顺产:分娩结束后6小时内起床走动; 剖腹产:分娩结束后24小时内起床走动。
无论顺产OR剖腹产,第一次起床都应格外小心,起身要慢,并有人搀扶,防止跌倒、晕倒或休克。
长时间卧床可能会导致栓塞,严重者可能致命。 4、个人卫生
①、穿着宽松舒适的棉质衣服 ②、禁“捂”,勤换,勤擦身; ③、做好会阴清洁; ④、刷牙
坐月子期间可以且应该坚持刷牙。民间“坐月子刷牙会导致牙齿松动”的说法没有科学依据。注意选择小头、软毛的牙刷,刷牙前可用温水将刷毛泡软,用温开水漱口。 ⑤、洗澡
坐月子期间可以洗澡。民间“坐月子不能洗澡”是因为当时生活条件艰苦,洗澡大多为盆浴,下身浸泡在污水中极易造成感染,且洗澡后不能及时将头发吹干,因此在当时不洗澡是正确却无奈的选择。 产褥期可以淋浴,建议剖腹产待伤口愈合后再洗澡。洗澡时间不要过长,一旦出现胸闷、头晕等症状应立即停止并告知家人。亦可洗头,洗完后可以用电吹风开暖风将头发吹干。
第三部分 母乳喂养
分娩后乳房在激素刺激下开始泌乳。母乳是妈妈给孩子的最好的礼物。 牛奶是给小牛吃的,含酪蛋白,不易被人体消化吸收;母乳才是给宝宝吃的,含乳清蛋白,且是完全根据自家宝宝的体质“量身定制”的。 一、母乳喂养的好处
对宝宝
1、易消化,易吸收,含有婴儿发育的全部营养,有助于宝宝发育。 切勿把母乳易消化易吸收的特点当做缺点。因为母乳容易被消化吸收,宝宝容易被饿醒,饿醒了只要接着喂就行;奶粉不易消化吸收,因此奶粉宝宝大多一觉可以睡比较久,但同时也减少了宝宝的吸吮反射,造成妈妈泌乳不足。
2、保护婴儿免于感染,预防腹泻。
母乳,尤其是宝宝的第一口奶,有利于帮助宝宝建立平衡的肠道菌群,降低后天感染和过敏的风险。
3、减少宝宝肥胖、过敏性皮炎的发生;
4、有利于母子间情感交流和宝宝的情感发育。 对妈妈
1、有助于建立亲子关系;
2、有利于推迟再次妊娠,实现优生优育;
3、帮助子宫收缩,减少阴道出血,预防产后出血; 4、减少发生乳腺癌和卵巢癌的风险; 5、消耗母亲多余脂肪,促进体形恢复。
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孕期营养、产褥期保健与母乳喂养
二、母乳喂养重点——早吸吮,早开奶
分娩后3-5天内的奶水称为初乳,初乳量少,但营养极高,足以满足宝宝需求。初乳可预防黄疸。
吸吮刺激是保证乳汁分泌的关键。即使奶水没下来,只让宝宝空吸也有用,可以吸通乳腺管并刺激泌乳。
99%的新妈妈都100%有奶。不受遗传、胸部大小的影响。为什么过去有的妈妈没有奶水或奶水不足?因为以前为了防止新生儿感染实行母婴分离,错过了吸吮开奶的最佳时机;且过去经济条件不足,营养跟不上。
只要妈妈有乳汁分泌,就不需要加奶粉,让宝宝多吸吮即可。奶不能涨,“涨奶”其实是不正确的喂养导致的,正确的喂养是实现供需平衡。一旦妈妈涨奶,就会使大脑发出停止泌乳的信号导致回奶。因此如果妈妈发生涨奶,即使宝宝在睡觉也可以把宝宝弄醒让其吸吮,或用吸奶器挤出一部分乳汁。一开始泌乳无规律,通常2-3天后就可以相互适应,达到供需平衡的状态。
母婴应该24小时在一起,每天分离不超过1小时,而非睡觉时简单地把孩子丢给老人或保姆以便自己睡个好觉,这样的妈妈是不负责任的。晚上休息不好可以在白天利用宝宝睡觉的时机进行休息。夜间是泌乳高峰时期,奶水不足在夜间挂喂会起到事半功倍的效果,孩子自己吸比用吸奶器吸得量多,不要因为孩子哭闹或担心其吃不饱就加配方粉。
宝宝出生后接触什么,就习惯什么。乳头越长,宝宝吃起来就越轻松。正常的乳头只有1厘米左右,而奶嘴可以长达2到3厘米,至少是乳头的一倍,因此先喂奶瓶容易产生乳头错觉,宝宝吃的轻松而不再愿意吸吮妈妈的乳头。一旦发生乳头错觉要及早干预纠正。 三、如何判断奶水是否充足
1、婴儿满足感 2、排泄次数 3、喂哺间隔时间 4、喂奶后乳房松软 前三点在早期并不完全适用。早期奶水少,可以左右两边乳房交替喂养,吃完左边吃右边,吃完右边再回过头吃左边一定还能吃到奶;刚出生宝宝进食少,可能每天只有两三次排泄,等2-3天妈妈下奶后进食增多,每天排泄6-8次或更多,尿布有明显湿重感。 四、母乳喂养中的常见问题应对 1、乳头凹陷、扁平
①、孕期不必纠正
②、不使用奶嘴、奶头,避免乳头错觉;
③、喂奶前先牵拉乳头产生泌乳反射,待宝宝口张很大时迅速含接整个乳头和乳晕; ④、尽量避免涨奶,涨奶后乳晕更不易含接。 2、乳房胀痛
①、让宝宝正确含接
②、增加吸吮次数和吸吮时间 ③、使用吸奶器或手工挤奶
④、为母亲按摩颈部、背部,轻轻按摩乳房 ⑤、母亲少喝汤汁
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孕期营养、产褥期保健与母乳喂养
3、乳头皲裂
①、让宝宝正确含接
②、喂完奶后使用含有羊毛脂的乳头霜,或挤一滴奶水涂在乳头上 4、母乳不足
①、不设限哺乳
②、每天吸吮8—12次 ③、坚持夜间哺乳 ④、不轻易添加奶粉 5、生病
感冒(体温低于39℃)可戴口罩正常哺乳。此时不仅不会传染给宝宝,相反的,此时妈妈的乳汁中含有抗体,可以帮助宝宝建立自己的抵抗力。体温高于39℃应将奶水挤出,不要喂给宝宝,待妈妈退烧后再给宝宝喂奶。哺乳期用药要谨慎,必须遵守医嘱。
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孕期营养、产褥期保健与母乳喂养
家庭口腔保健
一、孕前口腔保健
1、学习正确的刷牙方法(可参考网络视频BASS刷牙法),养成使用牙线的习惯,刷牙前用牙线替代牙签清理齿缝中的残留。不要使用牙签,牙签会导致齿缝变大,更容易卡住食物。
2、建议备孕前去口腔门诊进行基本检查,如果孕前已有口腔问题,最好先治疗,痊愈后再怀孕。
二、孕期口腔保健
大多数中国人在由于对口腔健康重视不够,或多或少有一些牙龈炎、牙周炎、牙龈出血等小问题,平时不影响日常生活,但在孕期由于激素水平的变化会出现症状加重的情况。孕期的牙周炎等口腔问题会导致早产概率上升。
1、孕期牙齿疼痛的处理
一旦有不适,第一时间就诊;
很多准妈妈因为担心治疗会影响胎儿的健康,不到万不得已不去医院就诊,一直熬到痛的受不了了才来医院,其实这样反而更加不利于医生的治疗。
选择相对安全的治疗方式
目前国内对于准妈妈的口腔治疗大多采用不拍摄牙片,先实行过渡性根管治疗的方法达到缓解症状的目的。但医生也指出,拍摄牙片的电离辐射剂量只有日常生活中电离辐射的一半,其实是安全的,必要时可以穿铅服保护后拍片,进行常规的根管治疗。
2、智齿的处理
正常长出、有对咬牙的龋齿可以不予处理。但没有完全长出的,或阻生智齿,或经常发炎的智齿最好予以拔除。智齿本身长在深处,比普通牙齿更难以清洁,容易发生蛀牙。
如果孕前没能处理,孕期智齿疼痛,可以到医院进行局部冲洗,使用漱口水配合清洁,必要时需要将脓肿切开引流并使用安全的抗生素进行治疗。
3、孕期安全用药
其实并非所有药物都不能使用,通过怀孕动物试验的药物是可以在医生的指导下使用的,如阿莫西林、头孢氨苄、阿奇霉素等抗生素,以及临床广泛使用的利多卡因等麻醉剂在孕期也是可以使用的。
因此医生再次提醒,只有妈妈好,宝宝才会好,所以孕妈妈不要等到情况很棘手再来医院就诊,一定要第一时间就诊。
三、产后口腔保健
1、摒弃老旧观念,产后一定要刷牙。
(在周二的课程中也有说过,坐月子不刷牙的说法是没有科学依据的。分娩后激素水平会发生剧烈的变化,加上坐月子期间产妇大多少食多餐,如果不刷牙很快就会有口腔问题出现。产妇可以用温开水刷牙,刷牙前先用温水将牙刷刷毛泡软,动作要稍微轻柔些。)
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家庭口腔保健
2、及时处理孕期遗留的口腔问题。
四、宝宝口腔保健
宝宝的口腔保健从一出生就要开始,并非等到牙齿萌出甚至三四岁才开始。建议半岁前带宝宝看一次口腔门诊。
1、乳牙未萌出前
用沾湿水的纱布或棉签蘸去奶渍即可。注意:蘸去奶渍即可,并非来回擦拭。婴儿牙龈很娇嫩,稍有不慎就会将牙龈表面擦破,所以口腔医生建议用棉签更好,如果用纱布一定要沾湿水,以免弄伤。
2、乳牙萌出后
从宝宝萌出第一颗牙齿后就可以使用牙刷了。刷牙时可以两位家长面对面,膝对膝地坐着,让宝宝睡在两人的大腿上,宝宝的脸向上,头位于妈妈的腹前,另一名家长可以抓住宝宝的双手防止其乱动,由妈妈来帮助完成刷牙。
此阶段一定要给宝宝养成良好的刷牙习惯,这个过程因人而异但都是艰难的,不要因为宝宝反抗就妥协。
3岁前的幼儿可以使用含氟牙膏。含氟牙膏可以帮助坚固牙齿,但氟过量会导致中毒,因此每次用量不要超过米粒大小。
幼儿园大班以下小朋友的刷牙方法:使用幼儿专用牙刷,牙齿咬合面可以来回刷,外侧面和内侧面用打圈的方式刷。
3、喂哺方式要正确
正确的喂养方式是将宝宝后倾45度,奶瓶与宝宝的嘴唇尽量垂直。最好不要让宝宝自己躺在床上扶着奶瓶喝奶,婴儿时期的颌骨没有发育完全,经常仰面朝天任其自己喝奶容易使下巴前伸,形成俗称的“地包天”。
安抚奶嘴可以使用,但不要无时不刻地使用,容易形成龅牙。 家长给宝宝喂食时不要将食物先放在自己嘴里试温再喂给宝宝,更不要自己将食物嚼碎了喂给宝宝。
龋齿是由变形链球菌(乳酸杆菌、放线菌等,以下简称MS)引起的,MS在人类口腔中的稳定定植需要有牙齿或者非脱屑表面的存在,所以,婴儿只有在牙齿萌出后才会获得MS。儿童口腔内的MS早期定植者有家庭成员依赖性,主要是母婴传播。简单地说,母亲或喂养人的口腔内都有MS存在,且会通过唾液传染给宝宝,使MS更早地定植在宝宝的口腔中,引起宝宝蛀牙的风险会大大提高。
MS感染的易感期随年龄增长而减少,至5岁时,牙菌斑微生物生态系即已基本稳定。幼龄阶段是获得MS的关键时期,被称为“感染期限”。这一段时间平均在26个月左右。随着时间推移,口腔菌丛逐渐稳定,MS定植难度加大。因此,在MS易感期采取正确的喂哺方式可有效减少婴儿感染MS的机会,并随之减少龋病的发生。
频繁夜奶也会导致蛀牙。
五、总结
1、家庭成员都必须早晚刷牙,饭后漱口,使用保健牙刷和含氟牙膏; 2、家长监督或帮助孩子刷牙;
3、家庭成员能够做到科学吃糖,少喝碳酸饮料;
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家庭口腔保健