附件3
河南省水利系统 行政强制文书格式范本
河南省水利厅 2016年7月
目 录
1.行政强制措施及相关事项内部审批表 .................... 1 2.行政强制措施现场笔录 ................................ 2 3.重大行政强制决定法制审核意见书 ...................... 3 4.（水行政主管部门）查封（扣押）决定书................. 4 4-1（水行政主管部门）查封（扣押）物品清单 .............. 5 5.（水行政主管部门）延长查封（扣押）期限决定书 ......... 6 6.（水行政主管部门）检测、检验、检疫、技术鉴定期限告知书7 7.（水行政主管部门）其他行政强制措施决定书 ............. 8 8.（水行政主管部门）查封（扣押）财物处理决定书 ......... 9 9.（水行政主管部门）解除其他行政强制措施决定书 ........ 10 10.（水行政主管部门）行政强制措施物品移送告知书 ....... 11 11.（水行政主管部门）催告书 .......................... 12 12.陈述（申辩）笔录 .................................. 13 13.（水行政主管部门）行政强制拆除公告................. 14 14.行政强制执行及相关事项内部审批表 .................. 15 15.（水行政主管部门）行政强制执行决定书............... 16 16.（水行政主管部门）代履行决定书 .................... 17 17.（水行政主管部门）立即代履行事后通知书 ............. 18
18.行政强制执行现场笔录 .............................. 19 19.（水行政主管部门）中止强制执行决定书............... 20 20.（水行政主管部门）终结强制执行决定书............... 21 21.（水行政主管部门）恢复强制执行通知书............... 22 22.执行协议 .......................................... 23 23.（水行政主管部门）强制执行申请书 .................. 24 24.送达回证 .......................................... 25
1.行政强制措施及相关事项内部审批表
案 由 单位名称 当 事 人 住 址 个人姓名 所在单位 身份证号码 法定代表人 电 话 性 别 电 话 个人住址 □查封场所、设施或者财物 □扣押财物 □冻结存款、汇款 审批 □延长（行政强制措施种类）期限 □解除行政强制措施种类 事项 □销毁 (查封、扣押财物) □拍卖(变卖)(查封、扣押财物) □涉嫌犯罪，移送 □其他处理方式 □其他行政强制措施 审批内容及 法律依据 承办人： 年 月 日 承办 机构 审核意见 负责人： 年 月 日 水行政主管部门负责人审批意见 负责人： 年 月 日
2.行政强制措施现场笔录
行政强制措施种类： 时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分 地点： 当事人姓名（名称）： 法定代表人（负责人）： 身份证号码： 工作单位： 电话： 住址： 邮编： 行政执法人员姓名： 执法证件号： 行政执法人员姓名： 执法证件号： 记录人姓名： 执法证件号: （没有可不填） 见证人： 身份证（或其他有效证件）号码： 单位或者住址： 联系电话： 现场情况及告知事项： （标的物情况，通知当事人到场及当事人是否到场情况，当场告知对当事人采取行政强制措施的理由、依据以及当事人依法享有的权利、救济途径等） 当事人的陈述、申辩： 现场处理情况： （现场处理经过，对当事人陈述、申辩意见的裁量理由，实施行政强制措施的过程、采取的方式方法及结果等内容）
当事人、行政执法人员应当逐页签字确认 （以下是笔录尾页） 当事人阅核后签注“笔录上述内容，记录属实。” 当事人：签名或盖章、日期（拒绝签字的，注明拒签事由） 行政执法人员：签名（两人）、日期 见证人：签名或盖章、日期 记录人：签名、日期
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