压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒，尿量少几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠值在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。根据题干提示，该病人属重度缺钠。
73、成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是 A.CT B.MRI C.立位腹平片 D.B超 E.腹腔穿刺 【正确答案】：E
【答案解析】：腹腔穿刺是明确腹腔出血简单易行的方法。
74、患者戴用全口义齿1个月，复查时自述戴牙后一直感觉咀嚼无力，面部酸痛，且自觉面容苍老原因可能为 A.患者身体不适 B.人工牙为塑料牙 C.垂直距离过低 D.关节功能紊乱 E.关系有误 【正确答案】：C
【答案解析】：垂直距离过低是易造成患者面容苍老咀嚼无力。
75、某一家4口。晨起先后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。大便呈黄绿色水样便。有恶臭。4人伴有体温升高，其中3人为38℃左右。1人为40℃。据了解发病的前晚，晚餐进食米饭、肉炖蛋、炒青菜、肉丝榨菜蛋汤，可能引起食物中毒的细菌是 A.变形杆菌 B.肉毒梭状芽孢杆菌 C.葡萄球菌 D.沙门菌 E.副溶血性弧菌 【正确答案】：D
【答案解析】：集体发病、典型的胃肠道症状和黄绿色水样便、高热、进食肉蛋类食物等均表明是沙门菌食物中毒，因此D正确。变形杆菌食物中毒起病急骤，有恶臭的稀水便，含黏液，里急后重，因此A错误。引起肉毒杆菌食物中毒的食品多为发酵制品，且临床表现以神经系统受损为主，因此B错误。副溶血性弧菌主要见于食用海产品，因此E错误。葡萄球菌食物中毒以呕吐最为显著。呕吐物可呈胆汁性，或含血及黏液，因此C错误。故选D。 76、某地为了解某城市儿童龋齿的流行情况拟进行一次普查，要说明调查结果可用 A.罹患率 B.患病率 C.发病率 D.感染率 E.累积发病率 【正确答案】：B
【答案解析】：患患病率亦称现患率或流行率，是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。
77、男性，60岁，近2周来口干加重，有明显烧灼感。检查可见上下颌为全口义齿修复，义齿承托区粘膜发红，其范围与义齿相吻合。义齿表面涂片镜检可见大量菌丝。临床治疗应首选哪种方法最有效
A.每日用3%～5%碳酸氢钠液浸泡义齿 B.保持口腔卫生，注意餐具的隔离消毒 C.改换或重衬义齿 D.口含制霉菌素
E.补充铁、维生素B12及叶酸 【正确答案】：D 【答案解析】：
78、患者，女，40岁，教师，上颌14，16，22缺失，21残冠，余牙均正常，最适合作 A.可摘局部义齿修复14，16，23
B.21桩冠、可摘局部义齿修复14，16，22 C.21，22，23固定桥、可摘局部义齿修复14，16 D.右上7～5～3和左上1～3固定桥 E.覆盖义齿修复14，16，21，22
【正确答案】：D
【答案解析】：考虑患者职业的特殊性，因此D选项是最佳选项。
79、某患者，右上第二前磨牙舌尖部分折断，牙髓活力正常，牙无松动，拟作3/4冠修复，其牙体预备正确的是
A.沿中央沟预备1mm×1mm的沟
B.邻面轴沟位于邻面颊侧1/3与中1/3交界处 C.（牙合）面应预备约2mm的间隙
D.邻面轴沟位于邻面舌侧1/3与中1/3交界处 E.以上都不对 【正确答案】：B
【答案解析】：后牙3/4冠的牙体预备：后牙3/4的牙体预备与前牙3/4冠基本相似，其主要不同为： （1）（牙合）面预备
1）（牙合）面应预备出0.5～1.0mm的间隙。 2）在颊侧（牙合）缘嵴外形成小斜面或小肩台。 3）冠（牙合）边缘终止于（牙合）缘嵴稍下以保护牙尖。
4）若（牙合）面缺损或有龋坏，应按铸造全冠（牙合）面预备，必要时可增加钉洞、嵌体固位形。
5）牙尖正常时，冠的（牙合）边缘也可不覆盖颊或舌尖。 （2）邻轴沟预备
1）后牙牙冠邻面一般较短，为增加邻轴沟长度，可将邻轴沟预备在邻面颊侧1/3与中1/3交界处，邻轴沟方向应与轴壁平行。 2）沟深与宽度均为1mm，各壁应平直。 3）如邻面有缺损，可预备成箱形。 4）必要时邻面还可增加邻轴沟数目。
（3）（牙合）面沟预备：在（牙合）面颊尖舌斜面预备深度和宽度为1mm的（牙合）面沟。两端连接邻轴沟，沟底及边缘圆钝。
80、患者主诉戴全口义齿后，上下唇闭合困难，戴义齿时间稍长则感面部肌肉疲劳。查：全口齿固位好，非正中（牙合）未达到平衡，咬合时上下唇不能自然闭合，颊唇沟变浅，表情
不自然，颏部皮肤呈皱缩状。造成不适的原因是 A.基托伸展长 B.咬合不平衡 C.上前牙排列偏向唇侧 D.上下唇部基托过厚 E.垂直距离过高 【正确答案】：E
【答案解析】：垂直距离过高，表现为面下1/3距离增大，面部肌肉紧张，表情僵硬，口唇闭合困难，颏部皮肤皱缩，颏唇沟变浅。戴用垂直距离过高的全口义齿，大开口时上下前牙切端间距离过小，息止（牙合）间隙过小，说话或进食时义齿人工牙有撞击声，义齿不稳定，容易脱位。由于肌张力增大，牙槽嵴负担重，咀嚼肌容易疲劳，可能出现黏膜压痛，面部酸痛，颞下颌关节不适，咀嚼费力，咀嚼效率低下。题干中均符合，故应选E。此题最容易混淆的选项是B，咬合不平衡会导致义齿固位不良，而不会导致面部肌肉疲劳、颊唇沟变浅、表情不自然、颏部皮肤呈皱缩状，并且题干中提示全口齿固位好。故不选B。
81、男，70岁。戴下颌活动义齿半年，昨日咬物时折断。查：76542|24567黏膜支托式可摘局部义齿，31处舌侧基托纵折，两断端约1.5mm厚，咬合接触良好。造成基托折断的原因是 A.基托过薄 B.咬过硬食物 C.习惯单侧咀嚼 D.取戴义齿方法不正确
E.牙槽嵴吸收，现基托与组织不密合 【正确答案】：A
【答案解析】：此患者大面积远中游离缺失，制作黏膜支持式义齿，3|处舌侧基托纵折说明应力集中在此处，断端厚度较小，这个是造成义齿折断的原因，所以A是造成折断的原因。咬过硬食物、习惯单侧咀嚼、取戴方法不正确，主诉没有提到，所以B、C、D不选。牙槽嵴吸收，现基托与组织不密合会造成固位力不足，但不会引起义齿折断，排除E，故选A。考生记住全口义齿基托的厚度为2mm就能避错。题干中提示“两断端约1.5mm厚”所以基托过薄是正确选项。其他选项在题干中没有提到。
82、男，55岁，戴下颌支架式可摘局部义齿3天，感疼痛厉害。查：76|67可摘局部义齿，
舌杆连接，前部牙槽嵴舌侧为斜坡型，义齿各部与组织贴合良好。舌杆下缘处黏膜溃疡，舌杆不影响口底软组织活动。造成疼痛的原因是舌杆 A.与黏膜贴合过紧 B.边缘不光滑 C.位置不当 D.无弹性 E.过厚 【正确答案】：A
【答案解析】：由于此患者设计的是76|67可摘局部义齿。一般认为下颌第三磨牙不修复。这个可摘义齿实质是远中游离的可摘局部义齿，在行使功能时会发生一定量的黏膜下沉，在发挥咀嚼功能时远中游离端下沉，舌侧的舌杆会对黏膜有一定的压力，所以此患者发生了舌杆下缘的溃疡，A正确。B、C、D、E不是造成溃疡的原因，故此题选A。此题最容易混淆的选项是
C．考生认为舌杆在软组织处缓冲不够而错选C。考生注意到题干中“舌杆不影响口底软组织活动”说明舌杆并非位置不正确。
83、女性，55岁。有牙周病史10年，全口牙拔除2周后全口义齿修复，半年后义齿固位差，张口说话易脱落。最可能的原因是 A.颌位关系不正确 B.牙槽嵴骨吸收 C.人工牙排列偏唇颊侧 D.基托边缘过度伸展 E.垂直距离过大 【正确答案】：B
【答案解析】：患者有牙周病史，且拔牙后很短时间就进行修复，经过一段时间，在拔牙窝愈合过程中，牙槽骨吸收，形态改变明显，使义齿基托与牙槽嵴黏膜不密合，固位力差。而其他选项的情况也可能导致义齿不稳定、易松动，但应在义齿修复后就存在，不会经过半年后才发生。故正确答案是B。
84、患者，男性。46岁。右下7远中舌侧大面积龋坏缺损。已做完善的根管治疗，原树脂充填经常脱落。现要求全冠修复，检查：无叩痛无松动。咬合关系正常，牙冠高度可，可用以下几种修复治疗方法。除外