D、呼吸困难 E、多汗
77、 慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（ ） A、肺血管病变 B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚 D、广泛肺间质纤维化 E、呼吸肌疾病
78、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（ ） A、慢性纤维空洞型肺结核 B、尘肺 C、支气管哮喘 D、支扩 E、以上都不是
79、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ ） A、哮喘急性发作（轻度） B、哮喘急性发作（中度） C、哮喘急性发作（重度） D、慢性哮喘发作（重度） E、哮喘急性发作（危重）
80、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（ ） A、嗜酸性粒细胞 B、肥大细胞 C、中性粒细胞
D、巨噬细胞 E、淋巴细胞
五、问答题
1、 试述雾化吸入疗法的注意事项。
2、 试述气胸的并发症及处理。
3、试述肺癌的检查方法有哪些？
4、试述肺结节病的诊断标准。
5、试述ARDS的诊断要点。
6、试述重症哮喘的处理原则。
7、试述慢性肺源性心脏病的临床表现。
8、试述慢性支气管炎的诊断标准。
9、试述常见抗结核药物的药理作用。
10、试述呼吸衰竭的临床表现。
11、试述气道反应性测定的适应证和要求。
答案——第一章 呼吸内科
一、填空题
1、 气道并发症 压力损伤 通气过度 低血压 呼吸机相关肺炎 肺不张 撤机困难 其他 2、 未经引流的张力性气胸 大咯血 急性心肌梗死 低血容量性休克 肺大疱 3、 麻醉意外 喉头痉挛 出血 低氧血症 气胸 心律失常 发热 4、 呼吸系统疾病的诊断 药物疗效评估 手术前肺功能评估 呼吸生理的研究 5、 皮肤斑点试验 点刺激试验 皮内试验 放射性过敏原吸附试验 嗜碱细胞组胺释放试验 6、 未感染过结核 结核感染不足4～8周 应用激素 营养不良 严重肺结核及危重病 淋巴系统缺陷 7、 二氧化硅的粉尘 矽结节 弥漫性肺间质纤维化 8、 两个月内有脑出血 肝肾功能不全 全身出血性疾病 活动性消化性溃疡 亚急性心内膜炎 10天前做过大手术 9、 血栓形成 心脏病 肿瘤 妊娠 其他 10、 低通气 呼吸暂停 低氧 高碳酸血症 酸血症 １０ ３０ ５ 11、 肺不张 阻塞性肺炎 局限性肺气肿 壁厚 偏心 内壁不规则 凹凸不平 12、 淋巴 增加 3.5 13、 遗传因素 免疫学因素 环境与职业因素 14、 渐进性劳力性 限制性 弥散功能 低氧血症 双肺弥漫性 15、 原发型 血行播散型 继发型 结核性胸膜炎 肺外结核 16、 皮肤黏膜 吸入粉尘 机体抵抗力低下 各种基础疾病 颈部及膈下病灶 17、 大环内酯类抗生素 2～4 18、 溶菌 坏死 杀白细胞 血管痉挛 血浆凝固 19、 补充血容量 血管活性药物的应用 控制感染 激素应用 纠正酸中毒、电解质紊乱 支持疗法 20、 不存在 潜伏期 48～72 21、 小于60 大于50 低浓度持续吸氧 22、 通气 换气 缺氧 二氧化碳潴留 23、 每日有症状 ≥1次/周 ≥80％ ≥80％个人最佳值 24、 肥大 嗜酸性粒 淋巴 25、 感染已控制，呼衰已改善，利尿剂无效的心力衰竭 右心衰竭为主，无感染 急性左心衰竭 26、 右下肺动脉干扩张，其横径≥15 mm,横径与气管横径之比≥ 1.07,肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm,右心室肥大 27、FEV1/FVC小于60% MVV低于预计值80% RV/TLC超过40% 28、低氧血症反射刺激呼吸中枢 肺水肿刺激压力感受器 29、缓冲系统 离子交换 肺调节 肾调节 30、通气不足 通气血流比值失调 弥散障碍 肺动静脉样分流 氧耗量 31、 选择性激动呼吸道内β2受体，增加细胞内cAMP水平 稳定肥大细胞膜，减少颗粒释放 激动副交感神经β2受体 沙丁胺醇 福莫特罗 心悸、手抖、失眠、头痛 低血钾 32、肺通气功能测定 肺容量测定 肺换气功能测定 呼吸力学参数 气道反应性测定 33、PO2 Hb本身的性质和含量 pH PCO2 温度 2，3-DPG CO 34、二棕榈酰卵磷脂 肺泡Ⅱ型细胞 降低肺泡表面张力的重要生理功能 35、