二、神经递质的测定
临床常用于检测神经、精神疾病的神经递质主要分为三类：生物胺、氨基酸与肽类。?生物胺类递质常检测5-羟色胺（5-HT）及代谢终产物5-羟基吲哚乙酸（5-HIAA）、多巴胺（DA）及代谢终产物3-甲氧基-4-羟基乙酸(HVA)；?氨基酸类常检测抑制性递质γ-氨基丁酸（GABA）及兴奋性递质谷氨酸、天冬氨酸及高半胱氨酸；?肽类递质主要检测有阿片肽、P物质及胆囊收缩素（CCK）等。脑脊液中常用神经递质的检测及临床意义
递质名称5-HT5-HIAA谷氨酸常用方法高效液相色谱法、酶学分析法、荧光法等高效液相色谱法、荧光分光光度法、高压电泳法等参考值＜20ng/ml17.1〒6.5ng/ml临床意义增高：颅脑外伤与脑血管疾病降低：精神发育迟滞、PD患者及抑郁型精神病等0.41～22.75μmol/dl0～0.1μmol/dl增高：精神分裂症等降低：PA患者降低：癫痫病增高：精神抑郁性患者降低：帕金森病患者，但病情严重时升高GABAP物质β-内啡肽脑啡肽CCK生长抑素放射免疫法增高：躁狂症、精神分裂症降低：AD患者增高：癫痫患者降低：精神分裂症降低：Alzheimer型老年痴呆患者三、脑脊液蛋白质和特殊的酶测定
（一）脑脊液蛋白质测定
?脑脊液蛋白质定量正常不同部位脑脊液蛋白质总量为：脑室液50～150mg/L；脑池液150～250mg/L；腰池液150～450mg/L。?蛋白质电泳蛋白组分前白蛋白白蛋白α1球蛋白α2球蛋白β球蛋白γ球蛋白脑脊液2%～6% 44%～62%4%～8%5%～11%～26%6%～13% 血清0 56%临床意义增高：脑积水、脑外伤、脑萎缩及中枢神经系统退行性变降低：脑内炎性疾病增高：椎管阻塞、脑血管疾病及脑肿瘤降低：脑外伤4.5%增高：中枢神经系统感染9.5% 12% 增高：肌萎缩及退行性病变18 % 增高：脱髓鞘疾病及感染CSF白蛋白mg/L白蛋白指数= 血清白蛋白g/dL蛋白质指数反映血脑屏障功能CSF中IgGmg/dLIgG和白蛋白比率= CSF中白蛋白mg/dL 诊断脱髓鞘疾病免疫球蛋白指数= 反映鞘内IgG合成CSF中白蛋白mg/dL〓血清IgG g/dL CSFIgG mg/dL〓血清白蛋白g/dL 蛋白S100蛋白是一种酸性的钙离子结合蛋白。主要由神经胶质细胞合成和分泌，特别是星形胶质细胞和少突胶质细胞。?检测方法：S100蛋白测定主要有免疫放射测定法(IRMA法)、放射免疫测定法(RIA法)和荧光免疫测定法(FIA法)三种，以FIA法灵敏度高，应用较广。?参考区间：0～0.105ug/l。?临床意义：S100β升高见于缺血缺氧性脑损伤、脑中风、脑栓死、恶性黑色素瘤、肾癌、心肌梗死等。