南京市妇幼保健院
胎儿大学
目 录
孕期营养、产褥期保健与母乳喂养............................................................................ 1 家庭口腔保健................................................................................................................ 7 分娩知识...................................................................................................................... 10 0-6个月婴儿养育 ....................................................................................................... 15 新生儿护理.................................................................................................................. 21
孕期营养、产褥期保健与母乳喂养
第一部分 孕期营养
母婴健康重点：平衡膳食，均衡营养摄取
胎儿体重≧4KG即为巨大儿，会增加妈妈的负担，巨大儿成年后罹患各类疾病的风险也相对较高。胎儿的理想体重约3.2KG左右。 一、两个人的营养≠摄取两份食物
孕晚期（28—40周），母亲体重增长约5KG，胎儿体重增长约2.5—3KG。建议孕晚期准妈妈每周体重增长不超过1KG，每天增加200大卡的热量即可满足能量需求。注意控制食物的质和量，并坚持运动（每天散步1小时）。 二、控制体重的方法
1、减少高脂、高糖食物摄入； 2、进餐速度放慢； 3、水果不能代替蔬菜；
4、减少晚餐的量，少吃多餐。 三、孕期每日营养
1、一至两杯奶或奶制品（250—500ML）；
2、一份粮食（250—300G）粗细搭配，不要每天白米白面； 3、一斤蔬菜（半斤绿叶）多摄入深色和红黄色蔬菜； 4、一至两个水果（150—300G）避免糖分超标； 5、一百克豆制品；
6、一百克肉类（没有腿的最佳，两条腿的次之，四条腿的再次）大多数动物的皮脂肪含量高，尽量少吃；
7、一个鸡蛋（怎么吃都可以，没必要天天吃水煮蛋。但活珠子、旺鸡蛋不要吃，含大量雌激素容易导致胎儿性早熟）； 8、2000ML水；
9、油20—25G（优质油脂如橄榄油、核桃油），盐6G，不用或少用糖（随着孕周增长和激素变化，准妈妈的糖代谢水平会逐步下降，易发妊娠期糖尿病，因此要控制糖的摄入）。 四、准妈妈不宜选择的食物
1、皮蛋、油条、薯片等（含铅、铝等重金属）； 2、香肠、火腿、咸肉、咸菜等（腌制食物）； 3、咖啡、可乐等（含咖啡因的食物）；
4、螃蟹、山楂、桂圆、人参、鹿茸、蜂皇浆、巧克力等。 五、注意补充钙质
孕早期每日800mg，孕中期每日1000mg，孕晚期每日1200mg。补钙时注意钙剂、铁剂应分开补充，间隔2-3小时，避免影响吸收。
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补钙原则：食补为主，药补为辅。补钙同时要多晒太阳，促进维生素D的合成与吸收。 注意：骨头汤补钙是误区！骨头汤中钙含量极低，但含有大量脂肪，大量摄入后不但起不到补钙的作用，反而会使大量脂肪堆积在准妈妈身上形成肥胖。 六、产后调养
顺产:
产后第一天，避免刺激、油腻的食物，做到清淡易消化。
产后1-2天后，可进食普通饮食，要求热、软、低盐、带汤，保证有一定的蔬菜量； 产后一周内，不宜进食蹄髈汤、老母鸡汤等油汤。 顺产分娩结束就可以喝红糖水。 剖腹产：
术后6小时内，平卧禁食。6小时后可侧卧、翻身，进食萝卜汤帮助排气；
未排气前，避免摄入易产气和不易消化的食物如牛奶、鸡蛋、豆浆、毛豆等以及甜食； 排气后，可进食含有优质蛋白的食物和汤帮助伤口愈合，富含维生素C的蔬菜水果也可以帮助伤口愈合。
剖腹产3天后再喝红糖水。
产后饮食注意点：
1、绝大部分食物都能吃，忌辛辣、刺激、生冷食物，葱姜蒜可以作为调味品少量使用； 2、水果可以微波炉或热水浸泡后再吃； 3、食物种类要多样化，保证营养全面； 4、注意补充水分；
5、无论顺产OR剖腹产，红糖水的饮用不要超过10天； 6、避免食用麦片、麦乳精、麦芽、大麦茶等易回奶的食物； 7、不可食用过多含油脂的食物；
8、注意：不宜过早催奶。初乳分泌量本来就少，一至两周内不要刻意催奶、大量进食下奶荤汤，易引起新生儿腹泻；且如果产妇乳腺管尚未通畅，进食下奶汤极易引起涨奶导致乳腺炎；
9、注意：奶水不够千万不要喝老母鸡汤！老母鸡汤含有大量的雌激素，泌乳则需要泌乳素的参与。雌激素会抑制泌乳素的生成，会抑制泌乳，导致“越吃越没奶”。催乳应该喝公鸡汤。
第二部分 产褥期保健
一、产褥期一系列身体变化
产褥期即从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态（除乳腺外），一般需要6周。因此，坐月子时间应为6周。 1、子宫复旧
分娩后，子宫收缩变硬，逐渐变小；产后6周恢复至孕前大小。
产后宫缩痛出现在产后1-2天，持续2-3天，哺乳时可刺激宫缩使疼痛感加强，但这对于
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产妇恢复是有利的。
正常恶露过程：血性恶露3天，浆液性恶露10天，白色恶露约3周，共持续4-5周。正常恶露有血腥味，无臭味，当量和颜色发生改变时要及时就医。 2、身体代谢
产褥汗是正常的生理现象而非产妇身体虚弱。胎儿在母体内的生长中，妈妈的血容量会增加40-50%以供维持母婴共同的需求。当胎儿娩出后，母体不再需要这么多的血容量，因此多余的水分随汗液、尿液排出体外。 ①、不要受凉，勤换衣物； ②、保持皮肤清洁； ③、多饮水。
产后妈妈会大量出汗，建议至少准备5-6套贴身衣物以备换洗。对于冬季坐月子的产妇更要考虑到冬季衣物不易晒干，住院期间如果没有条件在医院洗晒衣服则还要再多准备1-2套。出汗后要及时用温热的毛巾将身体擦干，避免汗湿衣服后受凉。 3、泌尿系统变化
防止尿潴留。分娩后，尿如果不能及时排出会影响子宫收缩进程，甚至引起产后大出血。因此，鼓励产妇分娩6小时甚至4小时内就应尽快排尿，并多饮水。 4、消化系统变化
分娩后产妇易口渴，易便秘。注意饮食避免油腻，要清淡（清淡不代表不放盐），进食粗纤维食物如水果蔬菜，并适度活动，减少便秘发生。注意不要下蹲，勿提重物，否则容易引起子宫脱垂。 5、内分泌变化
分娩后激素逐渐恢复至孕前水平。通常不哺乳的妈妈在产后6-10周恢复月经，10周左右恢复排卵；母乳喂养的妈妈月经恢复可能会有所延迟。通常排卵会发生在月经复潮前，因此哺乳期要注意避孕，尽可能避免哺乳期怀孕。此外，分娩后6-8周内绝对禁止性生活和盆浴。 民间有说法认为月经复潮后妈妈的乳汁就不能吃了，这种说法是没有科学依据的。 二、产褥期保健 1、产褥期休养环境
清洁、舒适、安静、方便、专人专用
对流风不能吹。坐月子期间应尽量减少探视和陪护人员。此时新妈妈还在恢复和适应，需要充足的休息，新生儿也极易被携带细菌的成年人传染引起感染和疾病，因此应尽量减少探视人员到访，并注意卫生，不要随意抱、亲、抚摸宝宝。
新妈妈晚上要照顾宝宝，要多利用白天宝宝睡觉的时机进行休息。受分娩后激素影响，很多新妈妈会出现情绪波动，严重者会出现产后抑郁，丈夫此时要多陪伴妻子，必要时应需求心理疏导。 2、产褥期饮食 见A部分第六点。 3、产褥期活动
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