A.骨巨细胞瘤 B.动脉瘤性骨囊肿 C.成牙骨质瘤
D.甲状旁腺功能亢进性\棕色瘤\E.巨颌症 【正确答案】：C
【答案解析】：巨大型牙骨质瘤不含多核巨细胞。故选C 巨大型牙骨质瘤
①多见于中年女性，有家族史，生长缓慢。 ②上、下颌均可发生，而且是多发的。
③X线片见致密的不透光团块，常呈分叶状，边缘无透光区。 62、口腔上皮基底层
A.是2～3层立方状或矮柱状细胞 B.与基底膜借桥粒相连
C.胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力
D.干细胞数量多，分裂形成基底细胞并维持上皮的增殖能力 E.少数细胞将向表面移动，分化为棘层细胞 【正确答案】：C
【答案解析】：组成口腔黏膜上皮的细胞有角质细胞与非角质细胞之分。 角质细胞角化的鳞状上皮主要由角质细胞构成，由表层至深层共分为四层： ①角化层：为上皮的最表浅层，由角化或不全角化的扁平细胞组成。
②粒层：位于角化层的深面，棘细胞层的浅面，一般由2～3层扁平细胞组成。胞质中嗜碱性透明角质颗粒。
③棘细胞层：位于粒层的深部，细胞体积大，多边形，由增生的基底细胞发育而来，胞质常伸出许多小的刺状突起，称细胞间桥。在透射电镜下观察，细胞间桥的突起相连为桥粒。构成桥粒的蛋白质主要有桥粒芯蛋白和桥粒胶蛋白。它们是一组跨膜蛋白，在黏膜上皮细胞间的黏附上起重要作用。在某些疾病如寻常性天疱疮，钙依赖性桥粒芯蛋白3成为自身抗原，诱发产生自身抗体，桥粒的结构受到破坏，上皮形成疱性病变。
④基底层：位于上皮层的最深面，是一层立方形或矮柱状的细胞。借基底膜与其下方的结缔组织相连。胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力，基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层，
能不断分裂增殖，可补充表层脱落的细胞。生发层的细胞含干细胞（stemcells）和扩增分化细胞（amplifyingcells）。干细胞数量少，分裂形成基底细胞并维持上皮的增殖能力；扩增分化细胞数量多，来自于干细胞的分裂，再经多次分裂后分化成熟，不断向上皮表面移动并脱落于口腔中。口腔上皮的干细胞位于上皮钉突顶部的基底层细胞中。细胞器少，核质比例高，表达细胞角蛋白19，β1整合素和bc1-2蛋白。正常情况下脱落的细胞数量与新生的细胞数量保持平衡，如此平衡被打破，将产生上皮增生或萎缩性病变。 63、外渗性黏液囊肿的特点为 A.复层扁平鳞状上皮衬里 B.假复层纤毛柱状上皮衬里 C.扁平衬里上皮 D.矮柱状衬里上皮 E.无衬里上皮 【正确答案】：E
【答案解析】：黏液囊肿在其形成机制上有两种情况，一种是腺导管破裂后，涎液直接进入组织间隙而形成，此种即外渗性黏液囊肿；另一种形成方式是腺导管阻塞，在导管内有涎液的潴留，此为潴留囊肿。外渗性黏液囊肿在病理上没有上皮衬里，潴留囊肿可有上皮衬里。因此E正确。
64、骨上袋的病理变化主要是 A.假性牙周袋 B.牙槽骨无吸收 C.牙槽骨高度降低 D.固有牙槽骨吸收 E.牙周膜破坏过度 【正确答案】：C
【答案解析】：牙周炎的主要病理变化是牙周袋形成和牙槽骨吸收。骨上袋是牙周炎的一种表现，即牙周袋的底部位于牙槽嵴顶的上方，同时伴有牙槽骨的水平吸收，牙槽骨的高度降低，因此C正确。A、B、E未涉及牙槽骨吸收，为非正确答案。D代表牙周炎时牙槽骨水平吸收导致的骨下袋，因此D也错误。本题选C。此题易错选B选项，固有牙槽骨吸收见于骨下袋，因此不选。 65、侧支根管形成的原因是
A.牙本质发育过度 B.牙本质发育障碍 C.颈环发育过度 D.上皮根鞘断裂 E.成牙本质细胞坏死 【正确答案】：D
【答案解析】：牙根发育也和冠部牙体组织发育一样，是外胚层和外胚间叶相互作用的结果，其中上皮根鞘（外胚层成分）的形成是根部牙本质形成的必要条件。只有上皮根鞘才能诱导牙乳头分化出成牙本质细胞并形成根部牙本质。如果上皮根鞘断裂使上皮根鞘不完整。则断裂处不会分化出成牙本质细胞，也不会形成牙本质，留下自牙髓至牙周膜的通道，即侧支根管，因此D正确。此题易错选E选项，牙根是由上皮根鞘形成因此侧支根管也是由上皮根鞘断裂引起。
66、下列哪种细胞时牙髓和牙周膜均含有的 A.成牙本质细胞 B.成骨细胞 C.成釉细胞 D.成牙骨质细胞 E.未分化间充质细胞 【正确答案】：E
【答案解析】：牙髓和牙周膜分别对牙本质和牙骨质起到形成和营养的功能。成牙本质细胞见于牙髓，形成牙本质，排除A；成骨细胞和成牙骨质细胞见于牙周膜，形成牙骨质和牙槽骨，排除B、D；成釉细胞只是在牙胚发育的成釉器中可见，排除C；只有未分化间充质细胞在两者皆可见，可以进一步分化补充其他功能细胞，故此题选E。此题易错选A选项，成牙本质细胞只在牙髓中有，牙周膜中没有成牙本质细胞。 67、有关Turner牙描述不正确的是 A.常见于上、下颌前磨牙
B.与乳牙有关的感染或创伤引起继生恒牙成釉细胞的损伤 C.主要表现为乳牙成釉细胞的损伤 D.轻者表现为部分区域的白、黄、棕色 E.严重者可累及到全牙冠的釉质发育不全
【正确答案】：C
【答案解析】：Turner牙（Turnerteeth）是指与乳牙有关的感染或创伤引起继生恒牙成釉细胞的损伤，导致继生恒牙釉质形成不全或矿化不全。Turner为一牙医的名字，他首次提出了此种病变，以后得到认可。病变最常见于上、下颌前磨牙及上颌恒切牙。其它选项都正确。
68、下列属于混合性牙源性肿瘤的是 A.成釉细胞瘤 B.牙源性腺样瘤 C.牙源性纤维瘤 D.牙源性钙化囊性瘤 E.牙源性钙化上皮瘤 【正确答案】：D
【答案解析】：成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤和牙源性腺样瘤属于上皮性牙源性肿瘤，牙源性纤维瘤属于间叶性牙源性肿瘤。 69、磨牙硬组织形成的生长中心位于哪个部位 A.釉质牙本质界 B.牙颈部 C.根尖1/3 D.牙尖 E.根尖孔 【正确答案】：D
【答案解析】：前牙的生长中心位于切缘和舌侧隆突的基底膜上，磨牙的生长中心位于牙尖处。
70、哪一项是牙龈结合上皮组织学特点 A.有角化，无上皮钉突 B.无角化，无上皮钉突 C.正角化或不全角化上皮 D.有角化，有上皮钉突 E.无角化，有上皮钉突
【正确答案】：B
【答案解析】：牙龈结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含10层细胞，向根尖方向逐渐变薄，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生伸入结缔组织中。 二、A2
71、男。40岁，腹痛、发热48小时，血压80/70mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为 A.感染性休克 B.神经源性休克 C.过敏性休克 D.低血容量性休克 E.心源性休克 【正确答案】：A
【答案解析】：①病因：严重感染、广泛的非损伤性织破坏，以及体内毒素性产物的吸收，例如腹膜炎、绞窄性肠梗阻和化脓性梗阻性胆管炎等；②临床表现：可出现面色苍白、湿冷、脉搏细速的冷休克，也可出现面色淡红或潮红、皮肤温暖、脉搏慢、搏动清楚的热休克；③征象：发热的患者突然出现意外的血压降低或其他循环虚脱症状；在没有出血和外伤时出现休克等。故本题选A。
72、女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分，血压120/70mmHg，测血清钠为118mmol/L，诊断为 A.中度缺钠 B.重度缺钠 C.重度缺水 D.轻度缺钠 E.中度缺水 【正确答案】：B
【答案解析】：反复呕吐，可引起低渗性缺水、血清Na+低于正常。长期胃肠减压，大创面慢性渗液，应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度：轻度缺钠者血清钠值在135mmol/L以下，病人感疲乏，头晕，手足麻木，尿中Na+减少。中度缺钠者血清钠值在130mmol/L以下，病人除上述症状外，还有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉