答：激素的作用方式有（1）远距分泌：激素释放后直接进入血液，经血液循环运送至远距离的靶细胞发挥作用。如腺垂体分泌的ACTH、TSH等经血液循环运送至远距离的靶腺发挥作用。（2）旁分泌：激素释放后进入细胞外液，通过扩散至邻近细胞发挥作用。如胃窦部和胰岛内的D细胞释放的生长抑素对邻近的胃泌素细胞或胰岛B细胞产生抑制性调节作用。（3）神经分泌：神经细胞分泌的激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至所连接的组织或经垂体门脉流向腺垂体发挥作用。如下丘脑分泌的ADH、OT经下丘脑垂体束到神经垂体；下丘脑分泌的促垂体激素经垂体门脉流向腺垂体发挥作用。（4）自分泌：激素在局部扩散后又返回作用于分泌该激素的内分泌细胞而发挥反馈作用。如睾丸产生的一些肽类可以此种方式在局部调节睾丸的功能。
3.试述生长激素的生理作用及其分泌的调节。
答：生理作用：⑴促生长作用。生长激素促进骨、软骨、肌肉及其他组织细胞分裂增殖，促进蛋白质合成。⑵促进代谢。生长激素通过胰岛素样生长因子促进氨基酸进入细胞，加强DNA、RNA的合成而促进蛋白质合成，促进机体呈正氨平衡。
分泌的调节：⑴下丘脑对生长激素的调节。生长激素的分泌受下丘脑生长激素释放激素和生长抑素的双重调控。生长激素释放激素经常性的促进生长激素的分泌，而生长抑素则抑制其分泌。⑵反馈调节。生长激素对下丘脑生长激素释放激素和腺垂体生长激素的分泌有负反馈调节作用，生长激素释放激素对其自身释放也有负反馈调节作用。⑶其他因素。除了上述的调控机制外，还有许多因素可以影响生长激素的分泌。例如，低血糖、血中氨基酸和脂肪酸增多、运动、饥饿及应激刺激，均可引起生长激素分泌增多。 4.神经垂体激素有哪些？各有何生理作用？P271
答：⑴血管加压素，其作用是：①抗利尿作用，促进水在肾远曲小管和集合管的重吸收，使尿量减少；②升血压作用，使小动脉的平滑肌收缩，引起血压升高。
⑵催产素，其作用是：①催产效应，促进子宫在交配和分娩时收缩，前者促进精子通过雌性生殖道到达受精部位，后者促使胎儿产出；②排乳效应，使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，将乳汁排出。
5.下丘脑促垂体区和腺垂体可分泌哪些激素？二者有何机能联系？
答：下丘脑促垂体区的肽能神经元能合成并分泌10种激素：促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素、生长素释放激素、生长抑素，此外还有促黑激素释放因子、促黑激素释放抑制因子、促乳素释放因子和促乳素释放抑制因子、垂体腺苷酸环化酶激活肽。这些激素经门脉系统运到腺垂体，调节其功能活动。腺垂体是体内最重要的内分泌腺，能分泌7种激素，其中促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、黄体生成素和促卵泡激素均有各自的靶腺，通过调节靶腺的活动而发挥作用；生长素、催乳素、促黑激素不通过靶腺，是直接发挥作用。门脉系统中血液不仅由下丘脑流向腺垂体，还可反向流动，所以腺垂体分泌的激素也可作用于下丘脑。 6.甲状腺激素的主要生理作用有哪些？P274
答：㈠对代谢的影响：⑴产热效应。甲状腺激素可促进糖和脂类的分解代谢，提高基础代谢率，使大多数组织如肝脏、肾脏、心脏和骨骼的耗氧量和产热量增加。⑵对蛋白质、糖和脂肪代谢的影响：①蛋白质代谢。甲状腺激素对蛋白质的作用依剂量而变，生理剂量的甲状腺激素促进蛋白质的合成，尿氮减少。②糖代谢。甲状腺激素促进脂肪酸氧化，增强儿茶酚胺和胰高血糖素对脂肪的分解作用；对胆固醇的作用有双重性，一般分解作用要强于合成作用。⑶对水和电解质的影响。甲状腺激素对毛细血管正常通透性的维持和细胞内液的更新有调节作用。
㈡对生长发育的影响：甲状腺激素是机体生长、发育和成熟的重要因素，特别是对脑和骨的发育尤为重要。
㈢对神经系统的影响：甲状腺激素对已分化成熟的神经系统活动也有作用。 7.试述甲状腺功能的调节。P275
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答：⑴下丘脑-腺垂体对甲状腺的调节：下丘脑TRH神经元接受神经系统其他部位传来的信息，把环境因素与TRH神经元活动联系起来，然后TRH神经元通过释放TRH，经垂体门脉系统作用于腺垂体，促进TSH的合成和释放。
⑵甲状腺激素的反馈调节：血液中游离的T4、T3浓度发生改变时，对腺垂体TSH的分泌起着经常性反馈调节作用。
⑶自身调节：甲状腺自身具有因碘供应的变化而调节自身对碘的摄取与合成甲状腺激素的能力，称为甲状腺的自身调节。
8.试述甲状旁腺激素、降钙素和1,25-二羟维生素D3在钙稳态调节中的作用。
答：PTH和CT分泌与血钙浓度时间的反馈性调节是维持钙稳态的两个重要机制，其中CT机制发动较快，但作用短暂，PTH机制发动较慢，但可产生长期调节作用。
甲状旁腺激素是调节血Ca2+水平最重要的激素，它有升高血Ca2+的作用，PTH的分泌主要受血钙水平的调节：血钙降低可刺激PTH分泌增多，使血钙分泌升高至正常水平。PTH通过三种机制升高血钙，以维持钙稳态：①动员骨钙入血；②促进肾脏远端小管重吸收钙；③激活肾脏近球小管上皮细胞内的α-羟化酶，促进活性维生素D3形成，因而间接促进小肠钙吸收。
降钙素的分泌也受血钙浓度调节。血钙升高引起CT分泌增多，使血钙恢复到正常。CT降低血钙的机制为：①抑制骨Ca2+。释放入血，它抑制原始骨细胞向破骨细胞转化，并促进破骨细胞转化为骨细胞，使溶骨过程减弱，降低血钙；②抑制肾小管对钙的重吸收，使尿钙排出增加。
1，25-（OH）2-VD3。可促进小肠上皮吸收钙，使血钙增高，对骨钙动员和骨盐沉着均有作用，促进骨质更新重建；而当血Ca2+降低时，又能促进骨Ca2+释放入血。 9.简述胰岛素的生理作用及其分泌的调节。P284
答：生理作用：⑴对糖代谢的作用；⑵对脂肪代谢的作用；⑶对蛋白质代谢的作用 分泌的调节：⑴血中代谢物质的作用；⑵激素的作用；⑶神经调节 10.调节血糖水平的激素主要有哪几种？其对血糖水平有何影响？
答：调节血糖水平的激素主要有胰岛素、胰高血糖素、糖皮质激素、肾上腺素；此外，甲状腺激素、生长素、去甲肾上腺素等对血糖水平也有一定作用。⑴胰岛素：能促进肝糖原和肌糖原的合成，促进组织对葡萄糖的摄取利用，抑制肝糖原异生及分解，降低血糖。⑵胰高血糖素：能促进糖原分解和葡萄糖异生，使血糖升高。⑶糖皮质激素：能促进肝糖原异生，增加糖原贮存，有抗胰岛素作用，降低肌肉与脂肪等组织细胞对胰岛素的反应性，抑制葡萄糖消耗，升高血糖。⑷肾上腺素和去甲肾上腺素：能促进糖原分解，使血糖水平升高；此外，还能抑制胰岛素的分泌。⑸甲状腺激素：能促进小肠粘膜对糖的吸收，增强糖原分解，抑制糖原合成，并加强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长素的升糖作用。⑹生长素：能抑制外周组织对葡萄糖的利用、减少葡萄糖的消耗，有升糖作用。 11.简述糖皮质激素分泌的调节。
答：无论机体处于正常状态还是应激状态，下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能活动都非常重要。各种应激刺激作用于神经系统的不同部位，通过神经递质将信息汇聚于下丘脑CRH神经元，合成并释放CRH，作用于腺垂体ACTH细胞，促进其合成和释放ACTH，进而促进肾上腺皮质合成并释放糖皮质激素。ACTH还可刺激束状带与网状带细胞的生长发育。
在下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴中，糖皮质激素有负反馈调节作用。皮质醇在血中浓度升高时，可反馈性作用于下丘脑CRH神经元和腺垂体ACTH细胞，减少CRH和ACTH合成。ACTH也可反馈性地抑制CRH神经元的活动。
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12.何谓应激和应急反应？二者有何关系？
答：应激反应是指由于影响因子对动物体的有害作用所引起的非特异性的一切紧张状态。应急反应是指机体突然受到强烈的有害刺激时，交感神经-肾上腺髓质系统的活动适应性的反应。二者都是机体对伤害性刺激所产生的非特异性防疫反应，两者既有联系又有区别。相同之处在于：在机体遇到伤害性刺激时，两系统往往同时发生调节性反应，共同参与，协同作用。两者都可使血糖升高，促进物质和能量的代谢，以满足机体的需要，加强保护功能。另外，两者性质相似、动因也一致，无本质差别。二者的区别在于：二者的调节途径不同，应激反应主要是有害刺激通过下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统引起的；应急反应则是有害刺激通过交感-肾上腺髓质系统引发的。他们的作用也各有侧重，应激反应主要是通过糖皮质激素发挥作用，减少有害刺激引起的一些物质的产生，减轻它们的某些不良作用；应急反应则主要是通过交感神经系统及肾上腺素发挥作用，提高中枢神经系统兴奋性，加强循环、呼吸灯功能，有利于机体保持觉醒和警觉状态，增强抗疲劳作用，迅速做出逃跑或应战反应，承担巨大体力和脑力劳动。此外，在反应速度上，应激反应较为缓慢，应急反应则较为迅速。
第十二章 生殖与泌乳
1.睾丸有哪些功能？试述下丘脑和腺垂体对睾丸生精功能的调节。 答：睾丸的功能：生精功能和内分泌功能。
睾丸曲细精管的生精过程和间质细胞的内分泌机能均受下丘脑-腺垂体的调节。此外，控制性行为的脑高级中枢也对睾丸功能具有调节作用。来自内外环境和高级中枢的信息，可通过下丘脑神经元影响下丘脑激素的分泌，下丘脑分泌的GnRH经垂体门脉到达腺垂体，促进腺垂体促性腺细胞分泌LH和FSH，LH作用于间质细胞促进睾酮分泌，适量的睾酮有维持生精的作用，当睾酮过量时则反馈性抑制GnRH和LH的分泌。支持细胞在睾丸功能的调节中起重要作用。在FSH作用下支持细胞参与精子发生的启动；在FSH和睾酮作用下，支持细胞合成雄激素结合蛋白（ABP）,ABP与睾酮结合可促进精母细胞的减数分裂，有利于生精过程。
2. 睾丸精子生成包括哪些过程？精子的生成主要受哪些因素的影响？
答：精子生成过程：精原细胞经若干次有丝分裂后，成为初级精母细胞。1个初级精母细胞经第一次减数分裂成为2个次级精母细胞，染色体减半，每一个次级精母细胞经过第二次减数分裂形成2个精子细胞，此时细胞核中的DNA减半，成为单倍体，最后精子细胞分化为精子。
影响因素：⑴激素的调节：精子的生成受下丘脑-腺垂体-睾丸轴的调节。下丘脑分泌的促性腺激素释放激素经垂体门脉系统到达腺垂体，促进腺垂体合成和分泌促性腺激素。⑵其他因素的影响：如温度、光照、精神因素等。
3.睾丸支持细胞有哪些主要作用？
答：⑴支持和营养生精细胞的作用；⑵分泌抑制素，负反馈抑制腺垂体分泌FSH，以维持FSH分泌的相对稳定；⑶产生雄激素结合蛋白，使曲细精管内睾酮的含量增多，有利于生精过程；⑷参与睾丸内的局部调节，支持细胞中有芳香化酶，能将睾酮转变为雌二醇，以调节下丘脑-腺垂体的激素分泌及间质细胞睾酮的合成。
4.单精受精是如何保证的？
答： 精子和卵子结合的过程，称为受精。发育正常并已获能的精子与发育正常的卵子在限定的时间(排卵后24小时内和精子进入女性生殖管道的20小时内)相遇是受精的前提条件。人类的受精，往往是一个精子与一个卵子结合，此称为单精受精。原因是：当精子进入卵细胞后，卵细胞的性质即发生变化，并产生一些物质，封锁透明带，形成屏障，使其他的精子难以再进入，这个过程称为透明带反应。但这一屏障作用并非绝对有效，偶尔也会有另外的精子穿过透明带进入卵周隙。但因此时卵膜已发生了一系列变化，形成了阻止另外精子进入的第二道屏障，称卵膜屏障，因为这两道屏障存在，从而保证了单精受精。
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5.睾酮有哪些主要生理作用？其分泌的调节机制如何？
答：生理作用：精子生成；⑵促进雄性生殖器官的发育；⑶影响性欲和性行为；⑷促进蛋白质合成。 分泌的调节：⑴下丘脑-腺垂体对睾丸的调节；⑵雄激素对下丘脑-腺垂体的反馈调节；⑶睾丸内局部调节。
6.雌激素和孕激素各有哪些生理作用？
答：雌激素的生理作用：⑴刺激雌性性器官的生长发育和副性征的出现，以及发情时的性行为。⑵促进乳腺导管系统的发育和结缔组织增长，对乳腺小叶和腺泡亦有轻度促进作用。⑶促进骨骼肌的同化作用。降低骨骼对甲状旁腺素的作用，抑制破骨细胞的活动。⑷促进子宫内膜增长，子宫肌增厚，提高子宫肌对催产素的敏感性，利于分娩。⑸促进阴道上皮增生、角化、糖原合成，并促进糖原分解为乳酸，酸化阴道，抑制致病菌的生长。⑹促进输卵管纤毛上皮增生和纤毛运动的增强。同时还能促进输卵管平滑肌的蠕动，利于卵子、精子运行。⑺增加体内水、钠、钙、氯、磷的滞留。⑻降低血浆胆固醇和脂蛋白含量，并促进肝脏合成纤维蛋白原、皮质激素运载蛋白等。⑼协调FSH使卵泡LH受体增加和LH峰出现，诱发排卵。 孕激素的作用：⑴使子宫内膜肌增厚，呈现分泌期变化，有利于着床；使孕期子宫兴奋性降低，收缩活动减少，有利于妊娠；可抑制母体的免疫排斥反应，因而不致将孕体排出子宫。⑵促进乳腺小叶及腺泡的发育，在雌激素的协同作用下使乳腺发育完全。⑶减少子宫颈黏液的分泌，使黏液黏稠，黏蛋白分子弯曲，交织成网，阻止以后的精子进入。⑷大量的孕激素能反馈性地抑制LH的分泌，从而抑制卵泡的发育和排卵，进而防止在妊娠期第二次受孕。 7.胎盘有哪些功能？
答：⑴物质交换功能；⑵免疫功能；⑶内分泌功能。 8.简述参与乳汁分泌调节的激素及其作用。
9.催乳素有何生理作用？哪些因素可影响催乳素的分泌？
答：催乳素的作用：⑴对乳腺和泌乳的作用：引起并维持泌乳；⑵对卵巢的作用：直接影响黄体功能。①维持细胞膜完整性及膜上LH受体数量；②促使脂蛋白与膜上受体形成复合物进入细胞，提供孕酮生成底物；③降低孕酮分解。⑶在应激反应中的作用：应激时，血中PRL浓度和ACTH、GH一同升高；分娩、心肌梗死时亦升高；长期饥饿时降低。
影响因素：腺垂体PRL的分泌受下丘脑PRF与PIF的双重控制，前者促进PRL分泌，而后者则抑制其分泌，平时以PIF的抑制作用为主。TRH对PRL分泌也有促进作用。5-HT可刺激PRF分泌，而多巴胺则兴奋神经元，抑制PRL分泌。 10.简述排乳反射。
答:哺乳或挤乳时，反射性的引起乳池和大导管周围平滑肌的强烈收缩，乳池内压升高，乳头括约肌开放，使乳汁排出的反射称为排乳反射。
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