水利工程建设项目施工监理规范表格SL—288—2003 - 图文(5)

2019-03-22 17:47

CB18 单元工程施工质量报验单

(承包 [ ] 质报 号)

合同名称: 合同编号:

致:(监理机构) 单元工程(及编码),已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方核验。 附件: 单元工程质量评定表。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 (核验意见) 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份、监理机构、发包人

各1份。

CB19 施工质量缺陷处理措施报审表

(承包 [ ] 缺陷 号)

合同名称: 合同编号:

致:(监理机构) 我方今提交 工程质量缺陷的处理措施,请贵方审批。 单位工程名称 单元工程名称 质量缺陷 工程部位 质量缺陷情况 简要说明 拟采用的处理 措施简述 分部工程名称 单元工程编码 附件目录 □ 处理措施报告 □ 修复图纸 □ 计划施工时段 年 月 日至 年 月 日 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 (审批意见) 监理 机构:(全称及盖章) 总监理工程师: /监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1

份。

CB20 事 故 报 告 单

(承包 [ ] 事故 号)

合同名称: 合同编号:

致:(监理机构) 年 月 日 时,在 发生 事故,现将事故发生情况报告如下,待调查结果出来后,再另行作详情报告。 事故简述 已采取的应急措施 下步处理意见 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。随同监理机构批复意见,承包人、监理机构、发包

人各1份。

CB21 暂停施工申请报告

(承包 [ ] 暂停 号)

合同名称: 合同编号:

致:(监理机构) 由于发生本报告所列原因,造成工程无法正常施工,依据施工合同约定,我方申请对所列工程项目暂停施工。 暂停施工工程项目范围/部位 暂停施工原因 引用合同条款 附 注 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机

构、发包人各1份。

CB22 复 工 申 请 表

(承包 [ ] 复工 号)

合同名称: 合同编号:

致:(监理机构) 工程项目,接到暂停施工通知(监理[ ]停工 号)后,已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除,复工准备工作业已就绪,特报请贵方批准于 年 月 日 时复工。 附件:具备复工条件的情况说明。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。


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