答:国家公布了《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部
分)》(2009版)确定了307个品种,其中化学药品和生物制品205个、中成药102个。国家基本药物目录原则上每3年调整一次。 6、为什么在政府举办的基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售? 答:政府办基层医疗卫生机构按零差率销售基本药物,是建立和推进
国家基本药物制度的重要举措,也是落实基本医疗卫生作为公共产品向全民提供理念的具体体现,目的是转变基层医疗机构的补偿机制和运行机制,促进合理用药,降低药品价格,保证群众基本用药,减轻患者负担,吸引群众到基层就诊,让群众得实惠。 7、政府卫生投入政策应遵循哪些基本原则?
答:政府卫生投入应遵循五项基本原则:一是统筹规划,优化配置。
二是增加投入、多方筹资。三是兼顾供需、保障重点。四是分级负担、明确责任。五是转变机制、提高效率。 8、政府卫生投入的范围包括哪些?
答:政府卫生投入范围包括以下四方面内容:一是健全公共卫生经费
保障机制;二是完善基层医疗卫生机构和公立医院补助政策;三是落实基本医疗保障补助政策;四是支持建立药品供应保障体系。政府卫生投入要重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障,鼓励在以上各个方面充分发挥中医药的作用。 9、基本药物零差率销售补助应遵循哪些基本原则?
答:基本药物零差率销售补助应遵守以下三个原则:补助与控制医药
费用相结合、补助与规范管理相结合、总额控制与合理补助相结
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合的原则。
10、政府对政府办的基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售应采取什么方式给予补助?如何计算财政补助资金?
答:我区对基本药物零差率销售的补助实行财政专项资金和医保基金
双渠道的补助办法。财政专项补助资金对基本药物零差率销售的补助实行总额控制,由自治区财政全额承担。
基本药物零差率销售财政专项补助资金,统一按各县(区、市)基层医疗卫生机构2008年和2009年实际销售药品发生的年平均费用的15%给予补助。自治区以各地上报的2008年和2009年的卫生决算报表作为计算依据。
11、完善基层医疗卫生机构服务体系建设中,政府投入范围包括哪些内容?
答:完善基层医疗卫生服务体系建设政府投入主要包括基层医疗卫生
机构的基本建设、设备配置、离退休人员补助、人员培训及招聘、基本公共卫生补助经费、重大公共卫生补助经费、经常性收支差额补助、基本药物零差率销售补助经费、绩效工资补助经费、乡村医生待遇等支出。
12、哪些医疗卫生机构可享受基本工资全额补助政策?
答:根据《广西壮族自治区实施国家基本药物制度试点地区乡镇卫生
院人员基本工资保障试行办法》,享受基本工资全额补助政策符合应同时符合以下条件:一是机构所在地为实施国家基本药物零差率销售制度和实施综合改革试点的县(市、区,以下简称试点地
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区)。二是机构性质为政府举办的乡镇卫生院。
13、城镇基本医疗保险支持基层医疗卫生机构改革的原则与方法是什么?
答:一、将符合条件的基层医疗卫生机构尽可能纳入城镇基本医疗保
险定点范围,不断提高基金对定点基层医疗卫生机构支付比例,引导参保人员充分利用基层医疗卫生机构服务。
二、对实行国家和自治区基本药物制度零差率销售试点的基层医疗卫生机构药事服务费由城镇基本医疗保险基金通过购买服务的方式给予补偿。城镇基本医疗保险参保人员在实行国家基本药物制度试点的基层医疗卫生机构就医的药事服务费,暂按参保人员在基层定点医疗卫生机构使用国家基本药物(含经自治区人民政府批准的国家基本药物目录之外的药品,下同)总额的15%,通过购买服务转换机制的方式由城镇基本医疗保险基金逐月补偿,并由城镇基本医疗保险经办机构逐月拨付到定点基层医疗卫生机构。
三、基层医疗卫生机构向当地医保经办机构提出成为城镇医保定点医疗机构的申请;当地医保经办机构对申请的基层医疗卫生机构进行审核,符合条件的,批准成为城镇医保定点医疗机构,并签订管理协议;定点医疗机构按月将城镇医保人员发生的符合医保支付的费用,报当地城镇医保经办机构审核;经办机构审核后,按规定将费用拨付定点医疗机构。 14、关于乡镇卫生院的人员工资保障问题?
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答:为保障基层医疗卫生机构的经费运转,自治区财政厅先后印发了
《关于印发广西壮族自治区基层医疗卫生机构基本药物零差率销售补助试行办法的通知》(桂财社?2010?21号)和《关于印发广西壮族自治区实施国家基本药物制度试点地区乡镇卫生院人员基本工资保障试行办法的通知》(桂财社?2010?119号),对乡镇卫生院的基本工资实行财政全额保障,一是自治区财政通过财政对基本药物零差率销售的补助资金,按基层医疗卫生机构2008年和2009年实际销售药品发生的年平均费用的15%给予定额补助;二是对实施基本药物制度的乡镇卫生院,自治区财政按每人每年0.5-0.6万元的标准给予定额补助。
实施基本药物零差率销售后,基层医疗卫生机构的既得利益并没有减少,仅是自治区财政通过基本药物零差率销售专项补助资金和医务人员基本工资补助资金两项,按全区的基层医疗机构全部实施基本药物制度进行测算,自治区补助资金达到5.1亿元,与2009年全区乡镇卫生院药品成本11.7亿元相比较,加成率达到43.5%。此外,医保基金和新农合基金还分别按参保人员使用基本药物总额的15%给予补偿。几项补助补偿资金相加,可补偿的药品加成率达到50%以上,完全可以弥补基层医疗卫生机构减少的药品加成收入,而且政策还规定原有的财政补助不能减少,因此,乡镇卫生院的职工的工资发放是有保障的。 15、乡镇卫生院哪些人员可享受基本工资全额补助?
答:政府对乡镇卫生院编制内实有在岗人员和控制数以内的后勤服务
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聘用人员的基本工资给予全额保障。
编制内实有在岗人员包括编制内入编人员,也包括进行综合改革后经批准聘用的人员,但以上两项人数不得超过编制部门核定的编制总额。
控制数以内的后勤服务人员人数,指的是不超过县(市、区)机构编制部门核定的乡镇卫生院聘用人员控制数的人数,一般为医院编制的8-12%。如实际聘用人数高于控制数的,按聘用人员控制数计算聘用人员补助人数;如实际聘用人员低于控制数的,按实际聘用人数计算聘用人员补助人数。 16、基本工资补助资金应从何时开始计算?
答:试点地区乡镇卫生院基本工资补助经费从该地区正式启动国家基
本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革工作开始计算。 17、我国基本药物的含义是什么?
答:基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能
够保障供应、公众可公平获得的药品,基本特征是安全、必需、有效、价廉。
18、一般卫生院专业技术岗位的设置要求是什么?
答:专业技术岗位不低于单位岗位总量90%,专业技术岗位分基本公
共卫生和基本医疗两类。基本公共卫生以预防保健、慢病管理为主体,其岗位占岗位总数的30%。基本医疗以医、护、技、药为主体,其岗位占岗位总数的60%。 19、各类岗位的基本任职条件是什么?
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答:①遵守宪法和法律; ②具有良好的品行;
③具有履行岗位职责所需的专业、能力或技能; ④适应岗位要求的身体条件。 20、竞聘上岗有什么原则? 答:竞聘上岗有如下原则:
(1)在科学核定人员编制的基础上,乡镇卫生院实行全员聘用制。 (2)通过实施“按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理”的人事管理制度,实现由身份管理向岗位管理的转变。 (3)实行公开、公平、竞争、择优原则。
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