A.铸造金属全冠 B.金属烤瓷全冠 C.甲冠 D.烤瓷全冠 E.嵌体 【正确答案】：C 【答案解析】：
85、男性，43岁。上颌7|（牙合）面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该牙的最佳修复体设计是 A.铸造金属全冠 B.金属烤瓷全冠 C.邻（牙合）瓷嵌体 D.邻（牙合）合金嵌体 E.桩核+烤瓷全冠修复 【正确答案】：A
【答案解析】：该病例患牙为有隐裂的无髓牙，牙体组织抗力较差，因此不适合嵌体修复。全瓷冠和金属烤瓷冠需要的（牙合）面修复间隙大，而患牙临床冠短，咬合紧，无法获得较大的修复间隙。因此最适合的修复方式是铸造金属全冠，选项A正确。
三、A3/A4
1、男，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。
<86>、此时拔除此根应先 A.牙挺取根 B.牙钳拔除 C.分根后拔除 D.翻瓣去骨拔除 E.涡轮钻拔除 【正确答案】：C
【答案解析】：上颌第一磨牙有3个根，虽牙冠碎裂至龈下但牙根完好，拔除时仍需：要先
分根，再把分别拔除各根以减少根方的阻力，所以C正确；牙挺取根，牙钳拔除要在分根后进行，排除A、B；翻瓣去骨拔除适合断根后去断根的方法，排除D；涡轮钻拔除是拔除阻生第三磨牙的方法，排除E，此题选C。此题易错选A选项。上颌第一磨牙牙根较稳固，因此难以使用牙挺直接挺出，应先分根，再分别取出。
<87>、拔牙过程中发现其腭侧根消失，牙槽窝空虚，此时应当 A.立即停止操作，拍X线片 B.立即扩大牙槽窝取根 C.立即行上颌窦开窗取根 D.翻瓣去骨取根 E.延期拔除患牙 【正确答案】：A
【答案解析】：拔牙过程中发现其腭侧根消失，牙槽窝空虚，可怀疑牙根落人上颌窦，此时需要停止操作拍X线片确定牙根位置后取根，在X线片确定位置前不能进行任何操作以免把牙根推向更深处组织。所以此题选A。此题易错选C选项。发现腭侧根消失，但此时尚未确定牙根位置，因此不宜肓目开窗取根。
<88>、如果确定腭根已进入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出。此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm，此时应 A.立即行上颌窦瘘修补术 B.牙槽窝填塞碘仿纱条 C.可不予处理
D.给予抗生素，延期行上颌窦瘘修补术 E.术后牙槽窝内放置碘仿海绵 【正确答案】：A
【答案解析】：上颌窦瘘小的穿孔＜2mm可按拔牙后常规处理，中等大小2～6mm可将两侧牙龈拉拢缝合，进一步固定保护血凝块，瘘口直径＞7mm需用邻近组织瓣关闭创口，此患者上颌窦底黏膜破裂口约7mm，符合最后一种情况，所以A正确。此题选A。此题易错选D选项。此题创口较大，因此应立即手术修补上颌窦瘘。单纯放碘仿海绵是不能使上颌窦瘘口自行关闭的。
2、患者，男。上颌第一磨牙无保留价值需拔除，医生先用钳拔，致其牙根折断，后改用挺
拔法在护士助力时，突感牙挺阻力消失，检查见牙窝内空虚并有明显出血，鼻腔鼓气时，牙窝内有气泡冒出。
<89>、根据上述症状最有可能的诊断为 A.牙根移位
B.牙根溢出牙槽窝以外 C.牙齿劈裂 D.牙根进入上颌窦内 E.牙根再次折断 【正确答案】：D
【答案解析】：当拔除断根时，由于术者操作不当可致牙根进入上颌窦内，此时表现为三种情况，即牙根溢出牙窝、牙根骑在窦底黏膜上、牙根完全进入窦内。题中描述牙窝空虚、鼻腔鼓气时牙窝内有气泡冒出则是牙根完全进入上颌窦内的表现，故D正确。 <90>、该医生最不恰当的操作是 A.器械选择不当 B.用牙挺的轮轴原理不当 C.用牙挺的杠杆原理不当 D.牙挺放在了牙根断面上 E.用牙挺的楔力不当 【正确答案】：D
【答案解析】：利用牙挺拔牙时，其正确的放置位置应该是牙与牙槽骨之间而非牙的断面，只有这样在护士助力或自行拔除时才能保证利用挺的三个工作原理将断根拔除而不会将牙齿推移，故D项正确。
<91>、此时患者最佳的治疗步骤是 A.翻瓣去骨法取出断根 B.冲洗法取出断根
C.牙根留在窦内待其自行吸收 D.投照X光片检查牙根位置及深度 E.先用冲洗法如不能取出再用翻瓣去骨法 【正确答案】：D 【答案解析】：
<92>、为避免题干中的情况 A.正确使用牙挺
B.术前投照X光片检查牙根与上颌窦的关系
C.对于脆性增加、单纯牙钳拔除易致断根的牙齿应先分根、增隙，切勿使用暴力 D.对于难度较大可能会出现断根的牙齿可以采用分根的方法将其拔除 E.以上描述均正确
发生，医生应采取的正确步骤是 【正确答案】：E
【答案解析】：当牙根溢出牙窝以外后，无论是否进入上颌窦内都应首先投照X光片以确定牙根所在的位置，然后才能根据牙根进入的深度及牙窝的大小采用不同的手术方法 四、B 1、
A．冠粘固后，出现食物嵌塞 B．冠粘固后，出现食物滞留 C．冠粘固后，出现食物不易嚼碎 D．冠粘固后，出现龈缘变黑 E．冠粘固后，出现龈缘苍白 <93>、冠边缘过长可产生 A B C D E 【正确答案】：E
【答案解析】：冠边缘过长时对牙龈造成压迫，是龈缘呈现苍白色。 <94>、接触点恢复不良可产生 A B C D E 【正确答案】：A
【答案解析】：接触点恢复不良形式咀嚼功能时易出现食物嵌塞。 2、
A．可摘局部义齿 B．单端固定桥
C．双端固定桥 D．半固定桥 E．复合固定桥
<95>、右上2缺失，余留牙稳固 A B C D E 【正确答案】：B
【答案解析】：由于侧切牙受力较小，选用单端固定桥修复即可。 <96>、右上56缺失，余留牙稳固，对颌牙略微伸长 A B C D E 【正确答案】：A
【答案解析】：对颌牙略微伸长，可在局部义齿为最佳选项。 <97>、左上46缺失，左上357稳固 A B C D E 【正确答案】：E
【答案解析】：可选用357作为基牙，行34567符合固定桥修复。 3、
A．小管周牙本质 B．小管间牙本质 C．小球间牙本质 D．前期牙本质 E．骨样牙本质
<98>、刚形成尚未钙化的牙本质是 A B C D E 【正确答案】：D
【答案解析】：前期牙本质牙本质刚形成尚未钙化的牙本质，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质。所以选D。 <99>、矿化程度最高的牙本质是 A B C D E 【正确答案】：A
【答案解析】：镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质，钙化程度高，含胶原纤维少。所以选A。
<100>、小管数量少而弯曲、内含细胞的牙本质是 A B C D E 【正确答案】：E
【答案解析】：牙髓损伤后，也能分化成牙本质细胞样细胞，但常常是先形成骨样牙本质，然后在骨样牙本质下方形成管样牙本质，所以小管数量少而弯曲，内含细胞所以选E。