无机结合料混合料摊铺及碾压原始
承包单位： 监理单位： 合 同 号： 编 号：
施工里程桩号幅别 混合料类型 混合料有关情况 摊铺机型号 摊铺情况 摊铺宽度 m 施工日期 层 位 设计厚度 cm 松铺系数 碾压方式 碾压遍数 拌和地点 下承面情况 最佳含水量% 施工天气及温度 运输方式和保温措施 接缝处理方式 运距km 混合料质量及铺助方式 标准干密度t/m3 合格率 % 压路机型号及其吨位 碾压情况 现场抽检情况及结果 抽检指示 1 级 配 无机结合料剂量 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 含水量 延迟时间 混合料松铺厚度检测情况（mm） 桩号 位置 左 中 右 平均 制取组数 试块制作情况 面积m 完成情况 2试 件 编 号 平均松铺厚度 cm 折算厚度cm (松铺厚度/松铺系数) 制 取 部 位 折算方量m3 (面积×折算厚度) 计算方量m3 (面积×设计厚度) 填表说明：此表应与JS509表配套使用，按施工台班记录。 现场监理 日 期 施工负责人 日 期 质检员 日期 施工员 日期 无机结合料混合料施工原始记录
承包单位： 监理单位： 合 同 号： 编 号：
里程桩号 混合料类型 及使用部位 材 料 品牌及规格 粗集料 细集料 拌和 方式 检验指标 1 含水量 级 配 塑性指数 承载比 松铺厚度 mm 桩号 左 中 右 面积m 2施工日期 理论配合比 材料产地 摊铺情况 质保单或报 验单编号 审批编号 施工天气 及温度 施工配合比 每拌混合料用量 （kg） 碾压情况 配料单编号 备注 混合料情况 原 材 料 情 况 每方混合料用量 （kg） 施工情况 摊铺情况 检铺厚度cm 压路机吨位 碾压遍数 最佳含水量$ 合格率 % 现场抽检情况及结果 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 完成情况 计算方量m3 (面积×设计厚度) 平均松铺厚度 cm 折算厚度cm (松铺厚度/松铺系数) 折算方量m3 (面积×折算厚度) 说明：此表为各类有结合料基层、底基层的通用表、按混合料种类每一台班分别进行填写 现场监理 日 期 施工负责人 日 期 质检员 日期 施工员 日期 无机合料混合料配料通知单
承包单位： 监理单位： 合 同 号： 编 号：
里程桩号 理论配合比 材料 名称 集 料 情 况 粗集料 细集料 粗 集 料 调整后的 施工配合比 (kg) 细集料 拌制要求和说明： 说明：此表应与JS512表配套使用，按施工情况进行试验调整和通知。 现场监理 日 期 施工负责人 日 期 质检员 日期 施工员 日期 水 规 格 取样料场 材料含水量 (%) 理论配合 质量(kg) 理论配合含 水质量(kg) 施工配合 质量(kg) 施工日期 施工天气 及温度 路肩施工原始记录
承包单位： 监理单位： 合 同 号： 编 号：
单位工程 分部工程 分项工程 桩号、部位 施工日期 检测、记录日期 一 施 般 工 土 记 路 录 肩
填方路段土路肩（硬化）盲沟、垫层等施工记录 挖方路段土路肩（硬化）透水管、垫层等施工记录路 肩 结 构 示 图 施工负责人 日 期 质检员 日期 现场监理 日 期 施工员 日期
水泥砼（砂浆）浇筑申请单
承包单位： 监理单位： 合 同 号： 编 号：
单位工程 分部工程 砼(砂浆)标号 规格型号 规格型号 分项工程 桩号、部位 预计工程量 生产厂商 台 数 施工日期 检测、记录日期 预计浇筑时间 存放地点或料场号 设备名称 震捣器 发电机 砼输送泵 准备数量 台数 抗压强 度令期/ 强度 材料名称 原 材 料 水 泥 黄 砂 碎 砾 石 试验批准文号 规格型号 单位体 掺加剂 脱模剂 设备名称 机 具 拌 和 站 计量设备 拌和机
设 备 汽车(或反斗车) 砼(砂浆) 号 设 度 水 灰 比 水 泥 每立米砼中的材料用量(kg) 碎裂(砾)石 合计 水 坍 掺 加 剂 落 度 积量 kg/m3 配合比设 计 计报告编 强 黄 砂 ( )天 ( )MPa 备 注 现场监理 (批准人) 日 期 施工负责人 日 期 质检员 日 期 施工员 (申请人) 日 期