15、 癌性空洞的特点是:空洞壁较厚,多为偏心空洞,内壁不规则,直径多小于1.5 cm,空洞周围有明显的浸润表现。( )
16、 对中央型肺癌最有价值的检查为纤维支气管镜下活组织检查。( )
17、 20岁未婚女性,患肺结核3年,近3个月来,低热,咳嗽,痰带血丝,3 h前突然大咯血,即来急诊。患者大咯血最主要的致死原因是低血容量性休克。( )
18、 支气管扩张病人祛痰措施包括:a. 使用祛痰药物;b. 应用支气管舒张药物;c. 体位引流;d. 纤维支气管镜吸痰;e. 使用敏感抗生素。( )
19、 男性,46岁,嗜烟多年。有肺气肿史。8天前发热、咳脓痰,口服头孢拉定5天,热未退,痰量明显增多。胸片示右下叶后基底段浸润阴影,内有空洞、液平面。诊断首先考虑支气管扩张。( )
20、 肺炎球菌通常不寄生于正常人的鼻咽部。( )
21、 男性,17岁。自儿童期即反复发作哮喘。因感冒受凉而再次发作1天,初起胸闷、鼻痒,后咳嗽、打喷嚏,继之气急明显,不能平卧,口唇发绀,鼻翼翕动。呼吸33次/分,心率130次/分。最可能的诊断是支气管哮喘。( )
22、 男性,70岁,有慢性阻塞性肺病史。气急加重1周。血气分析:pH 7.29,PaCO2 10.26 kPa,PaO2 7.63 kPa,BE 4.5 mmol/L。应诊断为失代偿性呼吸性酸中毒。( ) 23、血液氧离曲线右移有利于O2和Hb更好地结合。( ) 24、潮气量是平静呼吸时,每次吸入和呼出的气量。( )
25、影响肺换气的因素有:呼吸膜面积减少;呼吸膜厚度增加;生理无效腔增加;动静脉短路增加;呼吸道阻力增加。( )
26、平喘药包括β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物及白三烯调节剂5类。( )
27、肺栓塞最常见的栓子来源于下肢深静脉血栓,其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。( )
28、对于军团病,首选β内酰胺类抗生素,效果不佳时可改用大环内酯类抗生素。( ) 29、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时FaO2/FiO2≤300。( )
30、急性气管支气管炎常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。( ) 31、抗结核药卫非特是含利福平+异烟肼+吡嗪酰胺的固定复合糖衣片。( )
四、单项选择题
1、 老年男性。咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,3天前感冒后痰多伴气喘。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺少许湿啰音及哮鸣音,血白细胞11×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%,X线胸片示双肺纹理粗乱,散在小点片状阴影。最可能的诊断为:( ) A、支气管哮喘发作 B、支气管扩张继发感染 C、肺结核继发感染 D、阻塞性肺炎
E、慢性喘息型支气管炎继发感染
2、 慢性支气管炎的体征,下述选项中错误的是:( ) A、早期可无异常体征
B、急性发作期常有散在干湿啰音 C、啰音多变,易变 D、常在背部出现固定性啰音 E、可有哮鸣音及呼气延长
3、 早期慢性支气管炎肺部X线表现是:( ) A、无特殊征象 B、两肺纹理增粗、紊乱 C、肺野透亮度增加 D、膈肌下降
E、胸廓扩张、肋间隙增宽
4、 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别,最主要的是:(A、年龄的大小 B、草黄色渗出液 C、有无畏寒、发热 D、血性渗出液
) E、胸水细胞学检查
5、 最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是:( ) A、腺癌 B、小细胞癌 C、肺泡细胞癌 D、鳞状细胞癌 E、支气管腺癌(类)
6、 肺癌空洞的X线表现为:( ) A、薄壁空洞,内壁光滑 B、薄壁空洞,内壁凹凸不平 C、厚壁空洞,内有液平 D、厚壁空洞,内壁凹凸不平 E、以上都不是
7、 周围型肺癌的X线征象,具体表现为:( ) A、可出现段或叶的局限性肺气肿
B、圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样表现 C、可有阻塞性肺炎
D、可有囊性空洞或斑片状浸润 E、可有“S”形肺不张密度较高的片状阴影
8、 周围型肺癌,最常见的组织类型为:( ) A、鳞状上皮癌 B、肺泡细胞癌 C、未分化癌 D、腺癌 E、转移癌
9、 结核病传染的主要途径与方式为:( ) A、饮用未经消毒的病牛的奶 B、皮肤外伤 C、泌尿生殖道外伤 D、吸入带菌的干燥痰液飞沫 E、吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫
10、 成人肺结核最可靠的诊断依据是:( ) A、低热、咳嗽、盗汗、乏力 B、血沉增快 C、胸片有渗出性阴影 D、痰涂片检查结核菌阳性 E、结核菌素试验阳性
11、 对结核菌有杀菌力,但对细胞内结核菌的作用较小的是:(A、乙胺丁醇 B、对氨基水杨酸 C、链霉素 D、异烟肼 E、吡嗪酰胺
12、 有关结核菌素试验,下列选项中正确的是:( ) A、结核菌素试验要在24 h内判断 B、结核菌素试验要在20 min内判断 C、经48 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性 D、经24 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性 E、结核菌素试验要在48~72 h内判断
) 13、 血源性肺脓肿好发部位最多见于:( ) A、右上叶后段 B、左上叶背段 C、下叶基底段 D、右下叶背段 E、以上都不是
14、 肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月,仍咯脓痰,脓腔直径6 cm,下一步治疗应首先考虑:( ) A、加大抗生素剂量 B、加体位引流
C、加用气管内滴注抗生素 D、手术治疗 E、人工气腹
15、 急性肺脓肿的治疗原则是:( ) A、止咳,祛痰,解痉,抗感染 B、改善通气,纠正酸中毒 C、支持疗法,祛痰,有效的抗生素 D、积极抗感染,辅以体位引流
E、动静结合,中西医结合,全身用药及局部用药相结合
16、 急性肺脓肿最主要的临床表现是:( ) A、咳嗽、咯血 B、急起胃寒、发热 C、剧烈胸痛 D、干湿性啰音 E、咯大量脓臭痰