的整洁、安静、安全，各类仪器、设备、药品的管理。
（7）负责婴幼儿水育室的管理工作，包括水育人员的合理分工，水育环境的整洁、安静、安全，督促检查各项规章制度、操作规程的执行情况。
（8）负责指导和管理实习、进修人员。
（9）经常深入病房，征求产妇对助产、水育人员的意见。 （10）督促检查保洁员做好清洁卫生和消毒隔离工作。 （11）及时准确完成护士长手册，接受护理部考核。 2.工作标准
负责本产房的护理管理工作，临床各项日常工作质量达到护理制度规定的标准，并不断提高。
（十一）供应室护士长岗位职责与标准 1.岗位职责
（1）在护理部主任、科护士长的领导下，制订供应室工作计划并组织实施，负责供应室的行政管理工作和组织医疗器材、敷料的制备、消毒、保管、供应工作。
（2）负责本室各岗位值班人员的工作安排，根据本科室工作特点及人力、物力的使用要求安排排班，必要时进行弹性排班，保证每日工作任务的完成和工作质量。
（3）督促本室人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，完成物品灭菌工作，积极开展技术革新，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。
（4）定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，定期监测器材和敷料的消毒效果，发现异常立即上报检修。
（5）负责供应室无菌物品的质量控制及各项监测记录工作。
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定期检查医疗器材质量，如有损坏及时修补、登记，
（6）组织所属人员深入临床科室，负责物品下收下送工作，满足临床需求。同时掌握各科室物品的领用及消耗情况，做好成本分析与控制。
（7）做好与上下级和相关科室的沟通工作，定期征求意见，制定整改措施，不断提高工作质量。
（8）负责供应室环境清洁及安全。
（9）负责本室工作人员的继续教育与业务培训，主持科室护理科研工作，不断提高业务水平。
（10）组织安排本科室的临床教学、实习、见习和参观接待工作。
（11）及时准确完成护士长手册，接受护理部考核。 2.工作标准
负责供应室的护理管理工作，临床各项日常工作质量达到护理制度规定的标准，并不断提高。
（十二）护理质量与安全管理委员会职责与标准 1.岗位职责
（1）护理质量与安全管理委员会负责全院护理质量管理工作，制定完善临床护理工作的各项考核标准；制定质控计划及临床护理工作考核内容。
（2）根据卫生行政部门颁布的质量标准及时修订本院护理质量标准，并认真落实。
（3）实施检查和考核，按时完成计划中检查考核内容。 ①医院护理质量管理小组对各病区的护理质量进行检查，每月一次。
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②各病区的质量检查小组对本病区的护理质量进行检查，每周一次。
（4）将质量检查结果及时反馈给当事人及护士长，并填写详细检查资料上报护理部，护理部全面总结后，将质控结果反馈给相应科室，提出整改意见，限期整改。
（5）每月召开一次护理质量与安全管理委员会会议，研究、分析、解决检查中发现的问题，对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。
2.工作标准
护理质量与安全管理委员会成员均负有管理经验，负责全院护理质量管理工作，职责明确，有质量控制标准和检查计划并贯彻执行，及时反馈。
（十三）护理质量管理小组职责与标准 1.岗位职责
（1）病房管理小组工作职责
①根据护理质量与安全管理小组制定的病房护理工作考核标准，检查护士素质、护理服务流程质量、健康教育质量、病房环境及安全管理质量、基础护理质量、专科护理质量，并根据具体工作情况，进一步完善考核标准。
②每月不定期组织检查组成员对各病区进行检查。 ③填写详细检查资料并与科室共同提出改进措施。 ④对各病区的检查结果进行汇总、分析、提出整改建议，上报护理部。
（2）护理文书管理小组工作职责
①根据护理质量与安全管理小组制定的护理文书考核标准，
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对全院各病区体温单、医嘱单、入院评估单、健康教育计划表、专科护理记录单、危重患者护理记录单等各种护理文书进行全面检查，并根据具体工作情况及最新的护理文书书写规范，进一步完善考核标准。
②每月不定期组织检查组成员对各病区进行检查。 ③填写详细检查资料并与科室共同提出改进措施。 ④对各病区的检查结果进行汇总、分析、提出整改建议，上报护理部。
（3）安全管理小组工作职责
①根据护理质量与安全管理小组制定的安全管理考核标准，检查急救物品、急救车（急救箱）、常规器械、护理用品、药品的管理质量，并根据具体工作情况，进一步完善考核标准。
②每月不定期组织检查组成员对各病区进行检查。 ③填写详细检查资料并与科室共同提出改进措施。 ④对各病区的检查结果进行汇总、分析、提出整改建议，上报护理部。
（4）消毒隔离管理小组工作职责
①根据护理质量与安全管理小组制定的消毒隔离工作考核标准，检查全院各病区消毒隔离情况，并根据具体工作情况，进一步完善考核标准。
②每月不定期组织检查组成员对各病区进行检查。 ③填写详细检查资料并与科室共同提出改进措施。 ④对各病区的检查结果进行汇总、分析、提出整改建议，上报护理部。
（5）技术操作管理小组工作职责
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①根据护理部安排制定各项护理技术操作流程，并根据具体工作情况及操作要求，进一步修订完善操作流程。
②依据护理部在职培训计划及考核安排，每年定期对全院不同职称护理人员进行分层次护理技术操作培训，并参与考核。
③参与护理部组织的对护理新职工的护理技术操作培训与考核。
④将不同层级、不同技术操作考核成绩详细填写上报护理部，并对考核结果进行汇总、分析、总结。
（6）基础护理管理小组
①根据护理质量与安全管理小组制定的考核标准，检查床单元、病人卫生、皮肤护理、导管护理、饮食排便、病情掌握等，并根据具体工作情况，进一步完善考核标准。
②每月不定期组织检查组成员对各病区进行检查。 ③填写详细检查资料并与科室共同提出改进措施。 ④对各病区的检查结果进行汇总、分析、提出整改建议，上报护理部。
2.工作标准
各小组职责明确；制定、修订的各项护理质量检查标准量化、实用，便于操作；制订并贯彻执行检查计划，质控检查公平、公正，能够及时的发现问题并现场指导，对问题进行汇总、反馈、汇报。
一、 临床护理岗位职责与标准 （一）病房护士岗位职责与标准 1.岗位职责
（1）在护士长领导下工作，完成岗位职责。
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