①消化系统发育未成熟，消化能力差。 ②机体防御感染功能差。
③因生长发育快，需营养物质多，使消化道负担重。
④人工喂养没能得到母乳中所含的抗感染因子；并且人工喂养的食物及食具极易污染，故人工喂养者发病率高。 ２．感染因素
①肠道内感染：以细菌、病毒感染所致多见，尤其是病毒。其中轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原，又称\秋季腹泻\。
②肠道外感染（如中耳炎、上感、肺炎、泌尿道感染等）引起。 是由于发热及病原体的毒素作用可使消化功能紊乱。有时肠外感染的病原体也可同时感染肠道。 ３．非感染因素
①饮食因素 喂养不当（过多、过少、突然改变饮食品种），对食物过敏或不耐受。 ②气候变化如腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热使消化液分泌减少，而由于口渴又吃奶过多，增加消化道负担等。 【诊断要点】
1.轻型 多由饮食不当或肠道外感染引起。表现为： ①临床症状较轻，每天大便次数在10次以下，水份不多。 ②无明显脱水和电解质紊乱。 ③大便镜检仅有少量白细胞及脂肪滴。
④多有肠外感染病灶，如上感、中耳炎、肺炎等。
2.重型 多由大肠杆菌及轮状病毒引起。大便次数每日10～20次，多为黄绿色水样或蛋花汤样，混有粘液，常有发热、呕吐伴水和电解质紊乱。如四肢冰凉，脉搏细弱或摸不到，说明脱水达严重程度，发生了休克可危及生命，故应密切观察病情，特别注意四肢温度与小便量。
【治疗】 1.轻型腹泻
①治疗肠道外感染病灶。
②调整饮食，母奶喂养或米汤喂养。
③药物选用胃蛋白酶或多酶片、酵母片等，口服补液盐（ORS）每日每公斤50ml，分次口服。
④口服补液盐家庭简易配方：糖4g 、食盐0.7g、碳酸氢钠0.5g、氯化钾0.3g、水200ml，分次口服。 2.重症腹泻
⑴抗生素：夏天以大肠杆菌引起多见，用新霉素及庆大霉素、复方新诺明等。秋冬季节多为轮状病毒所致，可适当使用抗病毒药如病毒唑等。
⑵液体疗法：重症腹泻脱水者，每日每公斤输液150～200ml；伴有循环衰竭者，按每公斤80～100ml的累积损失量，要求在6～8小时内输入。补液方法为：
①先用2∶1液（2份生理盐水∶1份等渗碱性液），每公斤20ml于半小时至1小时内推入或快速滴入。
②如有酸中毒，可按酸中毒程度决定是否加碱性溶液。一般重度脱水或有循环不良者，酸中毒较明显，以用等渗碳酸氢钠（1.4%）为妥。
③所需累积损失量（约占总量的1/2）用3∶4∶2液静滴。 ④总量的另一半在后14～16小时输入。 ⑤液体张力按先浓后淡原则补充。
⑥钾的补充：输入累积损失量后有尿液即开始补钾，每日每公斤100～300mg，一般浓度为0.2%～0.3%mg。
⑶支持疗法：少量血浆或全血。 【预防】
①加强食品卫生与水源管理。 ②提倡母乳喂养，避免夏季断奶。 ③合理喂养，添加辅食应逐步进行。
④养成良好的卫生习惯，食前便后洗手，做好食品、食具消毒。 ⑤避免长期滥用广谱抗生素。
苹果泥、胡萝卜汤能治婴儿腹泻
治疗一般婴儿腹泻的饮食原则是，减少膳食量以减轻肠道负担，限制脂肪以防止低级脂肪酸刺激肠壁，限制碳水化合物以防止肠内容物发酵的产物促使肠道蠕动增加。换言之，即给以清淡饮食，以利肠道修复。
胡萝卜常用作治疗腹泻的食物。使用时需将胡萝卜制成泥，再加水成胡萝卜汤。500克胡萝卜制成汤1000毫升，约4饭碗。这种胡萝卜汤所含热能较低，每1000毫升约为300千卡，含脂肪也极低仅0．2％，又富有硷性，含有果胶，有使大便成形和吸附细菌及毒素的作用。所以小儿腹泻初期，如以胡萝卜汤治疗，可收到较好的效果。苹果纤维较细，对肠道刺激少，且富有硷性，含有果胶，有吸附作用，所含鞣酸又具有收敛作用，而且所含的热能、脂肪均较低，也符合治疗腹泻的原则。食用时，将苹果用肥皂洗净，切成两半，用汤匙轻轻将苹果肉刮成泥，边刮边喂给病儿即可。
这种饮食治疗，因热能很低，其他营养素含量也很少，食用时间不宜过长，以免影响病儿的营养状况。当腹泻减轻时，即应根据实际情况改用其他饮食，如米汤、冲淡的脱脂奶、酸奶等，由淡而浓，使肠道有一个恢复功能的阶段。
婴儿腹泻对话
有位年轻的家长抱着出生２０天的孩子来门诊，对医生说，我的小宝贝昨天开始腹泻，一天１０次以上，大便稀薄而酸臭。因为生后没有母乳，一直用牛奶喂养，近几天每次吃了牛奶但还是哭。邻居说可以加奶糕，昨天刚开始加，吃了奶糕就腹泻。下面是医生与家长讨论的记录。
家长：医生，听别人说２岁以内的孩子容易患腹泻，是啥道理？
医生：２岁以内容易得腹泻主要是消化系统发育还不成熟的关系，例如胃酸及消化酶的分泌较少，消化功能差，不能适应食物在质和量上的较大变化。另一方面，２岁以前的孩子正处于迅速生长发育的阶段，需要摄入大量的营养物质才能满足其需要。平时胃肠道的负担已较重，消化功能经常处于紧张状态，如果不加注意，进入量过多或食物品种有改变，即会发生消化功能紊乱而腹泻。还有，小孩胃肠道防御感染的能力差，也易受到细菌和病毒等的侵袭。
发病的原因可分为非感染性和感染性两大类。非感染性常常由喂养不当或冷热不调引起，如喂养不定时，量过多或过少，食物的成分不适宜，过早地喂大量的淀粉（如奶糕、麦粉）或脂肪类食物，或突然改变食物的种类和断奶。腹部受凉使肠蠕动增加，气温过高消化液分泌减少等。感染性，即小儿肠炎，可以由细菌或病毒引起，常见的如致病性大肠杆菌、
沙门菌属、轮状病毒等。您孩子腹泻的原因是非感染性的。值得提醒的是，您的孩子是用牛奶人工喂养，由于牛奶中缺少母奶所特有的免疫物质，加上人工喂养时食品和食具易污染，所以，牛奶喂养较母乳喂养发生腹泻的机会多。
家长：据说有的儿科医生，只要看一下孩子大便样子，就知腹泻的病因，这可能吗？ 医生：我们诊病总是结合病史，体格检查，全面分析，单凭某症状诊断是片面的。但有时仔细观察大便的性状，对分析由哪一种原因引起的腹泻确是有帮助的。便如由于对淀粉消化不良引起的腹泻，大便有酸味，泡沫多；对脂肪消化不良引起的腹泻，大便油腻或有如皂碱白色的奶块；由于蛋白质消化不良引起的腹泻，大便往往恶臭（像臭皮蛋的气味），而且有不消化的奶块；由细菌引起的腹泻，大便腥臭，伴有粘冻或少量血丝，有时大便像蛋花汤样，水分较多，粪质极少；由轮状病毒引起的腹泻，多发生在深秋季节，先有发热、轻咳、流涕、呕吐数次，之后很快出现大量的水样便或蛋花汤样大便。
家长：拉肚子会不会拉死人？ 医生：急性腹泻最怕的是脱水失盐。腹泻时身体内水分及电解质（盐类）大量丢失，如果得不到及时的补充就会脱水，出现眼窝下陷、皮肤干燥而无弹性，哭时无眼泪，四肢冷，脉细，呼吸加深，加快，口唇樱红色，小便少，口渴明显等，严重时可威胁小儿的生命。此时必须立即送医院。
家长：小孩腹泻容易治愈吗？我们在家里如何护理孩子？
医生：由于病因复杂，治疗方法也因病情而有差异。对家长配合治疗方面可谈几点看法。 １．防止脱水失盐腹泻时只给小儿喝开水或糖水，只能补充水分而不能补充盐类，会造成血浆中盐类进一步稀释，口渴症状更为加重，非但不能改善病情，反会恶化。正确的补充水及盐类方法，应该给孩子服\口服补液盐\，一袋这类盐中有两个胶囊，有葡萄糖１０克，氯化钠（食盐）１．７５克，碳酸氢钠１．２５克，氯化钾０．７５克。把这些药物冲成５００毫升，即１斤水，１岁以下的孩子服则冲成７５０毫升，喂３～５分钟后休息３～５分钟。喂的量按脱水程度而定，应请医生指教。如果暂时得不到\口服补液盐\，可以在５００毫升开水中加两平汤匙白糖，两个平牙膏盖的食盐，按上法慢慢喂服。有的地区用炒熟的米粉或麦粉加入少量的食盐，再加水煮成糊状一口一口的喂。经过这样处理无效，那就非送医院静脉补液不可。
２．饮食问题轻度的腹泻，仍可喂母乳，但每次喂奶时间要短一些，两次间隔略为延长。如果是牛奶喂养的则可改为一半牛奶一半米汤，量亦要比平时略少一些。严重腹泻应暂时禁食４～６小时，使胃肠道很好地休息（但此阶段内要喂上面介绍的\口服补液盐\）。患儿平时已能吃粥、吃饭者，在腹泻期间可以吃稀饭，辅食以清淡为宜。
３．关于控制感染由病毒引起的（尤其是引起秋季腹泻的轮状病毒）。病程有自限性，大约７～１０天可以自愈，不必用抗生素治疗。由细菌引起的腹泻可以选用复方新诺明、庆大霉素、吡哌酸、氨苄青霉素药物口服。
４．止泻剂的应用这类药物可以在慢性或迁延性腹泻的病孩试用。对急性腹泻的病孩，只有通过饮食调节，及时纠正水电解质的紊乱及合理地应用抗生素，使小肠功能逐渐恢复，分泌到小肠内的水分逐渐减少，才能使大便次数减少。
喂养不足也会引起腹泻
作者 维明
腹泻是新生儿和婴儿的常见病，发病的原因较多，除肠道病毒和细菌、非肠胃系统的传染病灶等引起之外，还有因喂养不足而引起的饥饿性腹泻也占相当的比例。
饥饿性腹泻是指新生儿、婴儿在喂养中由于食物的质和量不足，导致胃肠功能紊乱，肠子的蠕动加快而发生的腹泻。起病时，每天大便六至八次，大便稀薄，呈黄或黄绿色，混有少量粘液和奶块。若此时食物的质和量得不到纠正，症状就会一天天加重，每日腹泻可达十多次，还会出现食欲减退、吐奶、睡眠不宁、爱哭、汗多、容易伤风感冒等症状。另外，患儿臀部皮肤常因酸性大便腐蚀而出现表皮剥脱、发红等。
饥饿性腹泻与消化不良性腹泻的症状虽然很相似，但两者的病因和治法则不尽相同，所以必须特别引起注意。消化不良性腹泻的患儿排便前表现不安、啼哭、似有腹痛，并能听到肠鸣音，便后安静。饥饿性腹泻的病儿排便前后都不哭闹，食欲也好，喂食后往往不到一两个小时就又哭闹寻食。
新生儿、婴儿饥饿性腹泻的治疗应注意下列几方面：凡有母乳不足者，每次喂奶后可适当加喂一些牛奶，或在两次喂奶中间加喂米汤，米汤内可加多维葡萄糖，并注意及时按月龄适当增加各种辅食。对于食欲不好、吐奶、腹泻次数每天超过十次以上的重症患儿，可用中药调理脾胃，宜用四君子汤加味。处方是：党参、炒白术、茯苓、山药、神曲、炙甘草各五克。煎服，每日一剂，同时逐渐给小儿增加奶量及辅食。
慎防奶瓶龋
作者 陈雪寒
一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿，医学上称为奶瓶龋。
不少父母晚上哄孩子入睡时，为图省事，就让孩子含着奶瓶入睡。婴幼儿在吸吮奶液的过程中，奶瓶的奶嘴正好顶在腭部，使所有的上门牙都浸泡在奶液里，孩子的小牙齿也在不知不觉中遭到腐蚀。由于夜间唾液分泌减少，口腔的自洁作用减弱，再加上夜间口腔温度适宜，残留在牙面及牙间隙的奶液更容易被口腔内的细菌作用分解，使孩子口腔内的pH值降低，进而引起牙齿脱钙，迅速发展为龋齿。
奶瓶龋的主要特点是：以侵犯上颌乳门牙为主，这也与上门牙最先萌出有关。随着时间的延续，还可波及乳尖牙和乳磨牙。另外，由于刚萌出的乳牙钙化程度低，牙质软，又是多个牙齿同时浸泡在奶液里，故龋坏速度快，龋坏牙数多。这也是奶瓶龋的一大特点。 奶瓶龋初期表现不易引起家长的注意。主要是在上门牙唇面的牙颈部形成一条白垩色脱矿带，随着龋蚀的发展，这条脱矿带的颜色越来越深，范围越来越大，环绕着牙齿，使牙硬组织剥脱，最后变成圆锥状，甚至形成残根。这样，不仅使乳牙的切割功能大大降低，而且