八、对策拟订 主要因 对策方案 上可迫圈级总采行切能提案人 政分 纳 性 性 力 策 ★ 注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行
对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共： 人，总分 分，以80/20定律 分以上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决定以 分以上为实行对策，共圈选出 个对策。
九、对策实施与检讨
对 对策名称 策 N 主 要 因 改善前： What改善对象 How实施步骤 对策内容： 1、 2、 3、 对策处置： 1、达目标列入标准 2、未达目标再对策 对策实施︰ Who负责人： When实施时间： Where实施地点： P D A C 对策效果确认： 1、对策执行情形 2、对问题点改善效果 十、效果确认
(一)有形成果
1. 改善前、中、后数据 项 目 调查日期 资料来源 调查总人数 数据数据 合 计 2.改善后柏拉图
改善前 改善中 改善后 备注
3.成果比较
4.目标达标率（目标达标100%±10%是不错的，目标达标率高于150%或低于80%者应提出说明。）
目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%
达标率= ×100%
进步率=（改善后－改善前）/改善前×100%
(二)无形成果 改善前 改善后 活动 项 目 成长 总分 平均 总分 平均 QCC手法运用 团队精神 脑力开发 沟通协调 活动信心 责任荣誉 其他 注：由圈员 人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为 分
十一、标准化
类别：□流程改善 □提升质量 □临床路径 一、目的： 二、适用范围： 三、说明： （一）操作程序（流程图） （二）内容 四、注意事项： 五、附则： （一）实施日期 （二）修订依据 修订次数： 核 修订日期： 定 制定日期： 标准化（n） 名称： 编号： 主办部门： 审 核 责 任 人