十六. 低温损伤
1. 是非题
(1)反常性脱衣现象是性变态者进行变态性行为的一种表现。( )
(2)酒精和抑制中枢神经系统的药物能加速冻死的发生和发展,所以尸检时注意收集供毒物分析的检材。( )
(3) 冷天尸体上找到胃粘膜下斑点状出血状就可以认定为冻死。( )
2. 名词解释:反常脱衣现象 3. 填空题
(1)冻死尸体根据组织冻伤情况可分为______________、 _______________ 、 _______________和_______________,各级的病变特点分别是_____________、_______________ _______________和_______________。
(2)冻死可分为____________期、____________期和_____________期,各期的主要特点分别是_____________________、 ______________________ 和 _____________________。
4. 问答题
(1)冻死尸体的内部器官改变怎样?哪种改变是冻死尸体较有价值的征象? (2)低温对机体的影响是什么?可以形成什么样的形态学改变?
(3)冻死发生的条件是什么?影响冻死的因素有哪些?冻死尸体有何形态学特征? (4)什么叫反常性脱衣现象?在什么时候下出现?法医学意义是什么? (5)进行冻死法医学检验和鉴定应注意的问题是什么?
(6)冻死的尸体改变有哪些?如何进行冻死的法医学鉴定?
十七. 雷电损伤
1. 多选题
诊断生前电流伤的依据有:
A. 电流斑 B. 皮肤金属化 C. 电流烧伤 D. 以上都不是
2. 填空题
(1)电击死鉴定注意事项有: _______________、_____________、_______________和_______________。
(2)生前电击形成的电流斑与死后电击形成的电流斑的鉴别要点是_______________________,法医学意义是______________________。 (3)电击死在体表的形态学变化有: _______________、_____________、_______________、_______________和________________。
(4)雷击死的主要形态学改变有_______________、_____________、_______________、_______________和________________。
(5)电击死立即死亡的机理多是由于_____________、____________或 _____________ ,电击死在体表较的特征性改变是______________。
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(6)电流损伤可分为_____________ 和 _______________两大类。
(7)影响电流损伤的因素有以下几种: _______________、_____________、_______________、_______________、________________、_______________、_____________、_______________和_______________。
(8)皮肤金属化不明显时还可以进一步采用下列方法分析金属的种类: _______________、_____________和_______________。
3. 名词解释 (1)电流斑 (2)皮肤电镀现象 (3)骨珍珠 (4)雷击综合征 (5)雷击迟发反应 (6)雷击死 (7)电气性昏迷 (8)电流印痕 (9)雷电击纹 (10)皮肤金属化
4. 问答题
(1)接触性触电死亡的原因有哪些?电击死的死亡性质如何?如何进行他杀后伪装电击死的现场勘验和法医学鉴定?
(2)试述影响电流损伤的因素有哪些?他们与电流损伤有何关系? (3)请你说说人工电流损伤的尸体所见? (4)如何进行雷电击死的法医学鉴定?
(5)电击死的体表形态学改变有哪些?
(6)电击死的法医学鉴定时应注意的问题是什么?
(7)电击死体表形态学改变有哪些?不出现这些改变能否排除电击死?为什么? (8)接触性触电死亡的原因有哪些?电击死的死亡性质如何?尸检结果如何? (9)如何进行他杀后伪装电击死死亡的法医学鉴定?
(10)典型的电流斑形态是什么?在诊断电击死中的意义如何? (11)何谓自淫电击?如何进行自淫电击的法医学鉴定?
(12)电气性水肿是什么?在什么时候发生?有何法医学意义? (13)电流斑的镜下病理组织特征是什么?生前电击与死后电击的电流斑在形态学上有何不同?
(14) 电流烧伤如何发生?形态学改变如何?它的检查对电击死法医学鉴定有何意义? (15) 电流出口与入口的形态学改变有何不同?他们多发生在机体的哪些部位? (16) 如何鉴定电击死的死亡方式? 不同的死亡方式有什么特殊的改变? 如何进行死亡方式的分析?
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(17)雷击死鉴定的前提条件是什么? 如何进行雷击死鉴定?
(18)雷电击死的死亡机理是什么? 如何进行雷电击死的法医学鉴定? (19)雷击死的死亡性质如何? 鉴定时注意的问题是什么? (20)为什么说50-60H的交流电对人体最危险? (21)电流斑的组织学改变表现在那些方面?
(22) 电击时可形成那几类损伤?它们的形成机制是什么?
5. 是非题
(1)怀疑电击死的尸体,尸表未检见典型的电流斑,不能排外电击死的可能。( ) (2)电流斑是电击特有的尸体征象,尸检未见电流斑可以排除电击死亡。( ) (3)电流斑是电击死特有的尸体征象。( )
(4)雷击纹是因机体遭到雷击后,电流随血管走行,管壁遭到破坏,引起出血而形成的。( )
(5)雷击纹在形成以后还可以再消失或退色,所以未检见雷击纹不能排除雷电击死的可能性。( )
(6)雷电击纹是雷击损伤的特征性体表改变,只有检见雷电击纹才能进行雷击死的鉴定。( )
(7)电击死可以是机体与电源直接接触,但有时并非直接也可导致电击死亡。( ) (8)电压越高,越容易引起触电死亡。( ) (9)皮肤金属化是电流损伤的一种特有表现。( ) (10)发现电流斑即可诊断电击死亡。( )
十八. 物理性损伤 1. 名词解释 (1)日射病
(2)急性放射综合征 (3)热射病
2. 问答题
(1)减压病死亡的法医学鉴定如何进行?形态学改变有哪些?
(2)检验减压病引起死亡的尸体时,如何分析气压的变化方式、气压改变和气压的速度对人体的影响?法医学鉴定应怎样进行?
(3)影响放射性损伤的各种因素是什么?机体的改变如何?会产生哪些形态学改变? (4)如何进行放射性损伤的法医学鉴定?
(5)超声物的生物学效应是什么?对机体产生什么样的影响?尸体的形态学改变如何? (6)微波和高频的生物学效应是什么?对机体产生什么样的影响?尸体的形态学改变是什么?
(7)怎样进行超声波损伤的法医学鉴定?应注意的问题是什么? (8)怎样进行微波和高频损伤的法医学鉴定?应注意的问题是什么? (9)日射病的全身形态学改变是什么?进行法医学鉴定的问题是什么?
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(10) 热射病的全身形态学改变是什么?进行法医学鉴定的问题是什么? (11)日射病的概念是什么?发生的条件是什么?如何进行法医学检验和鉴定? (12)热射病的概念是什么?发生的条件是什么?如何进行法医学检验和鉴定?
十九. 新生儿检验 1. 填空题
(1)进行活产儿与死产儿的鉴别时,如果肺及胃肠浮扬试验均为阳性,说明________________,如果肺及胃肠浮扬试验均为阴性,说明_____________,如果肺浮扬试验均为阴性,胃肠浮扬试验阳性,说明____________,但应排除_______________的情况。 (2)股骨下端出现化骨核,其直径为0.5cm,推测胎儿月龄为____________以上。 (3)死产与活产的鉴别主要依据______________。
(4)最常导致新生儿死亡的原因有____________、 _____________ ____________、 _____________ 和 _____________。
(5)新生儿肺透明膜病的病理特征是_____________ _____________。 (6)产伤导致新生儿颅内出血,其损伤最常见的部位是_______________。
(7)新生儿尸体检查时,为充分显示大脑镰、小脑幕,最常采用的开颅术式是____________________。
(8)新生儿尸体的法医学检验应解决的常见问题有___________ _____________、 ____________、 ___________和 _____________。
(9)成熟儿的特征是___________和 ____________。
(10)新生儿尸体检查时发现其肠内无胎便,说明_____________。
(11)肺浮扬试验是检查_________________的一种方法,其法医学意义是______________________。
(12)新生儿存活时间可以通过对____________、____________ _____________ 、____________ 、 _____________ 和_____________等特征的检查来确定。
(13)肺浮扬试验中将组织投水的步骤是___________、 _____________ 、___________ 、_____________和 _____________。
(14)肺浮扬试验完全阴性说明是______________产儿,但应排除______________的情况。 (15)肺浮扬试验完全阳性,说明是___________产儿,但应排除__________的情况。 (16)肺浮扬试验阴性,胃畅浮扬试验阳性,可能是_______________。
(17)肺浮扬试验部分阳性的可能是_____________的死产儿或____________的活产儿。 (18)新生儿(胎儿)发育程度的法医学鉴定可依据_____________、 ______________ 和 _____________等改变来进行。
2. 名词解释 (1)蓝状切开法 (2)浮扬试验 (3)非法堕胎 (4)胃肠浮扬试验 (5)生活能力
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(6)肺浮扬试验 3. 案列分析
(1)尸体检验时测得身长49cm,体重2900g ,脐带长50cm,头围34cm,胸围30cm,跟骨化骨骸0.8cm,皮下脂肪厚0.9cm,大阴唇盖小阴唇。肺浮扬试验呈现阴性结果。肺组织质实如肝贴于胸腔后壁,边缘薄。你认为: A.该婴儿发育程度如何?B.生活能力如何?C.是活产还是死产?为什么?
(2) 尸体检验时测得尸长35cm,尸重1000g,头围24cm,发长0.6cm,指甲未打指尖,胎毛丛生,脐带长40cm,胎盘重380g,跟骨化骨核0.5cm,小阴唇与阴蒂突出。 你认为: A. 其发育程度如何?胎龄是多少?B. 是否具有生活能力?
4. 多项选择
(1)常见导致新生儿死亡的原因多为:( ) A. 呼吸系统疾病 B. 消化系统疾病 C. 循环系统疾病 D. 产伤
(2)股骨下端出现化骨核,直径0.5cm, 推测胎儿月龄为( ) A. 6个月末 B. 7个月末 C. 8个月末 D. 9个月末 (3)新生儿肺泡腔内检见羊水成分, 可能的诊断是:( ) A. 肺透明膜病 B. 羊水栓塞症 C. 羊水吸入性肺炎 D. 以上都可能
(4)妊娠七个月的早产儿尸体检查其骨化中心位置在:( ) A. 跟骨 B. 距骨 C. 股骨 D. 胫骨 E. 以上都有
5. 问答题
(1)根据哪些检查可以推测新生儿存活时间?
(2)一腐败死婴,身长40cm,体重2000g, 你如何判断其年龄? (3)胎头血肿的检查对法医学检验和鉴定有何意义?
(4)如何进行新生儿生活能力的法医学鉴定?有何法医学意义? (5)什么叫化骨核?在法医学检验和鉴定中的意义是什么?
(6)如何进行杀婴的法医学检验与鉴定?应注意的问题是什么?
(7)何谓鼓室试验?意义是什么?与肺和胃肠试验的关系是什么?怎样评价试验结果? (8)请你说明如何进行肺浮扬试验和胃肠浮扬试验,说明法医学意义,说明对于不同的试验结果应如何评价?
(9)肺浮扬试验的方法是什么?有何法医学意义?如何评价结果?
(10) 如何进行新生儿分娩后生存时间的法医学鉴定?有何法医学意义? (11)什么叫坠落产?什么叫非法堕胎?法医学意义是什么?
(12) 请你列表进行坠落产与非坠落产的鉴别,并说明其法医学意义。
(13) 新生儿尸体检验常要解决的问题是什么?如何进行正确的新生儿的法医学检验? (14)如何进行胎儿生活能力的鉴定?应注意的问题是什么? (15)活产儿与死产儿如何鉴别?法医学鉴定的要点是什么?
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