10肋骨costal bone属扁骨,分为体和前、后两端。
后端膨大,称肋头costal head,有关节面与胸椎的上、下肋凹相关节。肋头外侧稍细,称肋颈costal neck。颈外侧的粗糙突起,称肋结节costal tubercle,与相应胸椎的横突肋凹相关节。肋体shaft of rib长而扁,分内、外两面和上、下两缘。内面近下缘处有肋沟costa1 groove,肋间神经和血管走行其中。体的后份急转处称肋角costal angle。前端稍宽,与肋软骨相接。
第1肋骨扁宽而短,分上、下面和内、外缘,无肋角和肋沟。近内缘处上面前分有前斜角肌结节,为前斜角肌附着处。其前、后方分别有锁骨下静脉沟和锁骨下动脉沟。第2肋骨为过渡型。第11、12肋骨无肋结节、肋颈及肋角。
11肋软骨costa1 carti1age
位于各肋骨的前端,由透明软骨构成,终生不骨化
12胸骨sternum位于胸前壁正中,前凸后凹
可分柄、体和剑突三部分。胸骨柄manubrium sterni上宽下窄,上缘中分为颈静脉切迹jugular notch,两侧有锁切迹与锁骨相连结。柄外侧缘上分接第1肋。柄与体连接处微向前突,称胸骨角sternal angle,可在体表扪及,两侧的肋切迹与第2肋软骨相连接,是计数肋的重要标志。胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。胸骨体body of sternum呈长方形,外侧缘接第2~7肋软骨。剑突xiphoid process薄而细长,形状变化较大,下端游离。
13椎骨
幼年时为32或33块,分为颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶椎5块,尾椎3~4块。成年后5块骶椎融合成骶骨,3~4块尾椎长合成尾骨。椎骨vertebrae由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成。
椎体vertebral body是椎骨负重的主要部分,内部充满骨松质,表面的骨密质较薄,上下面皆粗糙,借椎间纤维软骨与邻近椎骨相接。椎体后面微凹陷,与椎弓共同围成椎孔vertebral foramen。各椎孔贯通,构成容纳脊髓的椎管vertebra1 cana1。
椎弓vertebral arch是弓形骨板,连接椎体的缩窄部分,称椎弓根pedicle of vertebral arch ,根的上、下缘各有一切迹,分别成为椎上、下切迹。相邻椎骨的椎上、下切迹共同围成椎间孔intervertebral foramina,有脊神经和血管通过。两侧椎弓根向后内扩展变宽的部分,称椎弓板1amina of vertebral arch,两侧在中线
会合。由椎弓发出7个突起:①棘突spinous process 1个,由椎弓后面正中伸向后方或后下方,尖端可在体表扪到。②横突transverse process l对,从椎弓根与椎弓板移行处伸向两侧。棘突和横突都是肌和韧带的附着处。③关节突articular process 2对,在椎弓根与椎弓板结合处分别向上、下方突起,即上关节突和下关节突,相邻关节突构成关节突关节。
颈椎cervical vertebrae
椎体较小,横断面呈椭圆形。上、下关节突的关节面几呈水平位。第3~7颈椎体上面侧缘向上突起称椎体钩 uncus corporis vertebrae。椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接,形成钩椎关节,又称Luschka关节。如锥体钩过度增生肥大,可使椎间孔狭窄,压迫脊神经,产生颈椎病的症状和体征。颈椎椎孔较大,呈三角形。横突有孔,称横突孔transverse foramen,有椎动脉和椎静脉通过。第6颈椎横突末端前方的结节特别隆起,称颈动脉结节,颈总动脉经其前方。当头部出血时,可用手指将颈总动脉压于此结节,进行暂时止血。第2~6颈椎的棘突较短,末端分叉。
第1颈椎又名寰椎atlas(图1-7)呈环状,无椎体、棘突和关节突,由前弓、后弓及侧块组成。前弓较短,后面正中有齿关节凹(齿突凹),与枢椎的齿突相关节。侧块连接前后两弓,上面各有一椭圆形关节面,与枕髁相关节;下面有圆形关节面与枢椎上关节面相关节。后弓较长,上面有横行的椎动脉沟,有椎动脉通过。
第2颈椎又名枢椎axis(图1-8),特点是椎体向上伸出齿突,与寰椎齿突凹相关节。齿突原为寰椎椎体,发育过程中脱离寰椎而与枢椎体融合。 第7颈椎又名隆椎 porminent vertebra(图I-9),棘突特长,末端不分叉,活体易于触及,常作为计数椎骨序数的标志。
胸椎thoracic vertebrae
椎体从上向下逐渐增大,横断面呈心形,其两侧面上、下缘分别由上、下肋凹,与肋头相关节。横突末端前面,有横突肋凹与肋结节相关节。第1胸椎和第9以下各胸椎的肋凹不典型。关节突的关节面几乎呈冠状位,上关节突的关节面朝向后,下关节突的关节面则朝向前。棘突较长,向后下方倾斜,呈叠瓦状排列。