各项指标(70分) ３、农保门诊、住院结报兑现方便快捷。(10分 ４、严格查对，收费及时准确，严防漏收、漏收、少收、多收的，发现1次扣2分，少收、多收。(15分) 故意少找、不找零钱1次扣10分。 ５、规范使用和维护电脑设备。 操作错误导致不能正常使用一次扣2分，私自下载电影、歌曲、游戏每次扣1分
13
６、保持室内干净、整治。(10分) １、司机每天认真检查车辆，保持车辆状况良好，保证出车及时。(35分 (八)驾驶员各项指标(70分) 2、严格对车辆进行检查和维护保养，保证各种设备运转正常，并做到维保记录。(35分) 室内卫生脏乱每次扣1分 因车辆故障影响出车一次扣5分。 出现人为故障影响工作一次扣5分，未维保记录扣3分。 １、按要求做好每月各种数据统计、报表，不能按时按量完成上报工作一次扣5分 并及时上报(35分 (九)财务人２、严格执行各项财务管理制度，会计资料员(会计、出完整真实，核算符合规定。(35分) 纳岗位考核) 各类档案齐全；内容完整、准确，票据存放整齐有序；断裂材料据衔接规整；不规范一次扣3分，不能严格执行各项财务管理制度一次扣5分。 每少1项工作计划扣2分，每完不成一项任务指标扣2分。 （十）防保、妇保人员各项指标（70分） 1、严格按照上级要求制定疾病预防控制、妇幼保健、基本公共卫生服等各项工作计划，按时完成上级下达的各项任务指标。（20） 2、按时完成领导交办的各项预防、保健工作任务（20) 3、严格开展下乡督导工作（10） 未按时完成1项工作扣2分 一项不达标扣2分 4、下乡日志记录档案完整和内容规范（5） 查日志资料，每发现一项不规范扣1分 5、下基层工作天数（5） 按要求做好每月各种数据统计、报表，并及时上报（10） 每月下乡至少2天，少一天扣1分 未按要求及时上报各种数据统计、报表1次扣2分。
附件3 XX中心卫生院工作人员考核表
14
（1）公共部分工作人员考核表
年 月 日 到 年 月 日
被考核人： 考核小组负责人：
所在部门： 岗位名称： 考核内容 考核项目 考核标准 考核办法 所占分值 自评 考核结果 扣分原因 考核得分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 总计得分 以考勤签到簿为准，无故迟到或早退30分钟出满勤，做到不迟到不早退。 以内，一次扣3分。无故迟到30分钟以上1次扣30分。 值班时坚守工作岗位，做到上班时擅自离岗/串岗/不串岗不脱岗，不做私活，做私活/等发现一次扣不玩游戏等 1分，投诉一次扣3分。 上班时衣帽整洁，不穿拖鞋，发现一次做不到扣1分 佩戴胸卡上岗。 遵守卫生法律法规及卫生院未能严格遵守有关制度 管理制度。 和规范的每项扣4分 30分 积极参加单位组织的政治和以通知/签到为准，无故业务学习，以及单位组织的不参加者，一次扣2.5各项活动。 分 收受红包，回扣，出具假证明等一次扣3分，严格坚持廉洁行医。 违规私自外出行医一次扣5分 不按时完成工作任务或服从工作安排，按时按质按不服从工作安排的每次量完成本职工作。 扣4分 区域服务对象满意度调查大每降低5%扣1分 于80%。 违反一次、无故缺勤1实行医疗责任事故、计划生天扣完管理考核100育、社会治安综合治理、私分，当月不享受奖励绩自收费、挂床骗保等一票否效，并取消当年评优； 决制；无故缺勤管理制；值擅自离岗一经被投诉者夜班、节假日加班期间做到扣发当天值班费或加班不串岗、不脱岗 费。 同意/不同意（第 条） 个人审核意见： 分 签字： 备注：
15