1、贫血（1466） 新生儿＜145 1-4月＜90， 4-6月＜100 6-6岁＜110 6岁＜120 正常人 轻度：-90 中度：-60 重度：-30 极重度＜30 新生儿 144-120 -90 -60 ＜60 缺铁性贫血
1、原因：辅食摄入不足。小细胞低色素。 2、临床表现：反甲、异食癖、匙状指。 记忆：大的幼儿坐小的喜洋洋地铁。
大细胞：巨幼贫血；小细胞：海洋贫、缺铁贫。
3、治疗最先升高的是-网织红细胞。血红蛋白正常后，在继续治疗6-8周。
服用铁剂后，网织红细胞用药2--3天后开始升高，5---7天高峰，2---3周下降至正常。 治疗约1--2周后血红蛋白逐渐增加，通常治疗3--4周达到正常 。疗效满意血红蛋白回复后继续治疗 6---8周。
4、确诊：骨髓象（中央淡染区扩大）VC促进铁的吸收
铁代谢检查 血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉升高 ，血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度 下降
巨幼细胞贫血
1、原因：缺维生素B12（主要原因）、叶酸 2、临床表现：外观虚胖、毛发稀疏、肝脾大。 3、实验室检查：中性分叶多 4、治疗：
无神经症状：肌注维生素B12，100mg/次。每周2-3次。 有神经症状：肌注维生素B12 每天 1mg/次，连续2周 5、缺乏叶酸的治疗：叶酸+VC（增加吸收，提高疗效）
神经系统
1、有发热：热性惊厥6月到3岁；无发热惊厥：维生素D手足搐溺症 2、治疗 新生儿 苯巴比妥 发热后回复正常 年长儿用安定 地西泮 2、化脓性脑膜炎
A、2月以内-大肠杆菌；（藏在家里）庆大霉素+氨苄青霉素 2月-12岁-脑膜炎球菌（哭闹）； 易出现出血点瘀斑 12岁以上：肺炎球菌。（费心） B、寒颤、高热、前囟饱满。脑膜刺激征。 3月以内化脓的孩子，脑膜刺激征不明显。 3、脑脊液：
化脑--米汤、浑浊。蛋白升高、糖降低
病脑—清亮。 糖氯化物正常（肠道病毒 柯萨奇病毒） 结脑—毛玻璃。 糖氯化物下降。
4、并发症：如出现治疗好转后又加重---硬脑膜下积液。 首选：颅骨透光试验。确诊：硬膜下穿刺 内分泌系统
1、先天性甲状腺功能低下（甲减）：地方性、散发性。
皮肤粗糙。舌体宽大 粘液水肿 傻子 新生儿筛查 查甲减 苯丙酮尿症 T3 T4↑ TSH↓ 甲亢 T3 T4↓ TSH↑ 甲减
先天性甲减 甲状腺功能问题 地方性甲减 缺碘
初筛：TSH TSH>20。足跟血 确诊：T4.
甲减：TSH 升高，T3、T4降低。过期产儿易发,初始量5-10,终生治疗.(左旋甲状腺素片） 甲减与甲亢对立关系
补多了 容易亢 需要严密监测